Re: [討論] 急診會診制度?

作者: Townshend (the WHO)   2019-09-22 10:38:40
要討論一件事之前先要弄懂定義
不過不太懂急診醫學emergency medicine的定義
個人覺得應該是讓瀕死病人經過緊急處置介入而起死(包括腦死)回生的醫學
比如血管梗塞的病人緊急放支架或施打血栓溶解藥物
大出血的病人緊急開刀縫合血管拴塞或內視鏡止血
這些應該是屬於急診醫學的範疇才對吧?
其它不這麼急性短期內死不了的病就留給內外科慢慢survey
如果上述這些都要找次專科處理
那急診醫學就跟高級triage 比較熟acls的家醫科醫師差不多了不是嗎?
好奇急診醫學emergency medicine的定義是什麼
哪些技能是一個合格急診醫師應該要會的
哪些是不應該要會的
以及如何定義?
作者: andyandyandy (kerker)   2019-09-22 12:55:00
說得很漂亮 定義釐清 然後後面都要順便貶低一下急診的專業
作者: hyperkalemia (we are young)   2019-09-22 15:09:00
以上上述這些急診端是診斷,還是需要照會做胃鏡放cath,評估是否需要打tpa請問你要去哪裡找又會做胃鏡又會做cath的醫師??急診是重點分類診斷那些需要加護病房, 那些需要緊急照會處理,那些需要住院那些,可以放回家, 如果覺得檢傷就可以做到歡迎來上上看急診班~不過看你還在菜,連那些急症誰需照會緊急處理都搞不清楚,還敢嗆急診acls家醫科原po真想知道可以翻翻急診教科書tintinalis ,基本的procedure就是內專畢業需要會的加上傷口縫合,美國還有人會放ecmo,其他開刀胃鏡cath,tpa都還是會需要專科
作者: sentiprophet (鈞)   2019-09-22 22:13:00
有點好奇原po的職級,這像是進入臨床工作後會說出的話嗎?怎麼會有病人一進來就說我這個不急收上去慢慢survey就好急診醫師如果能做cath,能開刀,我想大部份的急診醫師都會願意吃下來的
作者: hyperkalemia (we are young)   2019-09-22 23:05:00
急診醫師要做cath要開刀急診早就塞爆啦,ohca來,不好意思,急診醫師正在導管室請等等就幫您急救樓主到底有沒有run過急診和臨床啊?還在講一些543,一診250個病人,你去開刀做cath,其他病人等吃土喔如果做cath這麼簡單還training cv醫師幹嘛,還當fellow兩年這麼理想就不用這麼多專科啦人人都通才,美國急診病人量不多都辦不到了,臺灣賤保有可能?算啦,跟脫離臨床的講再多都沒用,那你要不要也理想的所用內科病人都同一位vs獨自 care, 自己cath自己H/D,自己胃鏡,做氣切,全方位care超理想

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