作者:
HoterLin (白袍清道夫)
2016-05-07 11:55:12回一下這篇
換氣切管 重點是 先評估自己換不換得起來
(氣切種類、脖子長短、之前換的Hx...)
因為太常扣ENT 胸外 實務操作上 會被又酸又譙
(其實該被譙 也得被譙 賠三千 選哪個?)
但是不扣他們 有時候又等於拿病人生命(自己執照!?)開玩笑~
評估換得掉的狀況下
EX 永久氣切型 開口直接於skin上的、之前換N次都很好換的
就算是這一類勝算很高的
也得事先備好 急救車 還有查好ENT 麻科電話 最好五分鐘內就可以扣的到
評估不行的 當然要扣了 就是稍微卡卡的 就是indicaton
因為ENT 胸外來也不是徒手拔
他們有一堆道具 都還是有可能CPR了
何況是一個菜菜的R
換氣切的動作真的很危險
※ 引述《tonys1126 (Be Happiness To U)》之銘言：
: 執行把舊的氣切管拔出時
: 有時候遇到瘜肉或是肉芽組織沾黏在氣切管壁上
: 拔的過程會OOZING甚至遇過拔不出來的窘境
: 也不敢硬拔 深怕個不小心就....
: 想請問有經驗的大大 遇到怎麼樣沾黏的程度是絕對不要硬拔呢?
: XDDD
作者:
zooxalju (不吃魚的貓)
2016-05-07 12:23:00請教一下，之前換的時候我把病人呼吸機FiO2調到100%給他run五分鐘之後再換氣切，對於預防病人黑掉有幫助嗎
作者:
liopei (立入禁止)
2016-05-07 12:39:00只能幫你爭取時間....另外床頭搖高增加FRC也是
作者:
boggae (boggae)
2016-05-07 12:43:00Preoxygenation頂多爭取到60秒吧，而且oxymeter上的數值可能也是二三十秒後的血氧值了
作者:
HoterLin (白袍清道夫)
2016-05-07 13:14:00就多撐個幾分鐘吧 但 放不進去是mechanical problem最終還是要mechanical 解決
作者:
rookkied (rookkied)
2016-05-07 15:36:00放不進去時要怎樣給氧呀?,把洞塞住，從臉擠ambu可?
作者:
librainsky (Libra in the sky)
2016-05-07 15:54:00樓上要看情況 非上呼吸道阻塞可
作者:
drykt (小人物小願望)
2016-05-07 16:57:00針頭從氣管上方直接刺進去，從刺進去的孔洞給氧，急call麻醉科，然後拜拜