轉自 王婉瑜fb
健保改革？「指示藥品給付問題」也應該處理！
先前陳時中部長在媒體專訪時，拋出調漲健保費議題。針對健保改革，健保署長也在三
月時提出幾個改革方向，包括藥品部分負擔上限的解除、醫學檢查開始收部分負擔、還
有癌症藥物這三部分。
我們肯定這些制度應做改革，但，我們認為在討論藥品部分負擔之前，也不能迴避指示
藥品的給付問題。今天的質詢中，我特別針對指示藥品給付這部分，向健保署長提出幾
項問題與建議。
所謂的「指示藥」，就是可由醫師、藥師或藥劑生來指導民眾使用，購買時不需要有處
方箋的藥品，像是常見的消炎止痛藥（乙醯胺酚）、常見胃藥（氧化鎂）、小孩看病時
常會拿到，但未必都需要的退燒藥水（乙醯胺酚口服液）等。
然而，1994 年《健保法》立法時，其實明定「指示藥品不列入給付」，也就是說，現在
去診所看病拿到這些指示藥品，健保雖然有幫你出錢，但其實是與健保法規定有所出入
的。
這樣的情況持續了 20 幾年，至今健保還在給付上述這類的藥物。另外，在過去行政院
環保署所委外的「生活污水中個人保健品殘留化學物質之檢測技術建立研究」中發現，
乙醯安酚可以在河川、魚體內檢驗出，也曾引起質疑是否出現藥物浪費的情況。
我們用健保署的資料去簡單推算 ，常見的胃藥（氧化鎂），一年約會花掉健保 3,000
萬元，常見的止痛退燒藥（乙醯胺酚），則至少花掉健保 1 億 2,000 萬元。
我們認為，在調漲健保費或部分負擔之前，都應該試圖先解決這個狀況。就指示藥品的
部分，應檢討並調整其必要性，若能減少給付，應可以讓健保費用做更好的規劃，也能
減少藥物的浪費。
質詢後，我也提出臨時提案，針對指示藥品目前實務上仍有許多由健保基金給付，與健
保法第五十一條規範之內容有違的部分，請健保署於一個月內研議檢討改善計畫。
台灣現行的健保制度帶給國人許多便利，我們也希望能從其中幾項問題逐步進行改善，
讓我們的健保制度能更長遠、完善！
心得：
我個人是很不贊同指示藥納入健保啦......。更何況藥師的訓練中，本來就包含了“轉介醫師”的訓練
，幾乎不會造成延誤就醫，很難發生邱立委的情況，要改的應該是民眾對於自身疾病的態度，並不該自行使用指
示藥，而是依照藥師的情況才對。
po在這裡是想知道各位前輩的想法，也希望各位前輩可以知道這件事情，避免藥師的權
利又被剝削了......。
附上邱大立委的“說明”
https://i.imgur.com/797eiYF.jpg