心臟內科醫生打算驗 NT-proBNP ；原生B型利鈉利尿胜
臨床意義：心臟衰竭是一種臨床綜合徵，其特徵在於系統性灌注不足以滿足身體代謝需求
， 造成結構和/或功能性心臟異常，導致心臟輸出減少和/或於休息或反應壓力時 心內壓
升高。左心室功能不全可以是心臟衰竭的功能前兆之一。許多研究已經證明，利尿鈉肽測
試，包括 NT-proBNP，在心臟衰竭管理中從 診斷到監測的重要作用。歐洲心臟病學會心
臟衰竭指南建議使用利尿鈉肽，包括 NT-proBNP 作為初步 診斷試驗。非急性和急性發作
患者的 NT-proBNP 低於建議的 NT-proBNP 閥 值，不太可能有心臟衰竭，因此不需要做
心臟超音波 – 升高的 NT-proBNP 有 助於鑑別需要進一步心臟檢查的患者。本測試在心
臟衰竭的早期階段也是有用的，其症狀可能是短暫的，而不是一直 存在。NT-proBNP 的
高靈敏度還允許在無症狀的結構性心臟病患者中檢測輕 度形態的心臟功能障礙。
NT-proBNP也可用於急性冠狀動脈綜合症患者的預後應用。在GUSTO IV研究 中，參與研究
的病患有超過6800位，證實了NT-proBNP是急性冠狀動脈綜合 症病患一年死亡的最強的獨
立預測指標。在慢性心臟衰竭中，連續測量NT-proBNP濃度可用於監測疾病進展，預測並
評 估治療成功結果。本產品亦可有助評估第2型糖尿病的心血管風險，以優化心臟保護治
療。亦可識別心房顫動高風險的老年人。
評估我心臟衰竭的可能性吧?
心臟衰竭的死亡率較許多癌症還要高，患上心臟衰竭後3 年內的死亡率是30 – 35%，病
情嚴重者死亡風險更高達40 – 50 %。 一般而言，若病情嚴重者沒有合適的心臟移植，
大多只能生存6 至8 個月。
叫我去急診住院準備手術是 2024/12/17
嚴重狀況發生時大概還要早一個月 所以已經6個月了 還沒死...
這樣上上次回診時醫生說我居然撐過來了是有點道理的
心臟衰竭沒有醫療處置哩...
不知
目前沒有嚴重不適感
2024/12/17 原生B型利鈉利尿胜 4380 參考值是 <450 所以當時一定有事
破表10倍的值
BNP少於35pg/mL或NT-proBNP少於125pg/mL則可以排除心臟衰竭的診斷，而 在急性期，即
病患相對不適時，如果急BNP少於100pg/mL或者NT-proBNP少於 300pg/mL，則這次發生的
狀況未必與心臟衰竭有很大的相關性。
心臟衰竭可以工作嗎？
減少加重心臟負荷的因素，如避免感冒、感染、貧 血，維持愉快心情，減少生理和情緒
的壓力。
輕度的心臟衰竭，可照常上班，但要多休息，減少 Page 5 5 身體的活動。 勞力性工作
應避免，例如：駕駛員及 粗重工作者應換工作。
生活規律，早睡早起，上午及下午各安排一次休息 及睡眠時間。
雖然心血管疾病在醫學上可以是相當嚴重的病況、甚至致死，然而在健保署公布的重大傷
病項目中，心血管疾病不屬於重大傷病。
心衰竭是一種慢性變化，可以由心臟收縮功能受損或擴張功能受損所引起，初期症狀輕
微，需透過臨床檢驗發現，隨著心衰竭的惡化，流到身體各個器官及組織的血液量不足使
用時，已無法代償，您才會開始出現心衰竭的症狀：『累、腫、喘』，心衰竭再住院率與
死亡率都佷高。
因心血管疾病裝設支架達3支以上之心臟病患者，應列為輕度身心障礙資格。
心臟衰竭會嗜睡嗎？
（食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、疲倦、嗜睡、焦慮、不安、心律不整、心跳過快
或過慢）。
心臟衰竭可以逆轉嗎？
心臟衰竭的五年存活率不到五成，心臟功能一旦衰退可嚴重影響生活，但只要醫患同心，
不但可以阻止病情惡化，更有機會逆轉病情。
心臟衰弱如何改善？
(一) 維持理想體重，以減輕心臟負擔，每日採較和緩的活動，如：散步，可 會診復健科
門診進行心臟復健，逐漸增加運動量，訓練心臟功能。 (二) 務必戒煙及避免吸二手煙，
香菸中的尼古丁會使血管收縮、心跳加快， 增加心肌耗氧量，加重心臟的負荷。 (三)
注意保暖，避免太冷太熱、溫差太大、空氣不好的環境。
大概知道有那麼一回事就好
台灣每年死個20萬人左右 平均每天500+
過去6個月 你並不是其中之一
生死有命
選擇你願意做的事做 接受發生的事