20250605-1

作者: opm (活著堆好積木)   2025-06-05 20:52:16
心臟內科醫生打算驗 NT-proBNP ;原生B型利鈉利尿胜
臨床意義:心臟衰竭是一種臨床綜合徵,其特徵在於系統性灌注不足以滿足身體代謝需求
, 造成結構和/或功能性心臟異常,導致心臟輸出減少和/或於休息或反應壓力時 心內壓
升高。左心室功能不全可以是心臟衰竭的功能前兆之一。許多研究已經證明,利尿鈉肽測
試,包括 NT-proBNP,在心臟衰竭管理中從 診斷到監測的重要作用。歐洲心臟病學會心
臟衰竭指南建議使用利尿鈉肽,包括 NT-proBNP 作為初步 診斷試驗。非急性和急性發作
患者的 NT-proBNP 低於建議的 NT-proBNP 閥 值,不太可能有心臟衰竭,因此不需要做
心臟超音波 – 升高的 NT-proBNP 有 助於鑑別需要進一步心臟檢查的患者。本測試在心
臟衰竭的早期階段也是有用的,其症狀可能是短暫的,而不是一直 存在。NT-proBNP 的
高靈敏度還允許在無症狀的結構性心臟病患者中檢測輕 度形態的心臟功能障礙。
NT-proBNP也可用於急性冠狀動脈綜合症患者的預後應用。在GUSTO IV研究 中,參與研究
的病患有超過6800位,證實了NT-proBNP是急性冠狀動脈綜合 症病患一年死亡的最強的獨
立預測指標。在慢性心臟衰竭中,連續測量NT-proBNP濃度可用於監測疾病進展,預測並
評 估治療成功結果。本產品亦可有助評估第2型糖尿病的心血管風險,以優化心臟保護治
療。亦可識別心房顫動高風險的老年人。
評估我心臟衰竭的可能性吧?
心臟衰竭的死亡率較許多癌症還要高,患上心臟衰竭後3 年內的死亡率是30 – 35%,病
情嚴重者死亡風險更高達40 – 50 %。 一般而言,若病情嚴重者沒有合適的心臟移植,
大多只能生存6 至8 個月。
叫我去急診住院準備手術是 2024/12/17
嚴重狀況發生時大概還要早一個月 所以已經6個月了 還沒死...
這樣上上次回診時醫生說我居然撐過來了是有點道理的
心臟衰竭沒有醫療處置哩...
不知
目前沒有嚴重不適感
2024/12/17 原生B型利鈉利尿胜 4380 參考值是 <450 所以當時一定有事
破表10倍的值
BNP少於35pg/mL或NT-proBNP少於125pg/mL則可以排除心臟衰竭的診斷,而 在急性期,即
病患相對不適時,如果急BNP少於100pg/mL或者NT-proBNP少於 300pg/mL,則這次發生的
狀況未必與心臟衰竭有很大的相關性。
心臟衰竭可以工作嗎?
減少加重心臟負荷的因素,如避免感冒、感染、貧 血,維持愉快心情,減少生理和情緒
的壓力。
輕度的心臟衰竭,可照常上班,但要多休息,減少 Page 5 5 身體的活動。 勞力性工作
應避免,例如:駕駛員及 粗重工作者應換工作。
生活規律,早睡早起,上午及下午各安排一次休息 及睡眠時間。
雖然心血管疾病在醫學上可以是相當嚴重的病況、甚至致死,然而在健保署公布的重大傷
病項目中,心血管疾病不屬於重大傷病。
心衰竭是一種慢性變化,可以由心臟收縮功能受損或擴張功能受損所引起,初期症狀輕
微,需透過臨床檢驗發現,隨著心衰竭的惡化,流到身體各個器官及組織的血液量不足使
用時,已無法代償,您才會開始出現心衰竭的症狀:『累、腫、喘』,心衰竭再住院率與
死亡率都佷高。
因心血管疾病裝設支架達3支以上之心臟病患者,應列為輕度身心障礙資格。
心臟衰竭會嗜睡嗎?
(食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、疲倦、嗜睡、焦慮、不安、心律不整、心跳過快
或過慢)。
心臟衰竭可以逆轉嗎?
心臟衰竭的五年存活率不到五成,心臟功能一旦衰退可嚴重影響生活,但只要醫患同心,
不但可以阻止病情惡化,更有機會逆轉病情。
心臟衰弱如何改善?
(一) 維持理想體重,以減輕心臟負擔,每日採較和緩的活動,如:散步,可 會診復健科
門診進行心臟復健,逐漸增加運動量,訓練心臟功能。 (二) 務必戒煙及避免吸二手煙,
香菸中的尼古丁會使血管收縮、心跳加快, 增加心肌耗氧量,加重心臟的負荷。 (三)
注意保暖,避免太冷太熱、溫差太大、空氣不好的環境。
大概知道有那麼一回事就好
台灣每年死個20萬人左右 平均每天500+
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