Re: [醫療]第一次就診,沒怎麼問診就問要不要吃藥

作者: williammy (笑澄)   2016-05-11 21:45:06
看到這個我的認真模式又開了
寫寫改改剩下這樣...
誠如原po所說,協助改善認知云云。這點我十分認同。
這是有精神醫療相關素養的人會想的。
如果普通一點的人,可能為想:
吃一點說不定可以快點回復正常生活...
再更傳統一點的,可能會想:
醫生怎麼不把藥開滿給我?一次開一個月不行嗎?
我很好奇醫生們是用什麼心態(或心情)面對上面這三種人的。
各位在看醫生的時候會把自己代入上述的哪一種病人模式?
還是以上皆非?
至於本人...因為我非常的矛盾複雜,理性與感性經常吵鬧不休
上述狀況可謂是...可以同時發生!
總之我要說的是
醫生大概也沒辦法揣摩病人的想法...
雖然是病人卻也百百種
所以都當作是想吃藥輕鬆一點好解決的吧!
或許得假設在病人生病比較徬徨無助的狀況下
醫生本來就應該多有一些主導性
尤其是第一次的病人。
到這裡所說的似乎都在偏袒醫生
我當然也有想過,醫生也是會偷懶的
(不過我相信大部分精神科醫生其實很有心)
加上病人這麼多,
先開藥給你吃,下週再來討論比較快。
不過我不是醫生,我也不知道醫生在想甚麼
以上也只是個人臆測哈哈
最後幫拍一下原po
我理解醫生討論房地產會讓人有不好的聯想
「X的本魯生病連工作都沒了,你們這些勝利組住豪宅真爽」之類的...
是我一定會生氣!!
另外,如果沒有特殊需求,
比較建議去評價好的診所
我的經驗是:
1. 大醫院不要找大醫生,上網看看對方的學經歷與專長,挑個你喜歡的小醫師來看。
大醫師有「權威」加持,也不缺你一個新手,就不要跟他計較這麼多了...
不過精神科專門醫院好像是另一種模式了就不討論
2. 診所醫生經歷好又溫柔細心的也不少。我待過的花蓮與高雄都有好醫生。
光是跟醫生講話報告病情就被治癒了...XDD
比起諮商師,還更期待每個禮拜去看醫師
還有還有...
: 之前曾經因為心情不太好,去了某知名醫學中心,掛了某知名大醫師的診。
: 開門一進診間,醫師似乎在跟旁邊的助理在講房產投資的話題,而且日後有一次再去回
: 診,一開門進去也是在講房產投資的樣子。(這是題外話,雖然有點不舒服,但講這個
: 其實也還好。)
: 坐在診療椅上,
: 醫師就問我有什麼狀況、問題?
好奇初次看診有沒有先寫資料?家族史之類的...
同時有沒有先寫量表?憂鬱量表,焦慮量表...
: 我曰:「最近心情不太好」
: 醫師就再繼續問有沒有睡不著、吃不下啊等等生理與飲食的情況。
: 我曰:「沒有睡不著,照吃啊。」
: 當然中間有問我的一些情況,就不細講,細節我也忘了。
: 總之我自認憂鬱情形不是很嚴重。
說真的,自己判斷嚴重與否,已經犯了您所謂認知上的問題囉...
: 快結束時,醫師就問我:要不要吃個藥,讓心情好一點呢?(轉頭看我)
當他說「要不要吃個藥,讓心情好一點呢?」
 個人認為他算是個好醫生了
 遇過老醫師懶得多說,直接開藥的。
: 學校的反毒教育在我身上的效果實在太好了,所以遇到有人說:「吃個藥心情會好一點
: 喔!」,一定要「just say NO!!」,這是反射性動作!!
認知阿!認知!你已經能後設思考了,所以再多想一下,這個舉動是否合適。
: 於是我曰:「No」,而且我不覺得我有嚴重到要吃藥的程度。
: 所以醫師開了一些心理測驗、心理治療給我。
 已經不是新手,且N年沒上大醫院
 純好奇現在心理治療是幾次?費用多少?
: 之後去做心理治療,每個心理師才剛與我接觸,就問我有沒有吃藥?
: 我曰:「沒有。為什麼要吃藥呢?」
醫學是科學,是否用藥是很重要的參考依據。
 話說回來心理師不知道你拒絕用藥也是厲害,覺得在問笨問題
 不過這是我個人想法拉,說不定他們真的不知道
: 每個都會回覆要吃藥啊,吃藥才能控制病情啊,bala...bala...
: 這其實是我心中的一個疑惑。我認同會有需要吃藥的情況,但是輕微的為什麼要鼓吹吃
: 藥呢?為什麼不試著去關心關懷,或是改變認知,協助患者換個角度想事情就好了?
: 甚至,才剛接觸我沒多久,每位就鼓吹著我要吃藥?你們真的知道我的情況嗎?你們知道我
: 不開心的原因嗎?你們根本不清楚我的狀況吧!難道你們的專業熟稔到會識人術,跟我講沒
: 幾句話就知道我要吃藥?
: 需不需要吃藥的準則是什麼?
說真的,吃藥真的能改善很多!
 如果只靠改變思考,我相信你早就做了,而且是做不好才看醫生。
 N年前就有研究證實藥物+心理治療(諮商)效果最好
: 當然我猜醫師會給我的藥是劑量輕微的藥,但有的人吃了還是會有副作用的,
: 這樣,對嗎?
: 如果解法就是吃藥,那為何還需要醫師、心理師、治療師等等這些醫護人員呢?就把劑量
: 輕微的藥開放給大家購買就好啦,反正也不需要怎麼判斷就開藥了耶?
1. 每個人體質都不一樣,副作用的表現與否和強度都不一樣
2. 藥的種類和劑量還是有分的
3. 不是每個人的認知標準都一樣,有人會覺得自己很嚴重,有人會覺得很輕微
4. 不要拿人命開玩笑。
: 這是我的疑惑,沒有討戰或輕蔑任何人的意思。
: 希望大家不吝賜教。
最後還是希望您接受藥物,多年心得是利大於弊...
 最根本的是,藥是什麼?為什麼藥吃藥?
 一般而言生病就是
 1. 被細菌或病毒入侵,
 2. 器官或機能受損或失常
 精神問題就是第二種。
 以憂鬱症而言,就是血清素失常
 血清素掌管包含情緒以及 非 常 多 的心理狀況
 血清素失常的狀況下,是很難平靜且理性的的去改善思考方式(認知)
請自行google「血清素」「百憂解」「血清素回收抑制劑」
 所以才要邊吃藥邊做心理治療
作者: stephensou (C'est fini 911)   2016-05-11 22:40:00
=="每個人的症狀 背景不同…不用太激動噗

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