Re: [新聞] 女病患尾椎受傷掛急診 肛門觸診卻疑遭醫

作者: fattycrab (肥蟹)   2020-07-09 00:43:45
※ 引述《Tearly605 (大主教堤爾莉)》之銘言:
: 女病患尾椎受傷掛急診 肛門觸診卻疑遭醫師指侵
: 台北市內湖區一名董姓醫師涉嫌趁女病患尾椎痛就診,伸出鹹豬手托住女病患下體和
: 屁股,更在肛門觸診時,用手指插入陰道10多秒。女病患難忍遭侵犯提告。士林地檢署認
: 為,醫師涉犯利用醫療關係機會猥褻、性交等2罪,依法提起公訴。
: 起訴指出,今年1月6日下午3時許,女病患因尾椎受傷到醫院急診室,因疼痛無法自
: 行從輪椅起身,董姓醫師假義1手攙扶女病患,1手隨即托住女病患下體和臀部,猥褻得逞
: 。
: 董姓醫師因要確認尾椎有無斷裂,當日3時許對女病患進行「肛門觸診」,約2個小時
: 後,進行第二次觸診,女病患躺在病床,棉被蓋住下半身,董涉嫌用手指插入女病患陰道
: ,按壓陰道數秒。
: 護理師證稱,醫師在第二次觸診前,告知女病患會將手指置入肛門內,過程中,醫師
: 指示護理師幫女病患蓋棉被,女病患自行脫下褲子後,醫師戴手套、塗凡士林,伸手進棉
: 被問「有無感覺?」,女病患表示沒有,過了幾妙後,醫師又問一次,女病患就「啊!」
: 叫了一聲,質問醫師把手進到陰道內。
: 董辯稱,女病患掛號時,1手扶著她,1手隔著衣服碰觸她的尾椎,至於第二次侵入式
: 理學檢查時,用手指按壓陰道10至15秒後,才再進行肛門部位觸診。
: 女病患認為遭受侵犯,提出錄音檔以及醫院疑似疑似性侵害事件驗傷提告,並在案發
: 後就醫診斷有急性創傷壓力疾患、焦慮症狀。
: 檢察官認為,董涉犯利用為女病患醫療照護之機會猥褻罪嫌,以及利用機會性交罪嫌
: ,全案依法提起公訴。
: https://udn.com/news/story/7317/4639080
: (聯合報 2020-06-16)
我知道在真實世界
X-ray 方便取得的醫療環境
有明顯 trauma history + above anal area pain
根本沒有人會做 digital
我不認識這位董醫師
也不曉得他是色慾薰心還是只是滿腔熱血身體檢查
但看到推文這麼多人罔顧醫療專業一味未審先判批評這位醫師
好像 coccydynia 做 DRE 是很荒謬 很天方夜譚的事情
覺得替現今臨床醫療的現實面感到悲哀
往後跌倒屁股著地抱怨底尾骨痛
照X光十次有九次是沒有骨折的
推文有人說現在都馬直接切 CT 的
我只能說你被核刪根本剛好
就算 linear fracture X光看不出來
你做 CT 花了健保錢 會改變你的治療嗎?
那麼病人沒有骨折為什麼會痛?
常常是 sacrococcygeal joint dislocation 造成的 hypermobility
一般 coccyx view 是看不出來的
要正確診斷
照教科書
要馬加照 stress view / dynamic view
也就是坐著站著各照一張 或是 坐著往前靠往後靠各照一張
互相比較 看角度有沒有變化
要馬就是做 ***DRE***
摸 coccyx 做 manipulation
至於為什麼做 DRE 不做 dynamic view
教科書對於 coccydynia 的標準是"臨床診斷"喔
持續疼痛超過 8週 才建議照片子
當然在台灣健保吃到飽的環境下照一張排除少見個骨折
那又是另外一個故事了
你說做了 DRE 又怎樣 還不是保守治療
那你照 X光 的目的一開始又是什麼
不就是求個 ***正確診斷***
哪怕是為了病人要申請診斷書 能有個理由請假休養
光是照個static view沒有骨折 沒有脫臼
你要怎麼證明他是真的有受傷???
