[請益] 有無認識義大醫院服務的醫療人員

作者: sunny91321 (sunny)   2014-08-29 17:59:09
爸爸在義大醫院的病歷號是0401314
25年次11月03日出生
爸爸因直腸癌擴散到肺和肝 裝人工肛門造瘻(colostomy)和suprapubic cystostomy(恥骨上膀胱造瘻)也已八年
固定在義大醫院血腫科作chemotherapy和自費的target therapy治療也已八年
八月22日因general weakness 而syncope在浴室 緊急送義大醫院急診
診斷是urosepsis and severe hypokalemia and hypoalbuminemia
在義大醫院等了三天 仍無ICU可住
我看病況危急
因systolic blood pressure一直在90mmhg附近
有一次blood pressure還降到80幾
Fever 也一直無法subsided
CRP and WBC 越驗越高
最後兩次驗的CRP都高於正常值的50倍
尿液的顏色也越來越turbid
情急之下我只好花費萬元 半夜聘請醫院的救護車
跨縣市轉回自己任職的醫院住ICU
好不容易從鬼門關救回爸爸了
但當時因半夜轉院太匆忙 沒有想到化療的部分
只想到urosepsis持續惡化 先救回爸爸再說
所以是否可請義大醫院的同行
幫我查一下爸爸在義大醫院在8月22日急診當天
所做的urine culture and blood culture
是否已發出細菌的培養報告
另外是否可查到在血腫科所給予的化療藥的藥名是什麼藥名
劑量是多少 爸爸說是三星期作一次chemotherapy
給我院的醫師作治療的參考
因為在我院的CT報告 顯示在rectum附近 仍有近五公分的tumor recurrence
Tumor且已侵入到bladder
我想可能等urosepsis and electrolyte imbalance and malnutrition
病情再控制穩定一些之後 仍需繼續作chemotherapy 才能延長他的生命
因現在義大醫院影印病歷須五天的等候期 我怕延誤爸爸的病情
若方便的話 請email :sunny91321@yahoo.com.tw 給我
謝謝義大醫院的同行和夥伴們的幫忙
今天本院的感染科醫師希望有blood culture的報告較佳
畢竟爸爸得的是severe sepsis and severe hydronephrosis
自費補albumin補了5瓶 albumin level 卻越來越低
他怕是tumor 塞住kidney 造成abscess of left kidney
若是放射科醫師放入PCN 效果仍不能引流abscess of left kidney
感染科醫師委婉的建議是否要讓爸爸住hospice 安酙f房
實在捨不得爸爸這麼早離我而去 心裏完全沒有準備
情況緊急 等一下我硬著頭皮直接打到義大醫院問blood culture好了
是否有義大的醫師可幫忙問 8月22日的blood culture
長的菌種是什麼 對什麼抗生素有效
萬分感謝
剛打去義大問 義大不願意提供blood culture
理由是醫師已下班
請我們明天早上再去複印病歷
有義大的醫師現在在醫院值班嗎
可以幫我查一下8/22的爸爸 blood culture是否已發報告了嗎
謝謝
作者: kevio (成仔)   2014-08-29 19:01:00
我都會直接以醫院名義用醫院電話打去對方醫院問如果對方不敢確定電話來源 會請他回撥院內分機確定是由醫院撥出的電話 以及 分機只是過去我都是自己幫病人問這件事 對口醫院是合作醫院所以問題不大 幾乎對方細菌室都會幫我查詢因為我是照顧病人的醫師 我覺得culture報告很重要都會在治療有疑慮時主動打過去轉診病人的報告所以你要不要請主治醫師自己問一下?我都直接打過去細菌室問的 (但得在上班時間問~~)下班時間 可能得直接詢問急診處 請急診醫師幫忙查詢
作者: daze (一期一會)   2014-08-29 20:43:00
B/C可以問,不過這病人怎麼看都不像5天內可以Chemo的感覺
作者: drykt (小人物小願望)   2014-08-29 22:33:00
感覺你應該不是醫生,請負責照顧您父親的醫生幫忙打電話這樣應該會比較快;另外後線的抗生素大部分都會cover的到很少在家會直接感染到很強的resistant的細菌先把感染治療好"後"才有機會化療,現在問化療藥沒意義至於其他病情的部分就不給建議了,只能說好好跟醫生溝通吧
作者: kitten123 ( )   2014-08-30 13:30:00
感覺你不是醫生+1 不然這種事情問問同學同事很好解決的另外希望你能考慮安寧治療了,這樣對你和你爸都比較好
作者: JJBEAR (獨自一人 最適合)   2014-08-30 18:57:00
醫療版不是這樣的功能
作者: dodomee (多多米)   2014-08-30 19:16:00
sepsis一定幫妳上後線anti了啊 應該隨便都cover到了吧要culture結果真的沒啥意義 -..-
作者: hitoma   2014-08-30 20:30:00
其實經常有後線anti 沒cover到的菌啊, 原po積極要culture報告是正確的, 才不是隨便後線anti都打得下來
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2014-08-31 08:25:00
現在肝肺轉移可以活8年喔?看來真的很努力在處理
作者: ynk (king)   2014-08-31 14:42:00
我想追culture報告還是有必要不過要有心理準備,sepsis有時就算用了正確 anti,也不一定會好另外轉安寧應該還是可以用抗生素吧
作者: tkr (tkr)   2014-08-31 16:16:00
感覺不是醫生 這樣做也很不妥應該是要醫院對醫院 或是妳自己親自去原醫院服務台COPY
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2014-08-31 16:40:00
醫院對醫院一般道義上會口頭上會告知報告結果
作者: Fugax (Last Regrets)   2014-08-31 17:38:00
你應該不是醫生。若當科醫師急需要這資料,由當科醫師直接打電話過去溝通即可。
作者: hahawow (哇哈哈)   2014-08-31 21:13:00
如果culture無意義,那以後第一次culture應該都會被刪,等到要換anti時再culture就好了...不過事實好像不是如此 XD
作者: jagdzaku (聯邦去死吉翁萬歲)   2014-09-01 22:36:00
請醫生打電話問比較好 請人私下幫你嚴格說違法 不少醫院非自己照顧範圍內調病歷要先申請
作者: changik (劈雞歪)   2014-09-03 21:22:00
先插PCN吧

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com