小弟我也復健科醫師
我想這個問題在於甚麼叫做「有效」。就像一個學術指引告訴我們甚麼該麼做的時候
也會說這個做法的證據等級是多高,畢竟科學是一個描述真相的過程,沒有辦法說明
機率上是100%的真理。雖然,病人在問的時候只想問,阿醫師我這會不會好。
但這個問題就像屁股被蜜蜂戳到也會有人死掉一樣,完全是個機率問題,
所以在說有效的時候,我們會問「有多有效」。
增生療法目前比較缺乏的,應該是大規模雙盲實驗的結果。舉PRP為例,
甚麼疾病打?就算是同一條肌肉打,當時發炎受傷的程度有一樣嗎?介入的時間點
有一樣嗎?所謂PRP可能隨離心方式不同、佐劑不同就會不一樣,而說不定不同PRP適合
不同時間點的介入呢?打的方式進針的點有沒有一樣?....這千百個問題導致實驗很難
做。甚至,會不會只是針刺入導致的療效?液體撐開組織的療效?
為什麼醫師要這麼龜毛。因為我們不是神棍。顧過隨時會下一秒黑掉的病人你就會變得
很謙虛Orz 看背痛手痛看不好最後發現是腫瘤會很驚恐Orz
如果你聽到「不管你甚麼病,肌肉痛還是雞雞痛,來做這個高價自費阿魯巴治療就會好」
通常都是.......不負責任只想賺你錢的生意人。
負責任的物理治療師也好醫師也好,假設時間充足,應該要能告訴別人這樣做到底有多少
依據,是學理上成立、有實驗佐證、還是我的老師也這樣做,物理治療理論百百種,
有多少是經過大規模雙盲(一部分的人知道自己接受甚麼治療,一部分的人不知道)測試
的?其實應該不多,因為接受治療的人很難像內科醫師做臨床試驗有吃這個藥沒吃這個
藥用空膠囊替代來排除心理問題或其他干擾因素。增生療法也有點像這樣很難做實驗。
偏偏疼痛和心理問題息息相關......
不過我自己也有腰薦椎韌帶問題(也許是)導致的下背痛做物理治療有改善沒有好但被打兩
針葡萄糖水就立刻好的例子,練巴西柔術被折手肘韌帶受傷打就覺得好像還好沒有因此
特別快恢復。個人是覺得至少目前的研究做起來(用白話的方式說),可能有益,沒有
除打針本身以外的副作用,確實是一個可以試試看的方式。但因為每個人的反應
相對難以預測,做治療前還是詳細跟醫師聊聊,「他認為可能會多有效」比較好。