Re: [討論] 急診會診制度?

作者: Idiopathic (最常見的疾病原因)   2019-09-21 09:56:25
急診會診是急診專科訓練非常重要的一環
不可否認在會診上 根據每個醫院的制度跟風氣還有每個醫師的的個人特質
急診醫師常常遇到很大的困擾
這牽扯到"會診" 這個東西到底是什麼?
會診是兩個以上的醫師一同討論評估一特定病人的病情,
並且此病人仍然由原先照顧的醫師負責繼續照顧
我想除非你有更好的解釋 這個應該是公版的看法
依我過去的會診經驗 急診醫師通常會診會遇到問題
急診醫師自己要負90%的責任 會診醫師可能只有10%(有些就是瘋子)
因為在台灣的急診會診很多都是淪為背書或"意圖"責任轉移
很多急診醫師是"完全聽從"會診醫師的意見做出後續的處理
這裡要注意 是 [[[[完全聽從]]]]
這就造成後線醫師對急診醫師的不尊重 因為"一同討論"這件事情並沒有發生
所謂真正的會診必定要包含對病患診斷及處置的討論 絕非對會診意見盲從或責任轉移
我在急診住院醫師期間有形形色色的老師 同樣是會診
有的老師就受到次專科的尊重 有的老師次專科就覺得他是垃圾
最大的差異就是到底有沒有足夠的能力跟知識去跟次專科醫師一起討論後做出更好的決定
回過頭來說 會診這個東西 你就是發他照會單就是了 [[[照規矩來]]]
會診這個東西必定要留下正式紀錄 如果你有電話錄音合併病歷記載
然後你不想發會診單 那是你的自由
如果是我 一切都照規矩來 我是不知道你們醫院的情況
但我想現在醫學中心等級的地方 還有這種不了解狀況的醫師嗎?
不想吃會診單 就不要值班 值班就乖乖接受會診 如果覺得浮濫會診 就開會提出檢討
因為不想吃會診單發脾氣只會讓人覺得可笑而已
作者: casanovatony (Rose)   2019-09-21 16:45:00
某醫中急診留觀病人會診專科後就是該被會診人的病人了 在急診expire也要由被會診的那位開立死診有人遇過突然被叫去開不認識病人的死診 原來是前一天剛被會診的重症患者 真實故事...
作者: hyperkalemia (we are young)   2019-09-22 21:00:00
樓上是er不會看還是病患要求? 很多刁民喜歡要求專科醫師看啊,聽力喪失一個月半夜跑來掛急診找耳鼻喉科的,趕也趕不走還有少數腦殘跌倒撞到頭要切CT的,不切就在急診室大鬧,切了就被健保刪,無奈啊

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