PT轉復健科醫師的路過，提供自己的看法，大家可以討論
首先要說的 是復健科也有不同領域
常見的包括神經 (中風、SCI...)、骨科 (包括軟組織超音波)、心肺、小兒
以及慢慢開始發展的癌症等等項目
對醫師來說，討論最多的應該是骨科部分(開業)吧
大概沒什麼人會想搶其他領域 (但像振興的心肺是心內做的多)
病房
病人相對stable很多，大多是神內神外或其他醫院復健科轉來
但中風病人內科問題也不少 三高以及各種感染很常遇到 多少要會處理
CPR偶爾也會遇到 院內999也是要跑
能力就看個人了 但至少至少至少也是PGY畢業水準吧
前面文章說到那個我認為是特例啦 畢竟有多少人PGY畢業的程度只有那種樣子
我自己在班上成績中間 值班CPR也鬧過笑話 那又如何
拿特例來酸實在是很糟糕 現實情況這會是常態嗎 稍微思考就知道
門診
神經類 的確大部分開單給治療師做 沒甚麼好護航
但也有像打botox減張力 藥物治療等等治療師無法完成的項目
骨科類 個人能力差距會很大
(開業)
最弱的只要開單給治療師做就好 診斷永遠是myofascial pain或OA
我們學會其實也明白這樣下去不行 遲早被其他科幹掉
因此培養超音波(診斷&介入)、手法治療、增生療法等等不靠治療師的方式
不說別的 rotator cuff tear骨科如果不開MRI或直接內視鏡
也要開單給我們做超音波 更何況想搶這塊的其他科別了
(骨科在超音波這塊發展比復健科慢，也許以後會上來)
更新的像是超音波導引做carpal tunnel release
或是caudal epidural injecion, nerve block等等，其實一直在發展
心肺類 接受相關科轉介 做心肺測試及心肺復健 基本是復健科獨佔
別科也不太會想搶 (自己都未必想做了)
醫師負責測試 然後交給治療師訓練
小兒類 也是大部分開評估或治療給治療師做 但也有做得更好的
像台大復健與小兒骨科合作 提供術前評估 步態分析等等
平常也有botox等等 但不否認治療師角色較大
$$ CP值很高沒問題 也是我當初考量的
不想值班到天荒地老 也不想背負太多人命
我完全贊成大科薪水應該海放我們 但不是透過砍我們薪水
更何況砍了也不不可能到大家手上的
成就感 大家定義不同吧 復健科也可以很有成就感
拿最近來說 看到中風病人會走路
徒手治療五分鐘讓背痛病人挺著腰桿走出診間
打完針肩膀不痛了 超音波掃到foreign body很臭屁的跟他解釋
我也覺得蠻有成就感的啊
可能是因為有些人對復健科的成見是 "病人就都不會好啊"
開放其他科開單給治療師
基本上我持開放態度 畢竟這不是多困難的東西
各科互相搶奪及保護地盤基本上也是常態 就牽扯利益嘛
如果你能接受我開簡單carpal tunnel手術 心內能接受心外作導管
血腫開放大家都能開生物製劑 各位科內最賺的項目願意分享
那樂觀其成啊 會做敢做就都能做 大家開心
你願意我也願意啊 但如果你不願意 那就各自學會之間繼續角力吧
道理本來很簡單 你會就應該給你做 但就是牽扯錢囉
還有一點我覺得也必須考慮 人員養成
治療師大部分由復健科養成大家應該沒意見吧 (骨科神內外等也有參與)
從學校開始 教課、實習、院內歸屬單位等等 其實都是成本
花了這些心力財力養一個人 結果你一句話就拿走 也不用幫忙培訓
是不是也不太合理呢? (這部分大家可以討論，只是我的想像)
重申一次 我不認為不能開放
治療師獨立
現在治療師其實可以開診所了 不知道有沒有比較賺
其他國家也很多是PT可以獨立開業的 所以的確是有爭論的空間
撇開錢
治療師獨立我想最大的問題也許會是能力及責任歸屬吧
沒有醫師把關 你有多少把握拆地雷
病人CPR你必須自己搞
遇到醫療糾紛 你也必須全部吃下來
而且 復健科醫師的能力也不再是只會開單
自己做徒手治療 能拚得過其他診所醫師+治療師嗎
他們標榜超音波檢查&介入治療 增生療法 加上一樣有治療師
你怎麼辦? 除非你超強
不過這問題還是牽扯錢啦 就不多討論了
治療師對復健科醫師的觀感
大多不是很好吧 畢竟以前我也是
各種神奇診斷 例如診斷就寫肩痛 然後開單爽領錢 病人也不一定會好
明明做得不多 卻永遠當老大 還賺很多錢
專業部分 就是要求自己沒甚麼好說 上面提到的治療學得好 病人有效
治療師就會覺得是和你合作治療病人 而不是只會開單
錢的部分 也不用說甚麼 哪個底下的人會覺得上面佛心的
大家都差不多吧 把持錢的希望少放 作工的希望多領 沒甚麼
我也覺得治療師薪水應該更多啊 但錢從哪裡來? 砍我薪水嗎?
至於其他科要攻擊我們的 我想也不必了吧
除非你們養的NP、技術員、藥師、營養師待遇比治療師好
差不多這樣囉 只是希望自己人能少些誤會 多些相互理解
復健科很爽我知道 大家也知道
也不是這兩年才突然變爽的 都是自己的選擇而已
討論非常好 但攻擊別人實在是沒有必要