[問題] 健保改良方案

作者: wsys (科科)   2016-05-06 20:08:28
我還沒有入行 很多細節並不清楚
但是粗淺看來 微小的我有一點小小的方向提案
不知道可行與否
原則:醫療不應該是齊頭式的平等 政府要保障最底層人民的醫療權益 但是醫療有價 應
走向付費差別制
內容:
目前的健保給付項目包山包海 資源分配稀釋
保費收入有限 應放在重點項目 其他的必須割捨
割捨的部分應屬高端醫療服務 較好的藥 較新的藥 國外引進的新技術
政府應該舉辦的是「基本款」的健保
這種健保仍然是強迫式的
他確保了國民大眾「基本的」生存權與健康權
流感 及突發性SARS 疫情 基本的住院給付 能夠做的最基本處置 「費用成本比較低廉的
手術」通通涵括在內
高端醫療部分,無論是癌症標靶藥物、C肝新藥、成本較高的新技術
可以走向
1:自費
2:政府另行開辦「加值型」健保,有額外繳錢的民眾可以享用 未納保民眾可以選擇自費
使用之
3:這塊外包民間保險業者 立法規定民間醫療保險給付權責細項
要避免劣藥驅逐良藥
不是一直議價殺到藥廠沒賺頭結果好藥撤光
也不能像美國根本放棄議價任藥廠宰割
簡單說來就是
目前的健保給付要砍項目 砍到可以集中資源把剩下的項目做好
不用搞到人人吃學名藥(雖然學名藥不一定不好)
被砍的項目另開辦加值型健保涵蓋
多付錢的國民可以享用更好的醫療品質
加值型是自由選擇
或者政府乾脆丟給民間去承接
一年未住滿台灣某段時間 未納稅 的僑民禁止使用健保
增加監控制度 從病患端下手 濫用制度者保費加價(執行技術層面我還不清楚怎麼做這塊
例如定義濫用 核實濫用)
給付差異化瘦身結果
財務狀況會改善
最終
取消總額給付制度
取消核刪制度
這種方向
是否可行?
是否能解決目前的問題?
作者: sun61819 (西瓜叔叔)   2016-05-06 20:20:00
選票綁政策,誰要從包山包海的狀況開第一槍?
作者: weirdlight (we're light)   2016-05-06 20:46:00
其實有一件更容易做到還能影響民眾就醫習慣的方式就是改成民眾付費給醫院之後再去跟健保署申請醫療退款。退多少由健保署決定。這樣就會間接減少病人想要多住院、醫師使用藥物也會考量病人經濟狀況來評估、另外病人也會對自己的治療選擇更多經濟考量。而不是現在這種醫師跟病人都在慷他人之慨的狀況結果就各科都康他科之慨,就大家都窮忙...當然真的完全出不起錢的貧窮線以下的可以特例處理。
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2016-05-06 20:56:00
健保付費制度也有很多漏洞,最簡單公平的方法可以考慮:從國家總預算直接出(英國模式)或所有人統一費率(加拿大模式)而不是現在採個人、雇主、政府三方付費,又有分級付費的複雜模式
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2016-05-06 21:01:00
保大不保小,增加自付額比例,貧窮人口付不起的部分由健保以外的社福經費補助
作者: john371911 (醬廖)   2016-05-06 21:02:00
樓上有理。另外,現在低收入也是有社福幫忙付錢。
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2016-05-06 21:03:00
外籍生陸生強制投保民間醫療保險不納入健保強制落實轉診制度
作者: dkz321 (Dkz321)   2016-05-06 21:39:00
頗呵,我超想只投保民間保險不加入健保
作者: rushhour (等待夏天的海風)   2016-05-06 21:48:00
連國外緊急醫療這種該回歸商業保險的東西都改良不掉了那一年也好幾億 每年成長 美國生小孩也付 中國假收據也無從查核 這樣簡單的都剃除不了 你提這些就別幻想了
作者: hitoma   2016-05-06 22:10:00
海外醫療也可以報真的是很莫名
作者: johnnyjaiu (人若犯我 加倍奉還)   2016-05-06 22:34:00
好,但政治人物誰推就選不上當初健保就是政客討好選民的產物,二代健保補充保費就ㄧ堆選民不滿了,何況大改落實分級醫療和醫藥分業,才不會所有病人都往大廟跑
作者: Dudley (Collins)   2016-05-06 23:30:00
先推 想法不錯
作者: TsukiHime (求道之人)   2016-05-07 00:13:00
簡單問一句 你覺得洗腎該算是基本款還是加值款?
作者: leon80148 (leon)   2016-05-07 02:23:00
不就跟中國一樣,一堆阿里不達醫療保險
作者: jj611017   2016-05-07 02:28:00
不會改革啦!讓健保倒。不要浪費精神討論不會改善的事
作者: xabclol (lol)   2016-05-07 07:59:00
看到小朋友寫的文章真的好好笑
作者: proudC (call me 酷哥)   2016-05-07 08:31:00
推 weirdlight 的想法,非常贊同
作者: WMX (這學期要加油阿~)   2016-05-07 09:39:00
健保不可能用分級制的,全世紀主要的社會保險制度,沒有這樣玩的。而且其實現在就已經有一些自費選項,還有私人自費保險突然想到我以前公衛課做的健保相關報告覺得以前好無知
作者: carefree427 (微風輕拂)   2016-05-07 15:29:00
幹 你已為奸褓局買新藥不收回扣噢 笑死理想是理想 人是健的
作者: scott112 (scott)   2016-05-07 17:10:00
傻傻 問題是沒有政府官員想當那個開第一槍的啊
作者: cutmygg (剪雞雞)   2016-05-07 22:06:00
保小不保大才對醫師最爽 可惜不可能有這種保法

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