[問題] 請問哪裡有這種 NP

作者: proudC (call me 酷哥)   2016-02-26 22:45:16
有哪裡的NP可以
值班的時候遇到病人喘
去問一下 history,做做 PE,
然後可以猜測應該是要用 thoracocentesis 來緩解症狀
而不是 routine 打 steroid,吸 bronchodilator,打 furosemide
如果可以做完 CXR 以前就判斷出來最好,如果做完 CXR 才判斷出來也行
有這種 NP 嗎?
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另外讓我幹一下
有沒有 atrial fibrillation 同個病人重複照會
我建議 DC meptin, theophylline if not indicated
(沒聽過 wheez, 沒有 evidence of COPD or asthma)
每次 meptin, theophylline 還是一直再用,一直 atrial fibrillation 一直照會
2,30年前的醫生這麼好當 ?
作者: yutehuang   2016-02-26 23:07:00
我看過不少超強的NP阿...
作者: sls090 (獵人)   2016-02-26 23:08:00
我記得chest有一篇文章說micu np和r顧預後沒有差別
作者: lordguyboy (懶洋洋)   2016-02-26 23:33:00
NP值班費跟薪水比你高的時候再來抱怨吧
作者: misteri (i先生)   2016-02-26 23:38:00
其實有點看不懂前半想表達什麼,是我中文能力太差嗎?
作者: feelnopain (jonathan)   2016-02-26 23:53:00
你cv man ?np本來就不是醫生啊,水準當然比較差
作者: xu3wu0fu6 (老了)   2016-02-26 23:56:00
診斷以及治療計畫應該要主治醫師下決定沒有住院醫師的情況下
作者: randychihao (randy)   2016-02-27 00:10:00
很多NP比junior R強太多了,薪水還只有一半
作者: nnsc (nnsc)   2016-02-27 01:07:00
他們不會判斷你講的啦,是他們沒跟醫師講或發照會的醫師廢到爆我猜是外科系的
作者: kemco (秋紅谷楊過)   2016-02-27 02:39:00
值班就算知道需要做thoracocentesis,大部分的還是會症狀治療吧留給當科啊~
作者: flamer (大前田希千代後援會會長)   2016-02-27 08:10:00
經驗夠或者強的NP還蠻有可能做到第一點啊
作者: proudC (call me 酷哥)   2016-02-27 08:38:00
我想問你們有遇過嗎 ? 很想培養
作者: leon80148 (leon)   2016-02-27 11:42:00
我覺得如果沒有足夠誘因,應該沒有np想主動做侵入性治療
作者: crazan (藍寶石)   2016-02-27 11:44:00
小弟不才,請問各位學長姐如何單用hx和PE決定要不要tapping
作者: Olowokandi (unbearable)   2016-02-27 13:39:00
去些比較古老的醫院 其實PE guided thoracocentesis被實行的頻率並沒有想像中的少.....當然我本人是沒這種guts
作者: ynk (king)   2016-02-27 14:38:00
萬一是hemothorax,值班抽出來是血,家屬搞不好會...
作者: ianchu (:))   2016-02-27 15:02:00
內科也常常 喉嚨痛會ENT,眼睛癢會眼科,stomy紅紅的會外科說實在跨個專科,你連NP都不如......
作者: RealWill (咕)   2016-02-27 15:16:00
判斷得出來 但卻因為種種因素無法執行 其實也沒那麼少見
作者: asdfg012345 (Vicious circle)   2016-02-27 18:00:00
PE guided thoracocentesis還好,更糟糕的是CXR guide明明氣管已經有點偏向Lung白白的那一側.....
作者: Scarletbird   2016-02-27 18:30:00
千百會還不是防衛性醫療 來背書 去怪鯛民啊
作者: ArTongEH (阿東被硬)   2016-02-27 18:47:00
我到底在NP版還是醫學生版
作者: ashurali (折斷天使的翅膀)   2016-02-28 16:00:00
我們醫院很多醫生(PGY,R,CR,VS)一遇wheeze就用Combivent
作者: Dialysis (           )   2016-02-29 16:49:00
把你的NP換成R,本文一樣無違合

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