※ 引述《olivine (歐力孚)》之銘言：
: 來吧，本魯彰基兒科R3，之前有po招生文。版上搜ID就找得到。
來吧，下值班補完眠繼續陪你玩，開心嗎?
之前的招生文可以刪一刪了，這系列文章比較有說服力
更不要說今年爛科招的多好了(?)
: ※ 引述《nedkobe ()》之銘言：
: : 前文吃光光，有興趣者請見上篇
: : 得寸進尺，欺人太甚，別人給你臉還不要，要戰便來戰!!!
: : 看到出來護航的都是本科的我也是笑了
: 抱歉這篇還是本科的
很奇怪，不知道聰明的大眾有沒有想過，為何過這麼久了還是沒有非本科的發聲呢?
: : 難得科內這麼團結呢?!!
: : 來說一下爛科的日常~
: : VS跟VS鬥、NP跟NP鬥、NP跟R鬥、R跟R鬥
: : 最後再聯手起來對付PGY
: : 畢竟時間那麼多不找點事情來做也怪怪的(多念點書好嗎?不要再開unasyn 3000 q6了)
: : 例一:
: : 某些VS寧可把病人留在病房自己care，也不要轉到ICU去換主治害病人被搞死
: : 例二:
: : NP們要劃分勢力，所以新進R1下班後會常常被揪出去
: : 看看哪些是可以被吸收的?
: : 某次交班會議，閒暇之餘值班VS順便teaching一下
: : 於是就問啦 : xxx syndrome 是什麼有人知道嗎?
: : 本科住院醫師A : 不知道
: : 本科住院醫師B : 不知道
: : 我(PGY) : 不知道
: : 正妹學妹(INTERN) : 好像是...(講了一大串)
: : VS : 沒錯，學妹幾乎都講對了，這樣你們聽懂了嗎?
: : A : 聽懂了
: : B : 低頭不語滑手機
: : 於是VS又問B一次啦 : 你這樣懂了嗎?
: : B仍是以沉默結束這回合，VS再望向他一眼也放棄了...嗯...
: : run爛科整整一個月，我只有1天沒到醫院上班or補病歷(你沒看錯，就是1天!!!)
: : 連大家覺得最累的內科，除了剛換科的前兩天外，我平均每個月只有delay下班2-3天，
: : 想不到一到爛科，前2個禮拜幾乎每天都在delay
: : 這樣還被說都不做事情我也是笑了，不過是累到不想學習錯了嗎?
: : 在8天值4班(包含2周日班)的interval中，某平日班約PM8點多，
: : 接new pt接到一半時，突然被通知說PM9:00要送病人急作MRI
: 本文重點之一開始：
: 本院MRI 「無法」 指定作的時間，開急單的意思是「當天」會作到。
: 因為平常日排程滿滿滿，一定是給有預約的先作，這種急單就是要等空檔插隊
: 等空檔怎麼可能指定作的時間。我個人(再強調一次是本科R非PGY)曾經半夜兩點跟
: 早上排程的急MRI。
: 換個角度想，怎麼可能MRI的放射師大哥大姊們願意配合敝科早上開單晚上九點才作？
: 他們也想早點下班好嗎。如果下午五點就沒病人了，他等到九點幹嘛？
這段真的說的好棒棒，害的我都有點要相信你了呢?!!
很可惜的是，你碰到了豬隊友...他開order的時候順便寫了21:00
不信你找那位被intern電knowledge而且到terminal R2小兒endo還on不上的捲毛仔問問看?
再者，"當天"會做到，下班前發現還沒下去也不交班一下的心態應該很難解釋吧~
這種工作態度喔，以爛科來講是也不意外啦!!!
何況都能放12小時了，再放12小時就不行?
我才疏學淺，真不知有哪個疾病一定要在入院後剛好12-24小時及時診斷並緊急處理的???
: 至於沒有交班的問題……我一直認為交班是雙向的，當team要講，值班的也要主動去找
: 當team的問。每個病房也有一本交班本(就是某一篇文說的「萬惡」交班本，但是
: 抱歉我真的不知道萬惡在哪？)，如果太忙或是PM去了可以寫在上面，不想寫也要點
: 電子交班系統……所以我也不知道為什麼沒交班，我們病房交班率達不到100%也是事實，
: 我們還在想怎麼解決。
交班是雙向的沒錯啦，如果說要換科結果還不去找前一位約時間交班病人狀況就不好啦
平日的值班吼，值班的要主動去找當team問?抱歉，我還在接new pt沒空去找
說真的，除非很閒，不然誰會都做得到?何況爛科的人常常都找不到?
