對不起，我錯了，
我不該出生在這個世界上，
回這篇文不是想吵架，
只是想再解釋一下我當時的想法。
→ aimlin: 還要考anaemia D/D?10/03 09:28
推 cooksocu: 我倒想問問那位業務 哪些病會同時psychosis又慢性貧血 10/03 10:39
→ bag: 原PO考的是精專不是內專，你拿個anaemia當理由去當人 有事嗎10/04 00:11
精專考試考的，是看你能否成為獨當一面的精神科醫師， (應該吧？)
而這最基本的門檻，就是別讓病人因為生理問題爆炸，
保護病人，也保護醫療團隊的每個成員。
如果病人今天Hgb在10~11附近，只是略低而已，
你用子宮內膜異位去「解釋」後，沒有想進一步「求證」，
我想應該是一個可以接受的處置。
可是病人今天Hgb是8點多啊，這絕對要小心點吧？
不管你用什麼原因去「解釋」，後續還得進一步的「求證」，
當然求證的方式很多，可以量力而為，
內科強、back up多的，就排一堆檢查自己去D/D，
對內科沒把握，或者覺得臨床上很多檢查不可行的話，
那最起碼也要幫病人轉介去內科，讓專業的來survey。
畢竟照原原po的說法，精專考試是使用真實病人，
所以不只是看精神科知識，也看你臨床上實際的應對進退，
如果發現生理可能有重大問題，還是得要留心去處理，
就算你的處理方式只有會診，
但如果病人真的是炸彈，有會沒會的差距是天差地別的。
老實說，我覺得只要有提到「會診」這個關鍵字，
anemia這個議題應該至少就60分過關了，
但如果只有找原因去解釋，卻沒有進一步去求證，
以Hgb只有8點多的狀況來看，這樣的做法真的風險太高。
而且就常理來說，要電人都是找自己最有把握的領域，
對口試委員們來說，真的要找麻煩，精神科的部分就找不完了，
幹嘛還特地去質疑你內科方面的處置呢？
這後面最可能的原因，就是委員覺得你踩到地雷了，
你在這個面相上承擔的風險實在太大，
所以他們必須特地提出來，然後希望你再考一次。