[徵才] 振興醫院 內科 113年度R1, 內科組R2
大家好，我是現任內科R3，振興內科還有在招住院醫師哦!
希望對內科有興趣的學弟妹可以參考看看
下面有我的個人心得和詳細工作內容~
[薪資與假期]
薪資: https://i.imgur.com/12NhuPK.jpg
目前我一個月實領扣完稅約12~13w
發年終紀錄去年是四個月底薪，今年是六個月
去年含防疫獎金有突破200，今年沒有的話含年終應該180左右。
休假: https://i.imgur.com/ep0TNz1.jpg 大概都是七天標準年休，後面會慢慢變多這樣
，但我也沒請完。
[團隊]
現在有R3x1,R1x1
由於NP數量足夠，幾乎每位VS的team都有NP長期合作，所以可以放心的去跟著主治醫師學
習，NP會協助處理醫囑，同意書，還有NG, GAS EKG的部分。我們可以彈性利用的時間會
比外面的醫院來的更多。
[Course內容]
心內: 由於我們的心臟血管內科非常有名，跟內科是兩個不同部門，所以大內科的值班範
圍不會有心臟科的病人(心臟科的由CV fellow負責)，所以run CV也不用值CV班，就一樣
值大內科班就好。期間不外乎跟導管跟查房，看各種罕見的Procedure，各式各樣五花八
門的狹窄血管。裡面的VS都各有專長也非常厲害，每週四早上楊顧問幫年輕醫師上心電圖
，是互動非常棒的學習體驗。NP會熟練的處理Order和同意書的部分，住院醫師不用負責
這塊(不用一直遞同意書真的是讓人很快樂的事，想當年我在榮總做個PCI就要簽一疊紙…
)(那你說run CV 不用簽同意書不用開Order那要幹嘛，要好好學習阿:3)
胸內: 除了跟Team之外，通常會有VS會在檢查室時段教你放胸水(一直放一直放放到你會
) 就我所知北榮是沒有這樣的訓練習慣的，胸水一律給胸腔部抽，住院醫師訓練過程中缺
乏抽胸水我覺得非常可惜，等到R3能夠具備獨立抽胸水放Drain的還是滿有成就感的。大
部分以COPD, Lung cancer, Asthma, 常見的case足夠住院醫師看的了，那時候我還有跟
去衛教室學怎麼讓病人學吸噴劑，對住院醫師來說這種學習深度才足夠)
Meta: 振興病人屬性的關係，糖尿病人數眾多。這個course大多以跟門診居多，VS人都超
級好，主任也都會一邊帶住院醫師一邊看門診。你還會有一些時間可以到營養室去當自己
clerk重新學要怎麼吃飯，怎麼驗血糖，幫病人衛教，幫病人的眼底照相，我個人很喜歡
，是個學習充實，時間充裕的Course
胃腸科:大部分也是跟team為主，NP會幫忙處理所有的同意書(檢查同意書，胃鏡大腸鏡等
等以前我在北榮最討厭蓋章的一堆紙)，這個course大部分以看檢查和住院病人為主，通
常會教初步的腹超和看內視鏡檢查，case雖然比較少不過我們也有做ERCP。有時候我也會
去跟著門診一起看病人，尤其我們這邊很常用aspirin, warfarin，肚子不舒服的病人真
的不少。這個Course也可以把抽腹水的技能點好，當然優秀如你一定已經會了^^
ICU course (星星): 我給星星的理由是因為run ICU course的時候，值班一樣是值內科
病房，不用值ICU，ICU有專責的VS照顧，白天晚上都有值班NP，住院醫師只要認真學習，
多看病人，是真的很棒的course. 可以慢慢的拿著超音波看一個病人看到你會為止^3^，
我覺得比起其他醫院是較為輕鬆，純學習的時間也更長。有更多時間可以磨練Procedure
不會一直被催order，不用一直推床。有些vs會手把手教你用echo-guide 打CVC，on endo
，真的是滿不錯的。
神內:步調較為緩慢的科別，住院大多是中風的病人，最近醫院有在發展機械取栓，有興
趣的學弟妹可以多去參考。這個course大多是看住院病人為主，算滿peace的，有興趣可
以跟進去看腦波(通常是有這個happy time的)，有熱心的VS會讓你做Lumbar puncture，
會指導並你會為止，真的滿不錯的。
AIR: 有來過的夥伴都知道，我們這邊有大咖的林孝義主任和李信興主任，兩位主任的病
人數量絕對夠看，如果你想走AIR，可以跟林主任的門診，他會手把手教你抽關節液和有
教你一些關節技能，他的門診病人非常多樣化，而且對於較為資淺的醫師，學習內容很豐
富，各種你沒看過的sign在這裡大概跟一次門診就集全了，臨床業務主要由熟練的NP負責
，許多都是老病人跟他們也熟。這個Course也很棒，學習為主的科別。
Onco/Hema: 我以前最討厭run到的也覺得最累的科別，在這裡完全不一樣。當然病人屬性
不同，比起醫學中心的無敵積極，我們這裡會比較多安寧緩和的case，VS們的屬性很溫和
，不打不罵會很Teaching的教你看paper和看NGS的報告，NP會協助處理化療開藥的部分，
住院醫師不用開化療^3^。 我們有安寧病房大概五床，也有專責的NP會care。題外話，主
任有主動帶我做Bone marrow當時就挺突然的..