再次強調
董醫師是 PE王 還是 PV俠 我不曉得
但身為醫療專業的各位
請不要自己先歧視自己的專業
謝謝
作者: Hawky (橘皮小蛇)   2020-07-09 01:34:00
講得很好,不過我不是專家會好奇有沒有reference不是質疑只是覺得想深究的人有reference 會自己研究更多
作者: g987669 (吃素一個月)   2020-07-09 06:15:00
DRE可阿,可是病人自述他還手插入陰道,普遍人應該是噴這點吧?啊沒事你做manipulation
作者: chungkuowei (arthur)   2020-07-09 07:10:00
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2020-07-09 07:37:00
認同這篇阿~~~
作者: she820108 (萱萱)   2020-07-09 07:57:00
推這篇,如果沒放錯地方的話覺得是認真的醫師耶
作者: Townshend (the WHO)   2020-07-09 08:30:00
如果是老阿婆應該就不會這麼認真吧
作者: pdms (pdms)   2020-07-09 10:42:00
推樓上
作者: chuntien (chuntien)   2020-07-09 11:31:00
老阿婆會主動要你摸看看吧
作者: jasonyeh (戰鬥)   2020-07-09 11:39:00
我只好奇哪種病患在看診時會錄音
作者: scott112 (scott)   2020-07-09 13:22:00
作者: floh (璇)   2020-07-09 14:46:00
作者: DrBear (老熊)   2020-07-09 15:37:00
作者: phear (恐懼~~)   2020-07-09 15:49:00
好奇問一下,事實上有確認放入vagina嗎? 還是病患自稱?還是董醫師有承認?上篇有人推說色心一起....? 好大的假設
作者: wz02022 (Jeter)   2020-07-09 15:56:00
如果有脊隨受傷的疑慮的話不是要測試肛門反射來判斷脊隨的傷害程度嗎?至於插入陰道 那也是病患自述 現在就是羅生門做的時候有拿東西蓋住 不知道護理師有無看到依照護理師說法 他是用"對話內容"來描述 所以應該沒看到
作者: changmada (馬大)   2020-07-09 15:58:00
但原文說 董醫師辯稱 有碰到陰道
作者: wz02022 (Jeter)   2020-07-09 15:58:00
萬一法官要你拿出證據證明你沒有插入陰道 這要怎舉證XD?原文還真的有XD一般對女性檢查 手指要放入陰道之前 都會先詢問吧?況且旁邊有護理師 有哪個智障會想要在有他人在場的情況下犯案的?? 所以我覺得該文所報導情境並未完整還原現場整個故事流程有不合理 可疑之點 所以不需要多做評論XD
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2020-07-09 17:49:00
新聞的資訊,雙方行為都不合平常習慣,應該是轉述多次後偏誤
作者: jai166 (榮耀 尊絕 不凡 台科)   2020-07-09 17:49:00
所以才要護理師跟診...
作者: tom282f3 (學妹戰士)   2020-07-09 21:44:00
作者: Zombieslayer   2020-07-09 22:01:00
太認真了 臉的問題比較大
作者: popoallan   2020-07-09 22:08:00
作者: laventidus (莫名其妙的每一天!)   2020-07-10 00:11:00
拜託就多做啊,被告再來哭哭
作者: inconspicous (sometimes)   2020-07-10 00:16:00
核刪vs被告,對正常人來說應該沒有選擇障礙
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2020-07-10 00:24:00
這題就說要知道年紀長相就可以鑑別診斷啦~~
作者: nnkj (井上吃雞)   2020-07-10 01:26:00
可惡 醫生用晶晶體反而專業
作者: medCoV   2020-07-10 02:19:00
只是新聞寫得像幫忙蓋棉被的護理師沒親眼看到... 那做了風險超高欸 以後PE全都改成做給護理師,還要講步驟跟OSCE一樣提醒護理師,免得被病患告時唯一的證人不確定,還被律師嗆recall bias
作者: CrossCentury (CrossCentury)   2020-07-10 11:53:00
法律的原則不是被告去舉證吧!不然這個案例如果醫生是被冤枉,當然無法舉證啊!就沒有做的事。當然是病人要去舉證醫師手有觸碰到陰道。
作者: cloud7515 (殿)   2020-07-10 17:43:00
跟性騷擾有關的案件 舉證責任都在被告身上 行房記錄器就是這樣來的 癡漢冤罪也是他唯一能解套的證據 就是在旁護理師的證言
作者: Rogozov (哥發的不是冗是寂寞)   2020-07-10 19:24:00

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