Re: [新聞] 傅達仁永別了 如願安樂死 享年85歲

作者: sexxy (性染色體:XY)   2018-06-10 19:31:16
看到這篇文章真的哭暈在廁所,國外20幾年前就有AND(Allow Natural Death)的觀念,發
現臨床有濫用NG跟Hydration的狀況,多讓病人活幾個月,但一點生活品質都沒有,就是躺
在床上受病痛折磨等死,那不如好好跟病人討論,是不是連NG和Hydration都不要,讓病人
少受一點痛苦。
畢竟我們可以不插管、不壓胸、不電擊,NG跟Hydration自然也是可以討論的,而且這件事
情應該跟DNR一樣,由醫療團隊主動提起,分析解釋每個面相的優劣,以幫助病人做出真正
符合他期待的事情。
結果沒想到人家20幾年前就有的觀念,我們台灣竟然還沒跟上,好一點的,頂多就是被動
接受,反正我就先on上去,病人真的很抗拒,才勉為其難地拿下來,壞一點的,和那些民
智未開的愚民沒啥兩樣,我是醫生耶!怎麼可以讓病人餓死!?
真的很希望這些思想落後的醫師,可以再去進修一下,畢竟醫師是醫療團隊的領導者,當
你擁有正確觀念,就會有好的積極作為,這樣才可以真正的幫助到病患,期盼NG濫用這個
現象,可以在20年後消失,大家對於插不插NG,應該看成和插管壓胸電擊一樣,是需要謹
慎評估,甚至push家屬和病人不要做,以便獲得最好的生命品質,我相信大家臨床做久了
應該都知道,醫師其實對於病人的想法,還是有不小部分的影響力,所以當你的核心思想
錯誤,不知不覺間就是在做無效醫療,傷害病人也浪費醫療資源。
以後在職教育有相關議題,拜託去認真上課,不要只是簽到領學分,連護理界都講了10幾
年的老梗,竟然還有這麼多醫師無法接受.......
好啦,終於可以明白,為什麼20幾年前,一堆人這麼排斥DNR,再殘忍也要救到底,原來真
的觀念一但僵化,後面要改變也不是這麼容易了。
※ 引述《oberon1013 (破420了.)》之銘言:
: 1. tube feeding很難改善預後:
: 這個解讀上,你可以說放了不會逆轉原本的病因(癌症
作者: suhhwanjen (九州板蕩一步平)   2018-06-10 20:26:00
我覺得無可厚非,很多人,應該說是社會大多數人,在年輕時接受一種價值觀,到老都在捍衛這個價值觀,你要他改變,有時已不是正確與否的問題,而是他要否定以前的自己的自己
作者: she820108 (萱萱)   2018-06-10 20:34:00
推這篇
作者: john371911 (醬廖)   2018-06-10 20:39:00
推。
作者: proudC (call me 酷哥)   2018-06-10 21:37:00
這篇觀念正確。但是一個月就好,跟病人家屬討論NG的事一個月後再來看看自己做法有沒有改變。知識觀念更新簡單實際執行困難
作者: genki109 (ガラスのエース)   2018-06-10 21:53:00
等原PO代替醫師跟病人/家屬"衛教"說服AND不NG 幾次再說到時你會明白"理想"跟"現實"是有差距的..尤其要擔責時
作者: barkingdog (創世截顱南宮毅)   2018-06-10 22:02:00
推推
作者: suhhwanjen (九州板蕩一步平)   2018-06-10 22:20:00
不用倚老賣老,把擔責任當擋箭牌,我自己臨床跟家屬講DNR,有默契的DNR(沒文字但實際執行),撤除維生醫療,器捐都講過了。不放NG是不容易說服,但不是最難不要在理論上講不贏就說執行困難,是執行者的問題而已
作者: Dialysis (           )   2018-06-10 22:22:00
基本上同意這篇台灣的問題,是健保無法提供太過"因人而異"的治療....因此, SDM是很難推的, 理由很簡單, 成本太高, 給付太少
作者: changmada (馬大)   2018-06-10 22:43:00
作者: genius66 (無機化合物)   2018-06-10 22:52:00
說好的最後一篇呢?
作者: holyhelm (老鷹 鴨霸 西米露)   2018-06-10 22:54:00
哈哈 這次推NP
作者: changmada (馬大)   2018-06-10 23:13:00
寫的真好 讚
作者: Scarletbird   2018-06-11 00:41:00
推這篇 鄉愿還以為醫學人文 腐儒差不多
作者: chungrew (work hard, play hard)   2018-06-11 05:49:00
推這篇 但觀念要改變需要一個過程 非一蹴可幾
作者: neutrophil   2018-06-11 11:05:00
這是什麼誤導文章~
作者: danny10920 (danny)   2018-06-11 11:59:00
推~
作者: rason6 (阿草)   2018-06-11 13:18:00
為什麼我都是遇到家屬拒放NG的
作者: lisa108920 (lisa)   2018-06-11 13:24:00
瓊瑤因為一隻NG跟平家整個鬧翻 平家子女連90歲臥床失智老人也是堅持放 你就知道說服家屬有多難重點是平自己清醒時就表達過拒絕了
作者: smartin (恩)   2018-06-11 14:39:00
推這篇,很多醫師真的需要改變觀念,不需要再用無效醫療折磨病人

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com