Inf: 振興的抗生素管很緊，要由感染科醫師看過去決定抗生素動向，所以跟著VS就有很
多抗生素可以學了，幾位VS的NP都是長期配合的所以NP們routine都很熟練，不會有丟你
去溺水的事情發生。顏慕庸主任(可以google)會教我們看染色，看crypto…常常跟我說等
等們約在細菌室(阿~好久沒看顯微鏡了)。也是非常Teaching的course，我個人也很喜歡
。(題外話，我拿檢體去染，技術員都超級友善的幫我處理(((可能是怕我打破東西…
Nephro: VS們都超級忙碌的科別，我跟到的三次Nephro VS都完全不同屬性，有會帶你看
Paper,指導你學術方向的，也有超級溫柔特別騰出時間幫你上課的，也有把所有研究都說
給你聽的主任，知識很滿我吸收不進去的一個course，熟了之後可以請vs放給你打
double lumen。
急診: 我想各家急診都是一樣忙碌，我們這邊剛開始都是從2.3級開始看，也有echo可用
，病人量真的多沒有因為榮總在旁邊就比較少，也有OHCA，一級傷患的case。我們急診也
有自己的住院醫師，所以教學上的編制算完備。上班時我們會拿檢傷板先問先看完病人，
比較熟之後會把order開好，再跟當班的VS討論報備，能力許可就可以自己處理一些複雜
傷口，讓vs幫你recheck，尬不來就請主治醫師幫忙。最難的還是我們這裡有很多胸痛的
病人，所以這也是學習重點之一。我記得好像是15還16班，都是純白天沒有夜班，其實也
很不錯，不用熬夜的course，但認真run急診一定都滿累的。
[值班]
R1開始值8班,R2 7班，R3 6班。部主任嚴格要求遵守工時規範，所有值班完隔天的白天都
是有加班費然後下午休息(目前是pm) 讓大家可以彈性利用休息時間。其他值班空格會由
主治醫師填滿，不會坳你，學長和秘書也都會保護你的權益。
*值班範圍是大內科的病人，各種科別都有，值班範圍有三區，會有VS或Senior跟你一起
值班，遇到看不懂的都可以打給別區的醫師求救，大家人都很好的
*值班範圍沒有CV的病人
*值班有夜班NP處理3管，EKG，快篩
*雷點注意，我們沒有鎖床機制(院方政策，希望病人不用在ER塞太久造成壅塞或提高病人
滿意度) 所以有時候兩三點會有新病人，這是讓大家都疲憊不堪的點(資深的VS們也都很
累)，我就老實說有這個缺點。
[訓練]
我們有和新光醫院配合交換住院醫師交叉訓練，所以會有三個月到新光去，也可以看看外
面，我覺得是還不錯的一個安排。
排course可以和總醫師商量你有沒有想要的排法，除了跨科部的要早點說才能安排外，其
他都彈性度很高。
目前各次專有表達可受訓的科別如下
AIR: 醫院有訓練資格，可訓練
CM: 須外訓
CV: 醫院有訓練資格，可訓練
GI: 醫院有訓練資格，可訓練
Hema/Onco: 醫院有訓練資格，可訓練
Inf: 須送外訓
Meta: 醫院有訓練資格，可訓
Neuro: 目前無訓練計畫，但若有興趣與主任討論排訓練(可以再問我詳細內容)
國考的部分我們是跟著榮總的國考複習班報名
[其他]
住院醫師請假的部分，部內有休長假的相關規範
目前住院醫師有自己的空間和桌子
醫院已經確定要蓋新大樓了，我們真的很希望能夠招到新血進來一起努力和學習，在振興
的發展度很高，住院醫師少，競爭也比較沒在醫中那麼劇烈，時間也比較充足可以兼顧訓
練中的生活。如果你在醫學中心過得很累，或是迷失了，失去方向感的話，真的可以來嘗
試看看截然不同的訓練生活。
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秘書 02-28264400轉2500 李秘書，轉1157 R3 張醫師