※ 引述《JohnnyT (Hello or Goodbye)》之銘言:
: 本想靜觀其變,一切等定案後再說。
非戰文 僅提供大家一些不同思考
: 如果一個婦科大刀術後有狀況,又或者是PPH卻不會on central line,
要快速輸血請set 短粗針, central line is not the first choice,
再說我從不覺得on central line 有那麼重要
重要的是”看的出病人狀況不對”和"找人找資源來處理”,
話說center 內外科主治醫師(非重症)還熟練on central line 有幾人 ??
: 還是化療後neutropanic septic shock只會轉ICU卻對sepsis bundle一點概念都沒有。
sepsis bundle本來就應該在重症單位處理吧,在病房處理是不得已,
我的病人septic shock可以自己在病房顧或轉ICU我一定選”轉ICU”
: 如果一個neck massive bleeding都不知道要先protect airway,就只有轉ICU。
這我就不太懂了,是指涉哪個小科 neck massive bleeding不知道要protect airway ?
總不會是指 ENT吧
但這個在加護病房也學不到吧 總不會有病人去ICU”等著"發生neck massive bleeding吧
要算clerk,intern時麻醉科沒學好 ??
: 另外,外科顧過ICU的都知道,ICU控床以及轉送都有一定的流程。
: 沒有進來過,會知道?
ICU控床及轉送流程應該讓”可能需要用到ICU的人”都清楚的知道,
絕對不應該是”顧過ICU才知道”
: 我不贊成急就章的直接丟進ICU值班,但我認為在這些有在執行major surgery的科別,
: 都應該具備基本的ICU care的能力,也就是training中至少有1-2個月的ICU course。
我的看法
以類似見實習方式 額外人力 1~2個月的ICU course 是 training
小科直接當正式人力的 ICU course 是 abuse
醫院缺護理人力就應該關病房,應該提高福利
醫院缺重症人力應該拿錢出來請重症主治醫師 不是東凹西凹的,很難看