[問題] 繼續治療的必要性

作者: h103185 (Roisi)   2017-12-18 20:26:33
過去病史:
1. 憂鬱症診斷約十年。積極治療是近兩年的事情。
2. 16歲時因過度壓抑,導致免疫失調,自體抗體侵犯四肢關節,已痊癒。
3. 18歲時因吞嚥困難至耳鼻喉科就診,食道潰瘍D級導致狹窄,
服用 Dexilant 三個月,已痊癒。
4. 梅尼爾氏症 since 14歲,穩定服藥中,目前中度聽損,辨識低頻與高頻內容有障礙。
事件:
2016.05-2016.06 每週回診。
2016.07-至今 每月回診,急性發作時每兩週回診。
2016.08-至今 每週於學校身心健康中心諮商,最近兩個月諮商幾乎都在閒話家常。
2016.11-至今 每2-3個月在癌症病友會,當志工、表演手語。
2017.01 於心臟內外科實習時,無法適應壓力,實習第一天吐無止境,第三天交班時
因過度換氣昏倒。
2017.10 報名花博志工。開始學習芳香療法、催眠療法、NLP。
2017.11 詢問醫師何種程度可停藥,醫囑 Lexotan 1# BID → PRN,Zoloft 1# → 0.5#
2017.11 和心理師討論究竟是病識感變低,還是痊癒了,心理師回覆我的生活確實有在
變好,不必糾結在這些點上。
2017.11 開始輔助芳香療法、花精療法
藥物:
1. Zoloft 50mg BID 1# → 0.5#
主力藥物。
2. Lexotan 1.5mg BID 1# → PRN 1#
休學前人際退縮,要踏出房門就開始過度換氣,醫囑出門前半小時服藥。
3. Merislon 6mg TID 1#
梅尼爾氏症用藥。
4. Inderal 10mg PRN 1#
不明原因心絞痛、胸口壓痛,有時會輻射至肩、手臂,24小時EKG無異常。
5. Lendormin 0.25mg QN 1# 僅使用一個月,已停藥
當時連續兩週半夜兩三點才睡得著,每天五點自動醒來。
輔助療法:
針灸、中藥、催眠療法、芳香療法、花精療法
問題點:
比起之前憂鬱到無法自理,現在的感覺比較像是平常人偶然的憂鬱情緒。
如上述「2017.11和心理師討論究竟是病識感變低,還是痊癒......」諮商給我的感覺是
幫助我釐清思緒,但心理師不會直接給我答案。
對於看似無止境的治療感到徬徨,老實說自身服藥順從性沒有很高,常常會忘記吃藥。
一直以來劑量都蠻低的,我疑惑,會不會其實藥物是可有可無的?
疑惑回診究竟是必須的,還是其實是被制約了?
原本的想法是維持低劑量預防復發,諮商持續,但是又覺得近期諮商幾乎都在閒聊,
像在浪費資源,想把資源留給需要的人。
身邊的人表示支持治療,真正的想法是年輕人不需要吃這麼多藥,尤其還是長期藥、
精神科用藥,希望我不要依賴藥物。
我明白停藥後復發率不低,自行停藥更是危險,
但現在的我真的不明白,會不會其實,我根本沒有病?
作者: js789tw (閃亮人生)   2017-12-18 21:03:00
我也覺得我沒病啊,但是家人一直要我吃藥,干,害我胖到75公經了,也不能去工作,我也35歲了,米蟲,但又不感自殺,你要不要加我fb或line,我們可以聊聊,我是女生
作者: littlewren (wren)   2017-12-18 21:24:00
心理諮商方面,可以和心理師討論一下預防復發的方法,作為結案的準備。就算你現在暫停諮商,如果以後有需要都可以再去。藥物方面我建議還是問醫生。憂鬱方面,正常人都會有憂鬱情緒(只是不會持續太久),但不是每個人都會得憂鬱症。可以觀察一下你憂鬱天數和程度有無改變,以及活力、興趣等是否恢復,再和醫生商量如何減/停藥。如果不希望依賴藥物,最好有其他支持自己的方法,就像你現在在做的。在你有信心它們足以支撐你之後再考慮停藥比較好。
作者: xqueerx (sad news...)   2017-12-18 23:27:00
我大概都快一個月才洗一次衣服…
作者: littlewren (wren)   2017-12-18 23:32:00
就算我能夠恢復日常生活,but high-functioning depression is still depression. 我會將比較好的時候稱為“進步”而不是認為自己沒病耶...因為我確實是被專業醫生診斷過有dysthymia 和mdd,也知道前者不是那麼容易就解決的。我的長遠目標也是減藥停藥,但我知道目前時機還未成熟,所以就先持續練習藥物以外的管理技巧(有諮商學到也有自己看書學的),也給大腦時間去重塑。不知道要花多久時間,但倒也不急就是了,因為最重要的是能夠好好過生活而不是停藥這件事。給你參考。我是對自己的信心不大所以打安全牌啦,不一定適用於所有人。
作者: xqueerx (sad news...)   2017-12-19 00:43:00
嗯…21年沒停過藥的經過,這輩子大概以醫生的角度看是不要想了…吧~

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