[感想] 書上寫的和大老說的不一樣

作者: Dialysis (           )   2017-04-11 11:04:50
看到前面戰到腹痛很有感。
基本上,過去看書,若看到與大老教的不同,那麼這種知識反而記得特別牢 XDD
「腹痛不該害怕使用止痛藥」,在我讀2002年時的Harrison就有提到了,
剛才把最新Harrison翻出來,果然還是有以下敘述:
Narcotics or analgesics should not be withheld until a definitive diagnosis
or a definitive plan has been formulated; obfuscation of the diagnosis by
adequate analgesia is unlikely.
事實上,這寫的還算溫和的,
我以前唸過一本標題就叫acute abdomen一類的書,
印象中裡面的用字才夠毒,總之,
就是把「用了止痛藥就不會診斷腹痛」,形容成一種很廢的狀況....
符合標題的東西還滿多的,以下隨便列幾個大老愛講的:
1. 腹痛要用聽診器
2. Biliary colic不能用morphine
3....應該還有不少, 暫時想不起來
作者: Invincible (to Be)   2017-04-11 11:08:00
依照後面的那本書的觀念,那台灣不愛止痛的大老...
作者: holyhelm (老鷹 鴨霸 西米露)   2017-04-11 11:10:00
列太少了 弱掉惹 XD
作者: lockersu (Locker)   2017-04-11 11:15:00
說穿了 有主訴 沒finding 照會醫師不肯背書 病人放不走怪誰? 怪病人? 怪照會醫師? 當然怪開止痛的學生啊
作者: sahinwow   2017-04-11 11:31:00
學做人吧 基本的 自己拿捏
作者: yfhao (刀開不完)   2017-04-11 11:51:00
現在腹痛厲害,覺得病人怪,ct就切了吧.
作者: j81284 (justinjus)   2017-04-11 11:52:00
學做人?
作者: TohnoMinagi (遠野)   2017-04-11 11:56:00
做人:大老的evidence>>EBM
作者: aircraft2 (青蛙)   2017-04-11 11:59:00
干做人什麼事
作者: super1314159 (你有多久沒看台灣團體了?)   2017-04-11 12:30:00
高血脂衛教
作者: FullAttack (Pseu)   2017-04-11 12:49:00
講事實的還拿學做人來壓
作者: lordguyboy (懶洋洋)   2017-04-11 14:04:00
不同意教科書的大老超多的阿
作者: deltaz (我還懂不懂飛翔)   2017-04-11 14:18:00
跟大老說教科書或是國際共識, 只會被罵死讀書
作者: kinomon (奇諾 Monster)   2017-04-11 15:46:00
你行你上
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2017-04-11 15:54:00
其實大老有時侯不只跟書唱反調,連自己有掛名的guideline都可以不鳥了XD
作者: YCR (每個人的心裡都有)   2017-04-11 16:05:00
推「學長好」 XD
作者: force543 (丹尼爾)   2017-04-11 19:57:00
讚 就是喜歡這種能學習的文
作者: Miaol (魔法の扉)   2017-04-11 21:53:00
推好文
作者: shyau (小)   2017-04-11 23:45:00
不知道這樣合不合適,懷疑acute abdomen若懷疑要需開刀,等你會診的外科醫師看過再給止痛藥(run ER某中年GS醫師說)
作者: scott112 (scott)   2017-04-12 00:23:00
推 長知識
作者: Ecclestone (Freude am Fahren)   2017-04-13 01:16:00
@@ 除了morphine對biliary 其他都可以適度止痛啊 @@從沒聽老師/學長說不能用 @@
作者: jovis (Bella!Italia)   2017-04-13 08:44:00
病人擺著幾小時痛死,還有發燒住院給退燒藥的條件,有些v只給anti, 讓病人燒又痛...
作者: zackal (lonewolf)   2017-04-16 00:33:00
腹痛不用嗎啡止痛的道理,就像開order的電腦不能放在值班室裡一樣,怕你偷懶不去看病人。

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