Re: [討論] 肩膀增生療法

作者: cancelbow (aul)   2017-07-18 16:37:28
小弟復健科醫師 英文沒有很好 所以認真的讀了三次
述小弟駑鈍 內容寫的是有效 怎麼被你寫得像沒效?
而且我到處看到的文獻都是有效阿
增生療法已經普遍再使用了
但跟開刀一樣 與施行技術者有很大關聯
不曉得是怎樣會覺得沒效?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27429562
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16162983
我再隨便連結點了幾篇 雖然結論都是需要更多病患數據
但幾乎大部分都寫了 初步治療至少有效阿???
※ 引述《whiteheart (生活需要藝術)》之銘言:
: 比較新的文獻可以看這篇
: Dextrose Prolotherapy Versus Control Injections in Painful Rotator Cuff
: Tendinopathy.
: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26301385
: 當然去pubmed查還可以查到其他的,但我認為這篇是有case control對照
: 而且有超音波評估,不是只有評估主觀症狀改善與否或是活動度
: 重點如下:
: 1. 有沒有打增生療法對於超音波下關節病變改善並無顯著差異
: 2. 9個月追蹤之下,症狀改善實驗組與對照組無顯著差異
: 還有另外一個重點,文獻上查的到肩關節與增生療法有關的受試者
: 都是慢性肩關節疼痛的病人(超過三個月)且保守治療無效
: 所以鄭重建議原PO再想想,畢竟目前"健保不給付"
: 一打就是要三個月,謝謝。
作者: discipile (DIS)   2017-07-18 18:27:00
我從2013年開始在幾個不同的部位做(腳踝、膝蓋...)可是我不知道效果到底是來自增生療法還是我自己的韌帶復原,就繼續做了,至少目前沒副作用吧?
作者: neoma (佛蒙特媽媽)   2017-07-18 20:58:00
如果一種治療會因為施術者不同而預後有很大差異,這種治療的可靠性就要被嚴格的質疑 這些研究報告更不能盲目相信在這些你覺得有療效的研究背後 無效的治療一定更多更多更多有個維骨力的前輩在那裏 我等著看增生治療的預後
作者: cancelbow (aul)   2017-07-18 23:19:00
維骨力就算『統計做出來沒效』不表示他就真的沒效要有治療病人 知道每個人都是不一樣的 拿一篇文獻跑跑統計說別人做的東西都沒意義 不是醫生在做的事
作者: neoma (佛蒙特媽媽)   2017-07-19 10:19:00
我舉維骨力的例子是一開始的報告幾乎都有效 現在都無效那可不是一兩篇統計耶至於開刀之類的...如果你去外科跟一下資深NP就知道我的意思肌肉骨骼治療的招式非常多,針灸遠絡肌貼筋膜...每個時代都有新的招式在嘗試,藥物治療也一樣...原因可想而知好好思考一下會對治療和生命的哲學有更深的體會

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