整整一個月，除了本月PGY自己主動來找我交班約2次，其他爛科自己的人喔都不知在哪
你們爛科自己都沒做到還要來要求別人?別笑死人了好嗎?
那天交班本，空空如也，我都不知道既然都不寫了為何要多浪費紙資源弄這本
電子交班我當天應該是沒看啦，不過我就不相信他有寫，至少有看的那幾班的確都沒人寫
話說爛科也不用想交班率該怎麼解決，想想怎麼繼續假裝合理的凹人家比較要緊(認真!!)
: : 等等~我剛剛應該沒有接到這床new pt，order也不是我開的吧?
: : 仔細一查，原來是AM9:00點多入院時開的呀，真是嚇死我的毛
: : 原來order可以這樣開還不用交班的啊
: : 沒辦法，只好PM9:00跟下去順便當個臨時麻姐寫sedation記錄
: : 在這近一個小時的時間內，當然new pt還是開開心心的來病房報到
: : 一回到病房又多冒出了好幾床(其實也不意外啦，中途就接到好多通電話了)
: : 去每個稍微看了一眼沒什麼critical的就照順序一個一個接了
: : 接到最後一個還是倒數第二個的時候，已經接近12:00
: : 是一個小妹妹(10出頭y/o,似乎是pneumonia/cellulitis/UTI，忘了)
: : 他在某醫院(忘了)治療後轉到中榮最後轉來彰基，已經治療還是找原因2-3個月了
: : 於是我問啦~以前的病歷有沒有帶來呢?(因他的病歷中未見)
: : 家長 : OPD 給 VS 了
: : 我 : 好吧~那你能不能說一下治療流程給什麼anti之類的
: : 家長 : 沒有，中榮絕對沒給anti
: : 我試著突破他們的心房，就說 : 有啦~可能只是你不知道而已
: : 家長 : 沒有，他們絕對沒有!!!!!!
: : 於是我再多問了些基本問題後就離開了
: : 回去看該VS的交班單，清清楚楚載明該開什麼anti，什麼劑量
: : 想說夜已深，先這麼做，明天交還本team，就不打擾該VS了
: : 畢竟爛科裡面醫術好，人又好，夜市碰到還會主動來攀談的好老師已經不多了
: : 隔日約AM7:00左右，接到教學CR緊急來電:等等晨會要報那個小妹妹的case喔
: 當時為了確保醫療品質，試行晨會選一個前一天new patient來討論。
: 我相信這個制度很多醫院都有，不是什麼新鮮事。施行前也有公告，何來
: 「緊急來電」之說？
不是什麼新鮮事，但之前報那麼多次通知時間最晚是12點多
不到半小時之前通知?嗯...
: 中榮轉來我們醫院實在少見，CR對這個case有興趣應該也是很正常的吧。不管
: 是誰接都會要求他報這個case的，沒有針對性。
我從頭到尾都沒有認為這件事有針對性，不過以爛科人的中文程度而言看不懂也是很正常的
何況這位教學CR人還OK，在爛科待那麼久了，還能出淤泥而不染，著實不簡單
重申一次，我從頭到尾都沒有要戰這位CR的意思
可是要在準備時間不足的情況下某些VS要求報的多好，報不好還在晨會上當面嗆?
晚上11點多還要打給VS問history?
要不是我修養那麼好喔...早就嗆爆你們了
: : 我 : 沒他舊病歷也問不出什麼，不知道該怎麼報
: : CR : 沒關係，你就報你問到的
: : 晨會中，我真的就照我所問到的一五一十詳實述之
: : 這時就被婊啦~為什麼病人入院時9:00多不打電話給該VS問history呢?
: : 我 : 因為我11:00多才接到他(誰知道會遇到需要打給VS問history的病人?)
