Re: [討論] 分享-常見藥物泡法part1(圖)

作者: Dialysis (           )   2016-11-16 08:55:12
※ 引述《tniopkcalb (不點)》之銘言:
: 對了我覺得護理師他們需要聽到的通常是每小時run多少
: 而不是xxmcg/kg/min 所以我稍微換算了一下
: 小小PGY值班很需要QwQ
泡濃泡稀可從各種不同的角度去探討。
實務上,最快進入狀況的方法,是去觀察護理師如何把原裝的藥劑變成連續輸注系統,
這裡就可以有幾個小細節:
1. 拿多少容量的針筒稀釋
2. Pump的最小單位
3. Pump多久要換藥
簡單的想法就是,同樣效果的兩個醫令,絕對是取對護理師負擔較小的那一個。
比如,開了一個看似合乎藥理的醫令,結果因為pump容量的限制,護理師每30分鐘
就要重泡一次藥,那這個醫令還是不合格。
講到這裡,大家其實就會發現,各單位都會有行之有年的"套餐泡法",其實就是經過
上述過程的演化而來的。
而若要講病人安全及藥理,一般指的就是「太濃的藥物會傷害病人組織」,另一個就是
太濃的藥物會增加「意外輸注大量藥劑」的機率。
以前我銀蛋時都看這個網站:
http://www.globalrph.com/index_dilution_orig.htm
這個基本上是從藥理(原廠建議)的立場出發的,但也適度地整合了臨床的作業程序。
我自己的做法是開個excel將各種變數輸入,最後只要自己輸入泡法及速度,就可快速
秀出劑量。
其實,雖然大家都有習慣泡法,但只要你醫令寫清楚,而且不會造成別人泡藥額外的
負擔,開出和別人不一樣的醫令,應該也還好。但話說回來,就怕臨床大家都做習慣了,
結果遇到你的醫令和別人特別不一樣,反而會增加錯誤機率。
作者: Dialysis (           )   2016-11-16 08:58:00
另一個點是,我同意為了省水可泡濃一點,但此時就應該認份地替病人打上中央靜脈管,而不是繼續從周邊輸液
作者: tniopkcalb (不點)   2016-11-16 09:01:00
感謝學長!!不過我沒注意過pump的最小單位 是1ml嗎?
作者: stberry (鮮紅)   2016-11-16 09:22:00
一般亞培的是0.1
作者: deltaz (我還懂不懂飛翔)   2016-11-16 10:41:00
同單位習慣不統一,或是到新單位要求別人配合你的新習慣都很危險,容易出錯
作者: ufuofffq   2016-11-16 11:05:00
推!!!
作者: vec (aaa)   2016-11-16 15:08:00
推!!!
作者: pandahsien (天空藍)   2016-11-16 19:51:00
作者: lifeva (lifeva)   2016-11-16 20:36:00
推泡藥參考網站

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com