Re: [問題] 肺腺癌下一步治療

作者: Blopress (UCCU)   2017-05-03 12:27:42
※ 引述《crazytank (寂寞旅人™)》之銘言:
: 標題: [問題] 肺腺癌下一步治療
: 時間: Fri Mar 31 21:07:55 2017:
: 媽媽從去年七月底開始吃妥復克到目前
: 周二回診照了斷層之後
: 結果腫瘤沒有縮小 但也沒有變大
: 跟三個月前照的大小差不多 在2.5公分左右
: 但是主治說有長了一顆新的東西
: 但多大他沒說 位置在哪也沒說
: 只說不要管那顆 目前還是不會改變治療方式
: 副作用甲溝炎有好轉的趨勢
: 這樣是不是代表開始抗藥了? 主治說平均十到十一個月會抗藥
: 扣掉我Google找到的新標靶治療方式 只剩下化療了嗎?
: (主治是不建議自費使用新的標靶 他說到最後還是會出現抗藥)
: 另外的問題就是如果要化療
: 是否會由胸腔內科/外科 轉介到血液腫瘤科?
: 以上
:
作者: crazytank (寂寞旅人™)   2017-05-03 21:31:00
謝謝,想問一下如果抗藥還會有妥復克的副作用嗎?
作者: Marchqoo02 (小方)   2017-05-03 22:29:00
好專業 推用心回文
作者: bbbjjj (wind)   2017-05-03 22:31:00
不曉得這樣解釋是否正確 若有錯請指正 謝謝! 假設有個藥的機制是針對癌細胞的EGFR進行攻擊 進而使上皮癌細胞無法獲得養分來抑制其生長 然而除了癌細胞外 正常人體全身上下都有EGFR的存在 所以藥除了攻擊癌細胞外也會攻擊其他正常的EGFR 此時身體若有些不適 就是所謂的"副作用" 另外癌細胞並非單一族群所組成 這個藥雖然殺死了原本99%的癌細胞 但其中有1%是EGFR突變群 是這個藥無法去辨認來殺死的 之後這1%的癌細胞會再重新增生 就形成所謂的"抗藥性"癌細胞 後續若想繼續治療 一者再提高藥的濃度 但藥不一定有效了 另外這樣也會提高副作用的發生機會 身體可能無法負荷 第二個方法較常見 就是重新換不同機制的藥了 因此就算癌細胞有了抗藥性 身體的副作用還是會存在 因為副作用是吃藥所造成的 不是癌細胞所造成
作者: ScHT (ScHT)   2017-05-03 23:19:00
標靶藥不會“攻擊”癌細胞 其作用機制是封鎖EGF的傳訊路徑致使腫瘤無法繼續分裂 已長成部分依然進行細胞凋亡程序 故腫瘤縮小
作者: bbbjjj (wind)   2017-05-04 07:19:00
謝謝樓上指正謬誤~

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