考試院已答覆訴願為無理由
102年第二次 中醫師、中醫師(二)
一、中醫臨床醫學（一）題13
下列關於「附子湯與少陰病」之敘述何者正確？
①「少陰病，得之一二日，口中和」，口中和是因陽氣虛弱，口中淡而無味 ②治少陰病初
起，背惡寒者，可加用灸法以增強療效 ③方中用芍藥意在於「和營通痹」，加強溫經止痛
效果 ④附子湯重用炮附子以溫經驅寒鎮痛
(A)①②③ (B)①③④ (C)②③④ (D)①②③④
公布答案為(C)。
更正：附子湯用生附子。故敘述④附子湯重用炮附子錯誤，本題無正確答案。
依《醫宗金鑑訂正仲景全書傷寒論注》：「附子湯方。附子（去皮，生破八片）二枚(1)。
」
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依《刪補名醫方論》：「附子湯。附子二枚生用去皮破八片(2)。」
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本題出處：「附子湯方附子二枚（炮，去皮，破八片）。本方重用炮附子，溫經驅寒鎮痛
……佐芍藥和營血而通血痹……所謂“口中和”指口中不苦、不燥、不渴，表明裡無邪熱
(3)。」
註
(1) 吳謙（民83）。醫宗金鑑訂正仲景全書傷寒論注。台北：新文豐。頁233－235。
(2) 吳謙（民73）。刪補名醫方論四診心法要訣。台北：力行。頁159。
(3) 李培生（民93）。傷寒論精選讀本。上海：上海科學技術。頁245，246。
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二、中醫臨床醫學（二）題58
《醫宗金鑑．婦科心法》中對於帶下之敘述，下列何者正確？
(A)帶下因六淫之邪入胞中，色黑清稀者，宜六味地黃湯治療
(B)帶下如污水綿綿，伴少腹脹痛，屬濕熱者，宜萬安丸治療
(C)帶下膠黏色白，從精竅出，尿竅通利，乃膀胱白濁病
(D)帶下如米泔，兼尿竅不利，乃胞中白淫病
公布答案為(A)。
《醫宗金鑑婦科心法要訣》：「帶下因六淫之邪入於胞中者，宜吳茱萸湯。若色赤、色黃
而濁粘者，熱也。色黃者，加黃連、梔子；色青者，加防風、梔子。若色白、色黑而清稀
者，虛寒也。色白者，用補中益氣湯；色黑者，用六味地黃湯(4)。」
又錄：「經行腹痛證治：……若胞中不虛，惟受風寒為病，宜吳茱萸湯。依大溫經湯方更
加防風、藁本、細辛、乾薑、茯苓、木香，減去阿膠、人參、白芍藥、川芎，即是吳茱萸
湯也。
吳茱萸湯
當歸 肉桂 吳茱萸 丹皮 半夏(製) 麥冬各二錢 防風 細辛 藁本 乾薑 茯苓 木香 炙甘草
各一錢。」
中醫婦科學：「腎虛所引起的帶下以六味地黃湯施治(5)。」
帶下因六淫之邪入於胞中者，宜吳茱萸湯。
若色白、色黑而清稀者，虛寒也。色白者，用補中益氣湯；色黑者，用六味地黃湯。故(A)
敘述錯誤，本題無正確答案。
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註
(4) 吳謙（民74）。醫宗金鑑（二）卷二十六～卷四十九。台北：新文豐。頁13，36。
(5) 陳立德（民95）。中醫婦科學。台中：弘祥。頁138－139。
三、中醫臨床醫學（三）題13
對於痔瘡之敘述下列何者錯誤？
(A)外痔發生在齒線以下 (B)內痔發生在齒線以上 (C)如見血而疼痛者，可用枯痔散
(D)好發年齡以20~40歲多見
公布答案為(C)。
依The prevalence of hemorrhoids in adults(2012)，每5歲為區間之盛行率以45–49
歲的60.87%為最高，95%信賴區間：38.54–80.29%(6)。
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The prevalence of hemorrhoids ... The prevalence is highest in Caucasian
patients between 45 and 65 years of age and of elevated socioeconomic status.
(7)
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依《衛生福利部統計處。99年門、住診合計患者人數統計