[閒聊] 一種訓練或治療方式,能取代所有

作者: gn02595084 (謙~)   2021-05-02 18:13:44
大家好,我是物理治療師也是CSCS,很久沒在板上po文了,這篇文章可能會讓有些人不能接受,在這邊沒有要引戰,只是提供我個人的想法給大家參考。

「聽說中風後可以練重訓?」
「跑步會吃掉肌肉?但我覺得跑步讓我身體變得更舒服」
最近不管在治療師、教練圈,都在討論相關的議題。也有朋友或學生問我的看法。先說結
論,我認為「各種專業、訓練、治療等,就是因爲對他有需求、它的獨特性,因此而存在
」,因此,沒有哪種訓練方式最好、也沒有哪顆藥可以治百病,「不同的階段,需要的東
西不同;不同的疾病,有適合的藥物及對應方式」,我認為現在缺少的,不是誰比誰厲害
,哪個方式最好,而是,「怎麼讓不同需求的人,找到最適合他的方式」

1. 每個專業跟訓練方式都是獨一無二,沒有誰能取代誰
「有氧訓練好,還是大重量訓練好?」
這就像是在問「騎機車好,還是開車好」,不同人、時間、經濟考量、距離等都是考量範
圍,因此,對於一位馬拉松選手,有氧訓練的比重較高,但不代表重量訓練不重要,只是
花費較少的時間在上面,因為彼此都有獨一無二的好處,透過有氧訓練增加最大攝氧量、
肌肉的微血管密度等;透過大重量訓練增進發力率、跑步經濟性、減少運動傷害等。
2. 結合不同專業及方法,達成近乎完美的結果
「不管是腦中風後、糖尿病都可以做重訓」
當病患狀況是穩定、且具足夠基本能力的,我認同。前提是負責重量訓練的人,要能分辨
「有沒有風險、狀況是不是穩定」,或先經這方面的專家確認過。目前教導重量訓練的多
為不同背景的教練、體育科班畢業,坦白說,當我看到教練在幫學生壓脊椎,我都會怕怕
的。
「確立自己的能力界線,自己能做到什麼程度」
例如開始帶一位中風的阿伯重訓,發現訓練時他的膝蓋沒有辦法伸到最直,怎麼判斷他是
『柔軟度不足』還是『痙攣(spasticity)』;或者,一位糖尿病的年輕女性在做完最後
一組深蹲,覺得很累、嘴唇稍微發白,是因為『訓練強度足夠』還是『已經低血糖(
hypoglycemia)』,然後倒地了,要怎麼處理。

上述的例子,其實只要有經過醫療人員評估、給予建議,都可以讓學生更安心地訓練。神
經外科醫師確定腦部沒有再出血、物理治療師確定動作控制能力足夠、營養師確定飲食對
血糖的影響。
「不同專業、方法的結合,就像一手同花順一樣,每張牌都比Ace小,但只要花色對、順
序對,還是能勝過四張Ace」

3. 只要能改善「他」的問題,就是好的方法
剛從醫院實習完,我曾覺得自己很厲害,不管是五十肩、腳踝扭傷、長期膝蓋痛、腰痛,
我只要用一雙手調整肌肉、關節等(又稱徒手治療),就可以處理好所有的問題。但很快
地,沒能「畢業(出院)」的病患越來越多,儘管老師想教我其他治療方式,我還是自以
為是地覺得自己的方法最好。
我們習慣用自己最厲害的武器,去做每件事情,但是有些盲點,就是要從別人的專業跟角
度才能看得到,「當別人手上拿著鑰匙就可以打開門,我們不需要堅持拿槌子硬要把所敲
爛」

現在,當我有處理一段時間沒好的病患、教了一段時間沒有進步的學生,我就轉介給不同
人,不管是防護員、教練、骨科醫師、疼痛科醫師、其他物理治療師、諮商心理師、營養
師、身心學專家。雖然我不是基督徒,但如果信仰能讓人度過生命的難關、緩解疼痛,為
什麼不?
4. 結論
近期看到有這樣的討論,我其實覺得蠻好的。因為彼此都有對自己訓練或治療的信念,
也有可能是開創現今科學或研究還沒有的新方法。只是在嘗試新的方式,也要小心翼翼,
先考量跟排除掉想得到的風險。就像疫苗一樣,要在短時間內做出來是非常困難的,因為
需要很多實驗來排除副作用跟風險。
目前不管是重訓界、運動產業沒有像疫情那麼急迫,如果能「排除掉既知的風險」其實並
不困難,就是專業合作、充實自己的能力、保持開放的態度、接受不同的觀點,寫這篇文
章也是希望提醒自己,如果哪天我也沒做到上面我說的,請我的好朋友們打醒我。
作者: allen73420 (習慣)   2021-05-02 19:12:00
作者: newconfidenc (小遊)   2021-05-02 19:20:00
有CSCS先推
作者: FarkU (Bipolar Disorder)   2021-05-02 20:44:00
不同目標,不同選擇。
作者: yoho (竹密何妨流水過)   2021-05-02 20:56:00
推分享
作者: v2266514 (阿龍)   2021-05-02 21:12:00
同意,選擇對目前問題最適合的方法,就是好方法
作者: heavenbeyond (如果在天堂)   2021-05-02 22:38:00
真有在重訓或有氧的人(一周至少3次以上而且持續超過3年),就算只做到一種,健康也屌打90%從不運動的懶骨頭。
作者: tonyscat (Wall瑪律呀)   2021-05-03 00:38:00
作者: terryisbest (Terry)   2021-05-03 09:32:00
推!所以訓練指導員是不是應該提高跨領域專業化才對
作者: Khadgar (Khadgar)   2021-05-03 10:12:00
跨領域專業化? 這兩個詞本身是矛盾的...
作者: juor2 ((-^-))   2021-05-03 13:11:00
復健科醫師覺得難過
作者: ytthanaz (thanaz)   2021-05-03 18:12:00
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作者: terryisbest (Terry)   2021-05-04 06:54:00
跨領域專業這個詞已經存在並在各業界發展趨勢很久了
作者: a18815020 (Evan jian)   2021-05-04 11:56:00
推 身為慢性病患者訓練真的會有很多問題跟別人不一樣
作者: Moirae ( ...... )   2021-05-04 17:36:00
一些教練隨便上上研習就自認為懂該領域的專業才可怕..
作者: LanceK (lk￾ )   2021-05-05 22:53:00
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