Re: [問題] 眼皮或眉毛下垂對視力的影響

作者: kramnik (marmote)   2016-04-16 02:37:13
要檢查是否眼皮沉重擠壓到角膜..
致使產生角膜型變..進而影響視力..
角膜地圖儀會是一個很好用的工具..
http://imgur.com/TlfTEca
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角膜地圖儀的詳細原理如右 https://goo.gl/ibZJHA
基本上它是藉由在角膜上的反光影像..反推估角膜的曲面形狀..
舉個例..
下圖為角膜地圖儀產生的彎度圖(curvature map)
http://imgur.com/ShcIh0t
彎度圖中右側顏色條代表彎度..
越往紅紫黑代表越彎..越往黃綠藍代表越平
一般典型眼睛會呈現兩種形式
1.無顯著角膜散光的眼睛 http://imgur.com/mR825ne
可以看出圖形呈現為同心圓..
表示以球心處環繞360度彎度皆趨近一致..
2.有角膜散光的眼睛 http://imgur.com/ShcIh0t
可以看出圖形呈現為漏斗狀..
垂直方向比較紅色表示彎度比較高..
水平方向比較黃表示彎度比較低..
整體而言像是橫躺的橄欖球一樣.. http://imgur.com/i8PDtzl
http://blog.sciencenet.cn/blog-1862179-960776.html
這就是散光眼睛的形狀..
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當上眼皮沉重時..
角膜圖上側會出現被眼皮擠壓變型的紅紫色暗塊..
http://imgur.com/LxfKqIP
表示角膜上端已被眼皮擠壓變得比較彎曲(即紅紫黑)
所以靠著角膜地圖儀這台儀器..
我們可以很清楚的判斷眼睛是否因眼皮壓迫而型變..
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進一步地..
要判斷被檢測者的眼睛被眼皮壓迫到產生型變..
是否嚴重到靠眼鏡鏡片也無法矯正完全.....
單純用人腦直覺上的以圖像模式來判斷型變優良程度..
其實是一種比較不客觀的方式..
若要採取比較客觀的科學性方式..
可以使用正交多項式來拆解角膜地圖儀中的高度圖(height map)..
通常最普遍使用的是以zernike多項式來分析..
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zernike多項式
https://goo.gl/ZH8SxR
http://imgur.com/etHXiez
簡單的說..
zernike每個項目對應一種形狀
Zernike第1項 http://imgur.com/D49vVqS
這個項目所對應的就是個平光的鏡片..
Zernike第2,3項 http://imgur.com/6siHS0W
這兩個項目所對應的就是稜鏡..
Zernike第4,6項 http://imgur.com/r9qae67
這個項目所對應的就是散光鏡片..
Zernike第5項 http://imgur.com/BeJq8Tc
這個項目所對應的就是近視或遠視鏡片..
上述6個項目所組合出來角膜的形狀..
是都可以用我們所知眼鏡鏡片去抵消回去的..
所以是屬於規則的項目..
Zernike第七項以上的都是眼鏡鏡片抵消不回來的眼睛形狀..
http://imgur.com/sBL0WGA
也就是所謂的不規則形狀..像是彗星型,四葉草型..
下圖皆為眼皮壓迫所造成的三個案例..
案例A http://imgur.com/gQFlr3f
案例B http://imgur.com/wduFcq9
案例C http://imgur.com/LxfKqIP
角膜地圖儀拍攝後..
我們為三者皆做zernike展開式分析..
由於 Zirnike 1,2,3,4,5,6 都是規則項目..
上6項可被眼鏡鏡片所抵消..所以我們在欄位前不打勾..不去計算..
我們將 Zirnike 7,8,9,10,11,.... 的所有項目全部靠電腦加總起來..
案例A http://imgur.com/I1HP8un
案例B http://imgur.com/Dm6osFs
案例C http://imgur.com/q1E6Bc7
利用最後的加總值來判斷其型變嚴重與否..
從最後的加總值可以看出 案例B及案例C 的不規則項目遠高於 案例A
軟體告知其加總值過大..亮起紅燈..
這告訴我們案例B,C中眼皮壓迫角膜的程度較嚴重..
有"可能"會產生眼鏡鏡片無法將視力矯正完全的情況發生..
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您可以就近去擁有角膜地圖儀的驗光場所..
去進行角膜地圖儀的拍攝..
衡量使否因為眼皮的因素致使您的視覺品質不佳..
希望這篇文章能幫得上您的忙 :)
作者: YAHO0 (雅猴靈)   2016-04-16 02:56:00
很少看到能將zernike講這麼明確 推一個不過topo是看角膜反光 拿來看像差比不上用前導波來得精確另外怡碩的檢查應該已經有拍過topo了
作者: jimmylin2002 (小吉米)   2016-04-16 09:09:00
itrace吧知道行不行?
作者: YAHO0 (雅猴靈)   2016-04-16 10:30:00
一般我們會說三階像差以下 可以用鏡片矯正所以高階像差似乎就只能做角膜雷射了!?這篇有這樣的意思嗎? 還是有其他建議?
作者: isentropic (isentropic)   2016-04-16 12:18:00
認真推....
作者: CSCCY (達摩)   2016-04-16 14:52:00
單一雷射點無法做到極微小的波,也就是說無法達到標榜的奈米@@........我的建議是慢慢觀察
作者: YAHO0 (雅猴靈)   2016-04-16 16:22:00
其實我這個問題的用意是 這種狀況是否是非侵入性處置的極限若照原PO推論是角膜屈光的問題 是否有其他處置方式?
作者: CSCCY (達摩)   2016-04-16 17:16:00
我的經驗,你可以參考看看,光學面積縮小可以改善這種狀況,大小大概就像我說的,用紙戳個洞大小大概金屬筷子的頭端,透過洞看看結果這個原理就要說到雷射,這邊是眼鏡板,不知道討論是否得宜但多嘴的說一句,角膜在雷射的波之下,接觸面積無法非常精細無法達到一個圓弧的面,光滑的平整面,所以屈光會變差成像品質也會變差,只是我們的肉眼比較分不清楚但少部分人的瞳孔較大,大於周邊雷射打非密集點所以感覺像是........中間還好,周邊有影響我不太會用文字表達,感覺像度數高的用大框周邊的扭曲感覺會比較明顯,只是鏡片離角膜遠,所以放大了感受,但是角膜離視網膜的距離比眼鏡離視網膜的距離更近所以比較感覺不出來,敏感的人才能查覺,就像夜間眩光(雷射之後)有些人會,有些人不會,這就是縮小版的有效光心我之前有大概摸索過雷射手術後的後遺症及驗配方式有些可以跟大家分享,但有些就......不是我藏步是我個人文字表達能力不佳,在這怕被曲解意思如果有人有興趣,可以站內信跟我約時間,我很樂意用口述跟圖畫來講解這細部的問題,因為我之前在眼科打雜多年掃地這種事我拿手低.......我很樂意跟大家分享經驗尤其是生理學(動作電位)或是臨床生理之類的歡迎大家找我聊天,不要嫌我外表就好(我外貌像流浪漢)...

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