: : 問 : 那你對這個case的看法是什麼？
: : 我 : 不知道，反正就照交班單該開的開一開
: : 晨會最後某VS大言不慚下了一個很令人玩味的comment : 我覺得我們科對PGY太好
: : 哇靠～我們是活在平行時空逆！！！！！！
: : 至於吼～在PI care品質多好我也是笑了
: : 不要把病人放那麼久spo2從６０幾一直往下掉到１０幾
: : 然後強迫CVS幫你們擦屁股on急診刀好嗎？
: : 以上
: : 要續戰 => 你知道我是誰，我也知道你們是誰
: : 你們揪一揪，約好時間出來當面戰
: : 不要只來一兩個，沒什麼戰力
: : 看要不要順便開個直播給有興趣的版友看看
: : 也不要學某些人只會趁人家還在接new pt時在離站檢討會議偷婊人
: : 如果孬了 => 乖 乖 閉 嘴 很 難 嗎？
: 本文重點之二：
: 關於大家關心的PGY值班>R1值班的問題。
: 首先本科R有時候假日要支援兒童急診，某種程度來說也算是種值班。
: 第二，其實也是最主要的原因，真的是每個人要的不一樣。因為醫院給PGY保障薪，
: 但是規定要每個月值滿特定班數(我當PGY時每個月十班，後來聽說改到九班)才能
: 領到。
: 之前有PGY為了保障薪要求值滿班，我們當然就只能同意。
: 只是後來的人大部份都願意領少一點不願多值，所以有在檢討會上跟PGY導師反應。
: 這是去年發生的事，所以至少今年開始就調成PGY = R1 班數。
: 我要強調，我們沒辦法讓所有人滿意，但是我們至少會想辦法讓大部份人滿意。
"之前有PGY" => 就是前幾梯gbc628 run的那時候唷
那幾個月人力過剩，值班範圍只有一半也就是一層樓你怎麼不說?
這樣幾乎誰都會想要多值幾班吧?不然誰想到到時候不足反而要在內科多值?
保障薪的規定吼，別屆我不知道啦，至少本屆是7班(含1六1日)
跟9班(含1六2日)似乎差距有點遠捏
"至少會想辦法讓大部分人滿意" => 當然，爛科大部分人都是你們爛科的人啊
另一 => (昨天才聽說的)
unasyn 3000mg q6h 的確是很棒的開法，如此人才果然看不慣爛科的做法主動求去離院啦
另二 => https://goo.gl/VTzaak
上述連結的確是去年4月的"最終"班表沒錯，因為我也翻到存封已久的檔案了
不過這是被發現要偷凹人之後的更新版，R1 6班/PGY 9班 是在剛開始的時候喔
還有我要認錯一點，8天值4班含2周日是我記錯了，只有1周日而已
雖然我還是不認同為了自己爽故意把沒約班沒約假的人排8天值4班是有多合理
順便補充一點 => http://imgur.com/ObO6C17
某次早上查房後，導師問我有沒有什麼問題
我說 : 我之後8天要值4班，感覺會有點累，而且我也沒約班約假
我認為不能因為本科R要請長假就這樣abuse人家
VS導師 : 真的嗎?我幫你去反應看看
結果...沒意外...還是8天要值4班...
VS的權力很大? 請看 => http://imgur.com/ze70gC2
我認為該CR的權力反而比較大呢
畢竟能對將來的R1嗆說"如果你報到前要請長假的話，我們科可能不能收你了喔"
如此威嚴，當真驚天地泣鬼神，偉哉偉哉!!!
可惜的是，如此人才卻有著不為人知的一面
某次值班，接到一個年僅數月的小弟弟高燒不退前來住院
我接完後仔細做了PE，但仍不確定診斷，僅上了anti並給予退燒藥
然而小弟弟數小時後仍在一個mild fever的狀態
加上家屬非常anxiety，於是我請當班的該CR前來評估解釋
該CR稍微看了看，信誓旦旦的對家屬說 : 他嘴巴裡面開始破了，應該是腸病毒
我心想 : 為什麼我剛剛都看不到，我是不是該去掛眼科了?
接著他對家屬進行一些衛教
臨走前，他問我 : 你知道我剛剛在說什麼嗎?
我 : 不就是腸病毒重症的症狀...於是他離開了
兩天後，我詢問本team : 你們那個小弟弟到底是什麼狀況呀?
本team答 : UTI啊，怎麼了嗎?
我 : 是喔，還是有combine一些腸病毒的症狀?
本team : 沒有啊，就UTI而已
我 : ..........
最後的最後，再重申一次
要續戰 => 你知道我是誰，我也知道你們是誰
你們揪一揪，約好時間出來"當面戰"(中文看得懂嗎?)
不要只來一兩個，沒什麼戰力
至少來幾個當事者，不要每次都是不清楚事情的旁觀者來秀下限
看要不要順便開個直播給有興趣的版友看看(目前看來大家很有興趣)
也不要學某些人只會趁人家還在接new pt時在離站檢討會議偷婊人
如果孬了 => 乖 乖 閉 嘴 很 難 嗎？
說實在，一個科爛，其實並不可恥，但爛而不認，就是恬不知恥。