Re: [討論] 重訓後下背痛/腰痛怎辦?

作者: gn02595084 (謙~)   2020-04-30 20:59:06
你好,我是物理治療師也是肌力與體能訓練師,蠻多人其實有類似的問題,因此整理一些
想法跟建議,給需要的人做參考。
首先,這個問題有點大,因為重量訓練的動作有很多,另外,我並沒有實際看過你的動作
、評估過你身體的狀況,因此,在這邊先以我最常看到的情況、遇到的問題、解決方式做
討論。
1. 我要先找誰?
若已經產生『不適、疼痛』,建議要找具有醫學背景的人,例如醫師、物理治療師、運動
防護師等。但這邊的前提是,那個不適並不是一般的肌肉痠痛、或剛練完的無力感,而是
自覺不太對勁、越來越嚴重、或持續沒有好的狀況,這部分若不確定,還是建議由醫療人
員作評估。
2. 那上面三個專業我要找哪一個?
理想的狀態,這三者是以專業合作、分工的方式同時處理一個病患或運動員,但實際層面
有種種限制因此較難達成。
以台灣來說,建議還是先看醫師,確保『身體結構上有沒有損傷』,例如真的肌肉有拉傷
、韌帶扭傷、骨折等等,因為這是醫師的專長。但若沒有一個明確的損傷,運動、日常生
活時還是反覆發生,關鍵是要找出『造成不適、疼痛的原因』。
https://imgur.com/ffNzXUW
意思是說,有時候你不見得有真的到『受傷』的程度,因此沒有個明確的診斷(例如髕骨
肌腱炎、足底筋膜炎等),但是當你『讓肌肉、韌帶等軟組織承受不適當的受力』,它
一樣會產生疼痛或不適(膝蓋痛、足跟痛等),只是沒有明顯造成一個『受傷或傷害』。
而找到原因這個部分,我覺得會是物理治療師、運動防護師的專長。
3. 為什麼會不舒服?(以深蹲、硬舉為例)
在這邊以我的學生、選手最常有的狀況為例,但可能的原因百百種。
(A)動作控制(肌肉發力方式、順序不對、沒有各司其職等)
以蹲(squat)或硬舉(deadlift)為例,兩種動作主要的發力位置會在臀部、大腿肌群
,其他部位參與較多『穩定』的功能。臀部、大腿、背部之所以肌肉較大,就是因為它們
先天會更利於『發力』的角色。
當在做這兩個動作時,沒有讓臀、大腿等參與足夠的程度,身體自然就會找幫手,而幫手
可能是附近的肌肉,例如腰部、小腿等。但這些肌群在蹲跟硬舉時,出力的比例較低,且
『能負擔的比例也不能太高』,因為會『超過它所能承受的極限』。
https://imgur.com/51ktf7X
https://imgur.com/WmEL55h
簡單來說,在做各個動作時,每個身體部位『都要在適當的時間、出適當的力、負責各自
的功能』,當不是在這個理想狀態下,就有可能讓一些部位過度使用、產生不適、最終演
變成傷害。
https://imgur.com/N2h4an1
『假設目標是要拆了城牆,你不會拿弓箭一直射,而是用投石器。相對地,如果只是要澆
花,你不會拿消防用的水柱來噴,因為這樣沒有效率。』
作者: VIATOR (阿布拉卡達不拉)   2020-05-01 07:46:00
請問一下,怎麼樣程度的不適才需要看醫療專業人員?我每週六次 一次100下 40磅(18公斤) 壺鈴雙手盪壺約半年了最近覺得下背好像有點不一樣,可是又不是明顯不適請問這樣需要求助醫療相關人員嗎?
作者: kaori700701 (你的臉悄悄埋進棉花糖)   2020-05-02 01:22:00
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作者: loveshih (pepe)   2020-05-02 08:19:00
作者: laziness (綠綠兒)   2020-05-03 00:07:00
感謝分享
作者: octopus4406 (章魚仔)   2020-05-03 23:11:00
作者: elfeana (nana)   2020-05-05 18:09:00
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