《市場是萬能的嗎？》
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《市場是萬能的嗎？》
文／趙犇
這幾天幾次遇到醫療私有化問題。
有人說市場化不是萬能藥、醫療徹底私有化是走極端、更危險。
1.市場化確實不是萬能藥，可是這世界上有萬能藥嗎？哪位醫生給你開過萬能藥？要是有
萬能藥，疫情也不至於鬧成這樣。以包治百病的標準來要求市場化，是沒有道理的。
2.市場不是萬能藥，卻是能找到的最好的藥方。
3.希望有「萬能藥方」的人，是不想承擔任何風險，總是希望有一種辦法能完美、徹底的
解決所有問題，有辦法能兜底，徹底消除他的最後一絲絲不安全感，就是說不管他遇到什
麼最惡劣的情況，最後一定都要獲得幸福完滿，這些人都會走向社會主義，因為「政府包
辦一切」嘛。
4.比如：醫療市場化，有人擔心窮人看不起病怎麼辦，儘管市場機制會解決大部分問題，
還有慈善能解決小部分問題，但是市場不能保證每個人都能獲得全面的治療，總有幾個「
倒霉鬼」可能得不到醫治而死，有很多民眾就會擔心啦，這要是我怎麼辦，咦，聽說政府
能提供免費醫療，太好了....
5.為了消除這一絲絲不安全感，萬一時刻享受所謂到的免費醫療，每個納稅人要付出多大
的代價，我沒有數據，大家自己估計吧。
6.但是但是，付出這麼大的代價，真的能得到最後的保障嗎？看看深陷疫情的意大利吧：
目前意大利採取了戰時分診原則，說白了就是選擇性治療，不是所謂的先到先得，怎麼選
擇呢？就是輕症不治療，全部自行回家隔離；但是重症又分普通重症和危重症，只治療青
壯年普通重症，就是大概率能救活的會救，年紀太大的或者病情太重的，那就…………，
具體有醫生自己判定救誰不救誰，對，就這麼現實～
每天運送重症病人的急救車絡繹不絕！
並且，在治療普通重症病人中，一旦病情加重轉入危重，被判定康復率低的話。哪怕還活
著……就直接會拔掉氧氣罩、撤掉設備、給其他更需要的人，就這麼殘酷，但是確實沒有
辦法！
7.救誰不救誰取決於醫生的價值判斷，在付出巨額的醫療費用之後，將自己的身家性命假
手於人，這是你期望的最後保障嗎？你獲得了安全感嗎？
8.如果醫療市場化會是什麼樣子，我們在這裡暢想一下：
①治自己的病花自己的錢，其他人不要想佔我的便宜，我也不佔其他人的便宜；
②不用豢養一群公僕，替我們管理醫療資源；
③醫生自由執業相互競爭，好的醫生獲取更高報酬，激勵更多優秀人才進入醫護人員行列
；
④醫院相互競爭，裁汰低效行政人員，提高效率，普通人可以投資醫院獲利；
⑤根據你的需求選擇不同檔次的醫療服務。
（1）可以支付高價格，免去折磨的排隊、讓最優秀的醫生為你服務、享受良好的醫療設
施。
（2）可以支付中等價格，讓普通醫生為你服務。
（3）可以支付低價格、免費甚至賺錢讓新手醫生為你服務。
（4）可以支付低價格甚至免費但是通過排隊或者抽籤，讓優秀醫生為你治療，醫療是個
技術活，只有看過各種稀奇古怪的病例，積累大量經驗才能成為優秀的醫生，優秀的醫生
仍然要保持工作強度才能維持手熟爾，你有機會的。
⑥最後一個場景，遇到意大利這種疫情怎麼辦？你至少可以利用自己的財產和其他人進行
一次競標，然後和醫生做一次對等交易，這要比沒有發言機會要好得多吧。
⑦窮人怎麼辦？醫療不是100%能治好的，面對同一項醫療服務，不同的人評價是不一樣的
，那些不急迫的人會退出競爭，否則，便宜不佔白不佔，需求更急迫的人得不到治療。
⑧沒有財產的窮人怎麼辦？市場經濟是最好的經濟制度，高效、公平，在這種制度裡都積
累不到財富的人，在險惡的非市場經濟裡，只能是最底層的韭菜，怎麼選還不清楚嗎？好
歹，市場經濟裡富人更多、獲取施捨的概率更大，你們可是搶手貨。
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