※ [本文轉錄自 wiseschizo 信箱]
作者: praise224 (懋) 看板: medstudent
標題: [感想] 沒有人覺得不妥嗎
時間: Tue Aug 15 17:35:19 2017
wiseschizo
明顯不是醫學生也不是圈內人
但各位用一些灰色地帶的答案給他，像是公藥等等。
然後明明這個人很明顯就是要定期follow的病人（請a他拜託）
請他回原醫師哪裡診斷
或轉介給秒懂家醫科很難嗎
可不可以不要搞得這裡水準很低一堆鳥答案
作者:
ccz0123 (ccz)
2016-08-15 17:55:00有感推
作者: albertx (zzas) 2016-08-15 17:59:00
推
其實老師都有教 不要在沒看到病人時 輕易給診斷和處置不過每次出現這種問題 一堆人都忍不住要回答賣弄一下
作者:
OilCy (OilCy)
2016-08-15 18:43:00那種用字遣詞方式一看就是有點問題..
作者:
rbking21 (奧蘭多黨工)
2016-08-15 18:51:00秒懂家醫科
作者:
ynk (king)
2016-08-15 19:04:00轉家醫科
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2016-08-15 19:14:00真的是一堆不知人心險惡的
我還沒認知功能損到無法分辨什麼是灰色地帶答案、什麼是梗。
不，你的認知功能本來就不具判斷是否為小病的能力；還是請你有不舒服就去掛號，而且有在服用藥物的人，請不要自行添加/減少藥物
作者: Scarletbird 2016-08-15 21:28:00
你不說那篇我連點進去都懶诶
p大 依我多次的就醫領藥查藥經驗已具備判斷自己是否為小病的能力 我小病的定義已修改更嚴格更貼切了p大 我壓力大忙到半夜老毛病緊張性頭痛發作 你要特地開診讓我掛告嗎掛號*p大 我如果自行服藥 完全是依照醫學guideline所建議如果醫師開藥用藥有超出guideline或文獻建議 我也不用p大 你a我 你有搞清楚我懂多少嗎 你的認知偏差大了吧
在我看來，你就是無知那你說說，什麼是serotonin syndrome，為什麼我說你在玩火
作者: hsnu1137 (Scott) 2016-08-15 22:04:00
+1 難說改天他就在問開業相關事宜了
有人欠teaching，要拉板凳讓我幫你上課嗎拜託各位行行好，光是他po出來的藥物；要arrythmia有arrythmia，要seizure有seizure，加在一起沒效還會送到急診考你serotonin syndrome醫生有這麼好當膩，pgy都過很爽齁然後聽信什麼備藥什麼藥箱他媽的，嗑個Dextromethorphan就上西天
就說你認知偏差大了 照guideline與文獻用藥會搞到serotonin syndrome?像你這樣認知偏差過大預設成見過大確實很不妥
你還是退下吧，這裡沒有你說話的份，你就是去掛號就是了有緣遇到我再教你，為什麼你會死於serotonin syndrome
你當年，為什麼會myoclonus，知道嗎？我他媽在救你
思覺失調診斷前 使用任何西藥前 幾個月 逐漸開始有唷 醫學界已知myoclonus病因了唷? 在哪裡我讀讀
作者:
j81284 (justinjus)
2016-08-15 22:40:00張口閉口guideline,你以為照那種東西就可以當醫師了喔
作者: ItsMory (睡,是一種幸福) 2016-08-15 22:53:00
看到照guideline...真以為醫學是拿些guideline背而已嗎
作者: joe50333 (Joe是虹) 2016-08-15 23:23:00
醫學生版網外互打第一戰（？）
作者:
kinomon (奇諾 Monster)
2016-08-15 23:29:00別鬧了 真的
作者: albertx (zzas) 2016-08-15 23:51:00
.....
作者: jj611017 2016-08-15 23:57:00
會在網路上問的，很懂或懂很多鬼才信
Psy只有intern 時run過半個月都覺得他怪怪的...還是小心為上比較保險
建議不要再回應他 免得自找煩惱 反正他有多年看病經驗又熟讀guideline 看起來比醫師還厲害區區小病 自己應該可以處理才是
推原PO 是說版主有沒有考慮要把這種情況列在板規?
作者:
FelixKao (FelixKao)
2016-08-16 00:19:00說真的 你以為我仁醫在乎那麼多？
作者:
helpgod (來吧)
2016-08-16 00:24:00照Guideline走 看起來是6的！板上大家別質疑人家好嗎
作者:
helpgod (來吧)
2016-08-16 00:25:00幫補血 這病人戰力看起來很猛讓我補個乾推
是說我一開始就說天擇媽的就是有人一直回的內容實在看不下去現在都靠intern note行醫了嗎？
作者:
oomvp (C)
2016-08-16 00:45:00同感，看他的言論真的可笑，拜託別再理他
所以我說在這裡回答那些問題根本網路診治 應該是違反醫師法(還是醫療法?)的 一堆人還在回
作者:
curance (我覺得還可以再搶救一下)
2016-08-16 01:48:00推原po
作者:
kimos (給摸)
2016-08-16 02:35:00挖 言必guideline耶 XDDDD. 那還上來問喔?
