有個長輩朋友，有家族遺傳病史，媽媽外婆都是乳癌過世，他現在五十幾歲罹癌，已經在馬階開刀切除，並且放射治療即將結束，醫生說要不要做化療讓他自己決定，他很排斥化療，所以他覺得醫生既然讓他自己決定，就是可做可不做，沒做也沒差
但他的腫瘤有2.6公分，我看和信的網頁，超過2cm就建議做化療
長輩本人因為心情不佳精神有點恍惚，醫生說的他都沒辦法精準轉述，對自己的病況也不是很了解
附上他的病理報告，希望朋友能給我一些建議，
畢竟我隔空解讀的都是指向要做化療啊？
http://i.imgur.com/PlqICJI.jpg
就這份病理報告，我google後有一些疑問，希望版友可以給我一些建議
1. 乳癌侵犯手術邊緣 為何是空白沒有勾選？
2. 腫瘤細胞分化程度差

可以google一下 乳癌 HER2陽性 就知道嚴不嚴重了

家族史、HER23+還敢不做化療嗎

問一個很笨的問題 化療=標拔藥物對嗎？

化學治療跟標靶藥物是不同的東西化學治療是全身性的治療 所以會傷到別的器官標靶藥物治療是可以針對癌的部分 對其他其他負擔小 不過需要有基因缺陷 治療才比較有效果更正 對其他器官負擔小才對不過還是有一定的副作用 可是副作用比化療小

請問基因缺陷的意思是？ Her 3+是否做標拔會比較恰當？

Her2陽性在沒有標靶發明之前是最讓人害怕的一種乳癌

我是否該建議他化療＋標拔？ 他的經濟狀況應該ＯＫ

基因缺陷也可以說是遺傳性疾病 也就是說像是乳癌的HER2是陽性的就是基因缺陷 標靶治療就是已有基因缺陷的為主

淋巴沒移轉 健保沒給付對嗎？但有聽他說有保險理賠

是的 乳癌無轉移 標靶沒有健保給付還有.. 千萬不要放棄化療 癌症是會復發的 有些癌症末期要不要化療無所謂 不過你的長輩是一期 好好配合醫生 是有很大的可能治癒的腫瘤細胞分化程度差的問題 是的 你都說對了 復發快 惡性高基本上是做化療去壓制比較好

這個病理報告的意思應是指原位癌2.6公分，侵襲癌0.1公分，因此以腫瘤大小來評估是不需要的。然而考量到年紀、腫瘤分化、對荷爾蒙感受性差等因素..是比較容易復發的族群，因此主治醫生說的沒錯。五個做的裡面三個有需要的比例已經很高了。例如腫瘤控制率從20%進步到80%，有3/5的病人進步，另外1/5本來就不會復發，1/5做完還是會復發。事實上乳癌做化療大概有1/3是真正有幫助，2/3是陪做的。Ki67 21%算偏高建議你直接陪她去跟主治醫生討論，在資訊不完整的情況下常會有不少誤解。

謝謝樓上的推文！但是我有點不理解關於五個裡面三個才是真正有需要的 另外兩個是陪做balabala 可以麻煩您在跟我解釋多一點嗎？您的意思是說，不管做不做都是屬於高復發的危險群嗎

你可以查一下number needed to treat（NNT）她的復發率較高是跟同樣T1aN0的病人比，實際上她的復發率可能不到兩成，所以醫生給她看的兩條線差不多。

建議直接跟著去看醫生，直接聽醫生怎麼說。很多長輩真的會把話亂聽......

病理報告要去櫃檯申請，你那個叫做衛教手冊內頁。

化療後副作用很強 建議需要其他保健做輔助可google搜尋褐藻

他的「侵襲」部分只有0.1 所以沒有ㄧ定要化療