https://bit.ly/3edEYrZ
DCD的流程實在有點阿雜，一群人擺在房間等，等一等如果還是有心跳就解散收工。
沒心跳了就搶速度，但是除了腎與眼角膜之外，接受肝臟移植的病人要賭一下自己命格好不
好，運氣不好就白弄一場還提早掰掰。國外ECMO架一架慢慢弄還兼唱歌，工作人員不用壓力
這麼大。國內只能搶快，而且還是可能炸鍋，器官品質不佳，種下去就看命格了。
恰好看到這份會議紀錄就覺得感慨，ECMO支持的DCD在最近的十年我看都不可能會有什麼翻
盤的機會，一旦扯上政治，什麼都可以毀滅的
https://i.imgur.com/ufl21Jc.jpg

就是卡倫理阿

台灣價值要先儲值

國外本來就不是用ECMO撐，因為這會有倫理上的問題，甚至有些醫師連抗凝血劑或是止痛藥都不願意打。最合適的其實要有器官幫浦，可以把器官放在一個可以循環的機器內，一段時間抽血檢查看看指數的變化來覺得這樣的器官適不適合移植，腎臟的幫浦比較便宜，像是肝臟的器官幫浦一台要三百萬起跳，所有管路一套打開就要三千塊美金，這筆錢要誰出，一家醫院可能一年都遇不到幾個case，原本器官移植登錄中心的想法是北中南東各一台，那家醫院今天要用就推去用，但是到現在還是沒下文。d大講的可能不太一樣，重點在於後面Tallis講的ECMO架設和病患死亡的時間。我在美國的經驗，即便ECMO的病人要走DCD還是要停ECMO後等一段時間才能開始拿器官，器官還是會有缺氧的問題，差別在於接下來要灌器官保存液比較簡單而已。台灣的問題是有些醫院會在要走DCD流程前，就先架設ECMO，這件事其實是有疑問的。

那家先放ECMO的....好像自己院內也有人在盯這事了....？我其實比較好奇D大為何對DCD有感而發到想發文?:P自己做功課太花時間了...需要什麽資料跟我講，從donor到recipient的我都收集的很完整，要當面聊也行連台灣這兩年半的outcome統計結果都有:P

我隱約看到你頭上有聖人光環，在這種環境還這麼努力，辛苦了

葉克膜本來就是代替心臟，只要有葉克膜維生就不能叫死亡，沒有死亡當然不能摘器官，這是基本的生命倫理問題中國那樣的國家才能用葉克膜維生摘器官

腦死判定本來就是器捐用的腦判過程那段期間神內外的值班醫師通常都被加護病房吵不完。不太敢亂灌水或上升壓劑當住院醫師的時候就被玩的很慘，遇到潛在捐贈者都要standbycare

不過我必需坦白說....站在table上開著regional perfusion的case....那感覺比SuperRapidRetrieval怪很多...一種把DCD轉變成DBD來開的fu~~尤其是當DCD的heart被in situ復跳，最後還能捐時....心理的感受真的很怪~~