[心得] 畸形中央尖引發根尖囊腫的治療歷程

作者: sunnyyi (晴依)   2019-08-11 16:45:03
大約在十年前我高二的年紀,某天突然覺得左下第二臼齒(第一臼齒小學時因矯正已拔除
)的牙齦悶痛不適,當時外觀上無任何蛀牙或發炎的跡象,至平常就醫的牙醫診所檢查及
拍攝x光後,發現牙根有黑影。醫生表示診所無法進行治療,請我至大醫院就醫。
之後便到當地的台大分院就醫,其實當時的年紀我對自己的病況不是很了解,只知道醫師
說牙根應該是有囊腫,必須把牙齒鑿開投藥並追蹤,後來大一點才知道這就是根管治療。
家人有詢問醫師為何會有囊腫,醫師並沒有辦法確切知道真正的原因,但從我右下第二臼
齒有小牙尖(畸形中央尖)判斷左邊這顆病變的牙齒應該也是有小牙尖(畸形中央尖),
確實我病變的牙齒也有畸形中央尖,當時接受根管治療所以醫師已經沒辦法判斷是否有畸
形中央尖,加上我回想自己小學的時候就不止一次在病變的牙齦處長過膿包,醫師覺得畸
形中央尖是引起我牙根囊腫的原因。
然而此次的根管治療並沒有達到效果,之後一樣覺得牙齦悶痛、腫脹,偶爾會長出膿包,
醫師判斷需進行根尖切除手術,術後的一年內黑影確實有縮小。
但後來到異地唸書就業,偶爾還是會有因為勞累、壓力而出現膿包的情形,至當地的診所
就醫,告訴醫師病史,醫師卻說x光來看並無問題,讓我不知道是否當初的病變真的已根
治?
會想打這篇文章其實是近日牙齦又不安份起了膿包,仔細清潔後隔日已消腫,但不自覺會
想起此病的病因,上網查了一下發現叫做畸形中央尖,也就是牙齒上多出一些尖尖的部分
,機率大概4%,如果尖端折斷便容易產生外力刺激引起根尖病變。
於是我便有一些疑問:
如果說這算是不正常的牙齒,為何小學時牙齦起膿包,當時的醫師卻沒有提醒或表示應該
把尖端處磨掉呢?
另外,因為該牙齒已做過根管治療及根尖切除手術,雖然之前給診所醫師看是說沒有黑影
,但卻還是時有膿包,是否代表仍有感染?如果是的話,下一步的治療只剩下拔牙嗎?
目前這顆牙齒因當時牙體無缺損所以沒有做牙套,牙體現在已經變黑,最近發現牙齦似乎
也變黑...
https://i.imgur.com/clgr2RJ.jpg
若有我放任不管的話,會有什麼影響嗎?
其實在病發之前我並不知道原來這樣的牙齒是不正常的,順便想提醒家長真的要注意小孩
的牙齒生長情形,當時才高中發生這樣的病,常常請假去看牙醫真的心很累,而現在也才
20幾歲卻常常覺得這顆牙齒不知道能保住多久...
Ps.右下的畸形中央尖在大學時,也覺得牙齦不適,後來告知醫師左下牙齒的病史後,進
行根管治療至今並無任何不適,或許這顆算是成功的治療吧。
作者: s7024546 (巴哈無伴奏前奏曲)   2019-08-11 16:50:00
這不算少見,直接磨也不是標準的處理方式
作者: Talos (Far)   2019-08-11 17:16:00
還有膿包就看根管專科評估 畢竟已經根管過還有症狀 是該請專科醫師看看
作者: kmusolo (曙光女神之寬恕)   2019-08-11 19:11:00
磨掉中央牙尖的做法仍舊有可能會造程牙髓暴露
作者: terry21111 (pi)   2019-08-11 20:03:00
以上臼齒都請更正「小臼齒」才對了~
作者: yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)   2019-08-11 23:02:00
這就算發現了畸形能做的事也很少

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