Re: [討論] 一個身心科奇才醫師的處方

作者: antiyahoo (漫漫長路萬寶路)   2019-10-20 22:49:59
※ 引述《s088037 (大鼻)》之銘言:
: 過了忙碌的週五和週六上午,比較有時間來聊聊身心科的事情。
: 做為一個偏鄉醫師,我當然什麼都要看,但是所有科裡面最讓我困擾的就是身心科了(

: 前稱精神科),因為這個科的病人很難問診,又最弱勢,要好好處理又要花很長的時間

: 健保也不給付這一塊(因為我不是身心專科,即使是身心專,我也認為現今健保的給付

: 只是聊勝於無,我指的是好好看正常看的話)。更何況即使問得好診斷得好,每個病人

: 治療藥物的反應也經常南轅北轍,副作用又多,套句通俗話,難搞,我不是身心專,因

: 無論是問診的基本功,或治療的武器相信一定遠遠無法和專科醫師相比,但是我一直緊

: 著兩個原則:用最少的藥做足夠的治療,以及盡量避開成癮性強的藥,尤其預估病患需

: 長期治療的話。
: 所以我用藥一向簡單,就像之前我提出的那個特例,一點邊緣型人格傾向,稍有一些躁

: ,輕到中度憂鬱,加睡眠障礙,我會給的藥不會超過四顆。治療幾個月後用藥會減少,

: 後可能停藥或只維持1到兩顆。
: 但是我看現在身心專的用藥卻不是這樣,一開始就優先選成癮性最強的藥,然後用藥價

: 最大的藥,再用最大的藥量來取得更多的藥價差,那怕文不不對題也硬拗。如果這樣,

: 們要專科來幹什麼?我個人一向不滿身心科的診察費和診療費這麼低這麼不合理,但是

: 爭取不爭取,卻回頭搞病人更不可取。
奇怪了
查了一下帳號
在八卦版戰藥師等就不說了
你在2016年發了這篇文章
https://bit.ly/2J7tyJl
2016年才畢業
如何在三年半後的現在
可以肆無忌憚的評論其他科醫師
何況你到底是真的醫師嗎?嘖嘖……
作者: ViktorGoogle (維克多孤狗)   2019-10-21 00:19:00
借帳號
作者: LaplaceDemon (拉普拉斯惡魔)   2019-10-21 03:36:00
他可能不知道最近招認借帳號會發生甚麼事
作者: sunmoonzhang (日月)   2019-10-21 10:29:00
不管是否借帳號,我覺得重點應該是focus在身心患者的治療

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