※ 引述《h40907 看板: medstudent》之銘言：
: 小的以後有考慮走外科，但因為不知道自己在外科這個領域能不能成為佼佼者，如果在醫
: 學中心爬不上去的話，有想說就去中小型醫院，因此想請教各位前輩，如果外科VS去中小
: 型醫院(非準醫學中心)的話：
小弟先說明我的訓練背景：醫中大外科、外科次專訓練結束，考到次專科後一個月後就轉
到了地區醫院任職主治醫師。到這個月底結束剛好升V滿兩年...
: 1. 生活品質會比在醫學中心的外科VS好很多嗎？
: 如果事業做不起來，會希望就把時間拿去做其他自己想做的事，或是多陪伴家人朋友。但
: 中小型醫院R沒有center多，會不會因此很多事要自己來，要自己值很多班，有空的時間
: 反而更少，反而比在center更累呢？
生活品質，老實說我覺得沒有醫中好。敝院沒有R，只能仰賴NP和外助通力合作。
非醫中的年輕外科主治醫師，最重要的任務有兩個：
1.負責卡病房值班；2.要吃急診外傷班（敝院是週間夜班20-08；週末班08-20，20-08）
我應徵這份工作時，外科系副院長也說得很白，interview時他問我新任主治醫師最重
要的工作是什麼？我回答：幫忙值病房班。副院長說：你不錯，知道自己該做什麼，我
擔心的是你只做本業會餓肚子，既然你的有體認知道值班是最重要的工作那很好...
所以，我就這樣錄用了 XD
然後，就這樣從最小的外科主治醫師開始地區醫院的生活。也還好，從沒在醫中升過
主治醫師，沒有經歷過底下有住院醫師幫忙的日子，所以我從醫中的CR，變成地區醫
院的CRV 也沒啥適應不良，升V後反正幹的也都是CR的工作...
然後我就和院內另一個倒數第二小的外科主治醫師，開始了交互蹲跳週末連值病房的
日子，舉個例來說：這個六日我值班，下週六日換他值，下下個六日又換我值...
交互蹲跳值多久呢？大概快一年... 直到好不容易人事開了GS外科主治醫師缺，有個
學妹來應徵，所以現況是：我們三個輪流交互蹲跳 XD
然後這個是醫院值班，外傷急診班我就不提了。再GS學妹還沒來之前，我一個月病房加
急診要扛七班。日常業務方面，門診四節、檢查診一節、一天開刀日，外加回醫中兼任
一診夜診，然後再某個區域醫院也卡一節門診（因為我的老師說那裡缺人值班，要我去
看一節門診，順便幫忙值班）。喔... 所以這樣加起來是... 一個月值九班 XD
對了對了... 還有On call沒講哩！敝科只有兩位主治醫師，所以一個人on call 182天
不收病人轉院？那晨會要被挑出來報告喔...
喔喔... 忘記說。因為曾經有段時間，GS跑了一位主治醫師。副院長就跟我說，阿反正
你週末時間都在醫院值班跑不了，不然幫忙On call GS.... 所以我一個月就又多了4天
On call GS的任務 XD
我老婆都說我在唬爛他，說什麼升主治醫師後時間會比住院醫師多，平日沒診就有空可
以陪他看看電影。結果我們唯一一場看的電影就是我升主治醫師那一天... 之後一整年
再也沒空跟他看電影 XD
: 2. 收入會比在醫學中心普通的外科VS多嗎？
: 有耳聞中小型醫院給的薪水會比較豐厚，藉此吸引人過去，但不少人卻還是選擇留在cent
: er？
以敝院為例，因為沒有住院醫師需要被教學，也沒有資深主治醫師帶資淺主治醫師這回
事，所以也就沒有pooling這種東西。薪水完全就是各憑本事，值多少班、開多少刀，就
拿多少薪水。
當然新到任主治醫師是可以跟醫院談保障薪，不過那也是要看科別，一樣外科系，神外
的保障薪硬是比其他外科高。小弟我很魯，只談到給保障薪一年（6+6)，到任後六個月
若要續保障薪原則上打八折，保障薪期間沒有年終、請假一診扣五千。
所以過了六個月，我就沒有再續了。不是因為本業收入有達標，而是照這種條件，那個
月多請個幾診，就要吃土了 XD。忘了說，保障薪我也談得不是很好。當初也有問過科內
學長，學長說薪資這樣差不多；但是，後來聽到我保障薪的主治醫師，沒有一個不笑我
的 XD
近兩年來，身處地區醫院還是有好處的。
醫院小所以好溝通，科際之間大家都還算很樂意幫忙... 尤其是敝院麻醉科。
醫院小、次專科人更少，所以沒啥包袱，高興做什麼就做什麼。有次術後送病人去加護
病房，加護病房的NP姊姊問我，為什麼每次看到你開完刀送病人來都很嗨？我很白痴的
回答他：哥開得不是刀，是自我實現...
: 主要是以上2個問題，希望前輩們能給予指點，感激不盡！
總結一下，
1. 想要有一定收入，沒有不辛苦的。
2. 待醫中訓練外科，要先把自己當作不可能在醫中升V，練好一身能出外討賺的功夫。
3. 離開醫中後，你會發現世界很不一樣 XD
4. 目前我V2的收入，和我訓練背景的醫中外科主治醫師們薪資比較，還是below
average XD