領相同藥物好幾次查讀藥物(至少仿單)好幾次作足功課
作者:
kimos (給摸)
2016-08-16 04:09:00既然你會看仿單 又熟讀guideline.. 那你到底上來問什麼?guideline提到的藥物全備啊 (認真) 不然不照著走不對
作者:
rbking21 (奧蘭多黨工)
2016-08-16 07:39:00有時候還是不要逆天 let it be
現在這裡只剩下會群聚取暖嗎? 有沒有腦給點論述指出我哪裡錯啦? 我若錯了會道歉承認白癡的
從你拿guideline出來說嘴的時候就錯了，guideline就不是寫給非專業人員拿來自我診斷用的東西任你看了十萬頁guideline跟你有無能力自我診斷依然沒有相干
我判斷自己是否小病的定義早已修改更嚴格貼切 並不是用guideline自我診斷我提出guideline與文獻 是強調我個人用藥畢必查找遵循guideline與文獻 這樣還有道理拿serotonin syndrome來刁我嗎?抱歉 上面移除「畢」這個字
如果依照guideline和文獻用藥（姑且不論你對文獻的理解和查找的量足夠與否）就不會發生任何非預期作用，那行醫也不會這麼難了
是。您有道理。guideline與文獻與仿單對正副作用都不是說死的。醫學是這樣的學問沒錯。
今天我很努力讀論文發現了antipsychotic combine therapy，瞞著處方醫師在兩個醫療院所開了SSRI加上atypical antidepressant，完全不顧為何處分醫師堅持monotherapy的處置；然後我更厲害的是還會自我診斷偏頭痛照guideline使用預防用藥amitriptyline。然後自作聰明的想挑戰秒懂家醫科，聽信醫學生版自備小藥箱。然後今天酷酷掃了，吃個幾顆dextromethorphan不過份吧？真是棒棒呢棒棒！醫學好簡單啊！人生也是！
p大 您1-3行我從沒聽過不知所云 幸好我的醫師未堅持monotherapy 只是顧慮於健保審查 幸好我的tensionheadache不是自我診斷的 而是不同醫師維持相同診斷
這就是啦，滾吧，你根本沒有討論的資格答案都給你了還在看不懂題目
這樣說吧幸好除了吃DXM以外其它完全不同於我作過的事
作者:
curance (我覺得還可以再搶救一下)
2016-08-16 17:00:00推
作者:
coc1016 (coco)
2016-08-17 12:08:00原本以為只有中醫界有一大堆這種人 沒想到這裡也有XDDD
作者:
ccz0123 (ccz)
2016-08-16 01:55:00有感推
作者: albertx (zzas) 2016-08-16 01:59:00
推
其實老師都有教 不要在沒看到病人時 輕易給診斷和處置不過每次出現這種問題 一堆人都忍不住要回答賣弄一下
作者:
OilCy (OilCy)
2016-08-16 02:43:00那種用字遣詞方式一看就是有點問題..
作者:
rbking21 (奧蘭多黨工)
2016-08-16 02:51:00秒懂家醫科
作者:
ynk (king)
2016-08-16 03:04:00轉家醫科
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2016-08-16 03:14:00真的是一堆不知人心險惡的
我還沒認知功能損到無法分辨什麼是灰色地帶答案、什麼是梗。
不，你的認知功能本來就不具判斷是否為小病的能力；還是請你有不舒服就去掛號，而且有在服用藥物的人，請不要自行添加/減少藥物
作者: Scarletbird 2016-08-16 05:28:00
你不說那篇我連點進去都懶诶
p大 依我多次的就醫領藥查藥經驗已具備判斷自己是否為小病的能力 我小病的定義已修改更嚴格更貼切了p大 我壓力大忙到半夜老毛病緊張性頭痛發作 你要特地開診讓我掛告嗎掛號*p大 我如果自行服藥 完全是依照醫學guideline所建議如果醫師開藥用藥有超出guideline或文獻建議 我也不用p大 你a我 你有搞清楚我懂多少嗎 你的認知偏差大了吧
在我看來，你就是無知那你說說，什麼是serotonin syndrome，為什麼我說你在玩火
作者: hsnu1137 (Scott) 2016-08-16 06:04:00
+1 難說改天他就在問開業相關事宜了
有人欠teaching，要拉板凳讓我幫你上課嗎拜託各位行行好，光是他po出來的藥物；要arrythmia有arrythmia，要seizure有seizure，加在一起沒效還會送到急診考你serotonin syndrome醫生有這麼好當膩，pgy都過很爽齁然後聽信什麼備藥什麼藥箱他媽的，嗑個Dextromethorphan就上西天
就說你認知偏差大了 照guideline與文獻用藥會搞到serotonin syndrome?像你這樣認知偏差過大預設成見過大確實很不妥
你還是退下吧，這裡沒有你說話的份，你就是去掛號就是了有緣遇到我再教你，為什麼你會死於serotonin syndrome
你當年，為什麼會myoclonus，知道嗎？我他媽在救你
思覺失調診斷前 使用任何西藥前 幾個月 逐漸開始有唷 醫學界已知myoclonus病因了唷? 在哪裡我讀讀
作者:
j81284 (justinjus)
2016-08-16 06:40:00張口閉口guideline,你以為照那種東西就可以當醫師了喔
作者: ItsMory (睡,是一種幸福) 2016-08-16 06:53:00
看到照guideline...真以為醫學是拿些guideline背而已嗎
作者: joe50333 (Joe是虹) 2016-08-16 07:23:00
醫學生版網外互打第一戰（？）
作者:
kinomon (奇諾 Monster)
2016-08-16 07:29:00別鬧了 真的
作者: albertx (zzas) 2016-08-16 07:51:00
.....
