: 病人為什麼會隱瞞？為什麼不註記？
: ...
: 但就是有病人因為HIV被拒診
: 被誰拒診？醫生，診所醫師、牙醫、眼科、外科，層出不窮
就像有些癌症有家族遺傳性,基因應該才是關鍵,
但多數醫師不會去驗基因,常以家族史來替代
不管有沒有遺傳到那個致癌基因,都會是家族史positive...
當多數病人隱瞞時,難保將來不會有人把HIV risk factor當作HIV equivalent來轉診
而HIV最大的risk factor就是receptive anal sex
https://wwwn.cdc.gov/hivrisk/estimator.html
也就是男性肛交做被肛角色的那一位,即便病人不講也可能在人格上透露蛛絲馬跡...
HIV病人會選擇到一般診所就診,不外乎預期好處(方便性)大於預期壞處
那壞處有哪些呢?
1.醫師對HIV相關疾病群不熟悉導致誤診或病情延誤,或者雖看出可能是HIV併發症
為了避免被戴上歧視的帽子,仍給予普通治療(絕對沒有歧視XD),等到病情惡化再轉診
然後當作從來沒看出他是HIV併發症...
(此項主要對未確診HIV的黑數病例或者剛確診服藥不久者有害)
2.動刀見血後的預防性抗生素治療
如果醫師開立預防性抗生素時僅針對一般病患使用不cover HIV 伺機性感染的抗生素
(此項主要對未確診HIV的黑數病例或者剛確診服藥不久者有害)
3.HIV藥物與其他藥物交互作用一堆
https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/htmltables/1/4595
如果有醫師完全不歧視的開立給HIV ART病人和平常病人一樣用藥,但卻有交互作用,
而病人又否認HIV否認使用ART...(此項對規則服藥的HIV病人可能有害)
雖然孔子說以德報怨何以報德,但如果故意採取上述不具可責性的措施,還是有違良心...
當然如果食藥署也採取universal precaution措施,
把所有和ART有交互作用的藥都廢止藥證則另當別論...
想到其他對這些貪圖方便性的HIV病人壞處的也不妨一起來補充