作者: jj611017 2016-08-16 07:57:00
會在網路上問的，很懂或懂很多鬼才信
Psy只有intern 時run過半個月都覺得他怪怪的...還是小心為上比較保險
建議不要再回應他 免得自找煩惱 反正他有多年看病經驗又熟讀guideline 看起來比醫師還厲害區區小病 自己應該可以處理才是
推原PO 是說版主有沒有考慮要把這種情況列在板規?
作者:
FelixKao (FelixKao)
2016-08-16 08:19:00說真的 你以為我仁醫在乎那麼多？
作者:
helpgod (來吧)
2016-08-16 08:24:00照Guideline走 看起來是6的！板上大家別質疑人家好嗎
作者:
helpgod (來吧)
2016-08-16 08:25:00幫補血 這病人戰力看起來很猛讓我補個乾推
是說我一開始就說天擇媽的就是有人一直回的內容實在看不下去現在都靠intern note行醫了嗎？
作者:
oomvp (C)
2016-08-16 08:45:00同感，看他的言論真的可笑，拜託別再理他
所以我說在這裡回答那些問題根本網路診治 應該是違反醫師法(還是醫療法?)的 一堆人還在回
作者:
curance (我覺得還可以再搶救一下)
2016-08-16 09:48:00推原po
作者:
kimos (給摸)
2016-08-16 10:35:00挖 言必guideline耶 XDDDD. 那還上來問喔?
領相同藥物好幾次查讀藥物(至少仿單)好幾次作足功課
作者:
kimos (給摸)
2016-08-16 12:09:00既然你會看仿單 又熟讀guideline.. 那你到底上來問什麼?guideline提到的藥物全備啊 (認真) 不然不照著走不對
作者:
rbking21 (奧蘭多黨工)
2016-08-16 15:39:00有時候還是不要逆天 let it be
現在這裡只剩下會群聚取暖嗎? 有沒有腦給點論述指出我哪裡錯啦? 我若錯了會道歉承認白癡的
從你拿guideline出來說嘴的時候就錯了，guideline就不是寫給非專業人員拿來自我診斷用的東西任你看了十萬頁guideline跟你有無能力自我診斷依然沒有相干
我判斷自己是否小病的定義早已修改更嚴格貼切 並不是用guideline自我診斷我提出guideline與文獻 是強調我個人用藥畢必查找遵循guideline與文獻 這樣還有道理拿serotonin syndrome來刁我嗎?抱歉 上面移除「畢」這個字
如果依照guideline和文獻用藥（姑且不論你對文獻的理解和查找的量足夠與否）就不會發生任何非預期作用，那行醫也不會這麼難了
是。您有道理。guideline與文獻與仿單對正副作用都不是說死的。醫學是這樣的學問沒錯。
今天我很努力讀論文發現了antipsychotic combine therapy，瞞著處方醫師在兩個醫療院所開了SSRI加上atypical antidepressant，完全不顧為何處分醫師堅持monotherapy的處置；然後我更厲害的是還會自我診斷偏頭痛照guideline使用預防用藥amitriptyline。然後自作聰明的想挑戰秒懂家醫科，聽信醫學生版自備小藥箱。然後今天酷酷掃了，吃個幾顆dextromethorphan不過份吧？真是棒棒呢棒棒！醫學好簡單啊！人生也是！
p大 您1-3行我從沒聽過不知所云 幸好我的醫師未堅持monotherapy 只是顧慮於健保審查 幸好我的tensionheadache不是自我診斷的 而是不同醫師維持相同診斷
這就是啦，滾吧，你根本沒有討論的資格答案都給你了還在看不懂題目
這樣說吧幸好除了吃DXM以外其它完全不同於我作過的事
作者:
curance (我覺得還可以再搶救一下)
2016-08-17 01:00:00推
作者:
coc1016 (coco)
2016-08-17 20:08:00原本以為只有中醫界有一大堆這種人 沒想到這裡也有XDDD