週日生病 找不到診所
西醫診所 開診率不到兩成
〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部積極推動分級醫療，但民眾假日生病跑大醫院急診的現
象，恐怕仍不易改變！最新統計發現，西醫基層診所週六開診率維持八成以上，但週日由
去年最高超過三成降至低於兩成，醫界估計明年可能再下探至一成五，健保署擬加強輔導
，並考慮調整支付標準，提高假日開診誘因。
醫改會曾調查發現，醫學中心急診等候看診人數，假日比平日多出八十五％，且近六成民
眾不知道住家附近哪裡有診所開診，近三成無法自行判斷病情輕重，進而選擇到大醫院掛
急診。
根據健保署資料，目前健保特約西醫基層診所近萬家，週六開診率雖然從去年的八十四．
九六％略降至今年的八十三．二九％，但比率仍高，反觀週日從二十二．二二％降至二十
．二四％，且去年單月最高三十二．一二％，今年最高僅為二十三．五一％，十一月更降
到十九．二七％。
一例一休 假日開診人事費多兩倍
對此，診所協會全聯會理事長曾梓展直言「正常」，因為一例一休上路後，假日開診人事
費用增加兩倍，多數診所一週看診六天已增加負擔，若週日也要看診，恐怕很吃力，加上
原本欲爭取更多健保總額挹注並未成功，估計明年西醫基層診所週日開診率可能再低至十
五％。
健保署醫務管理組長李純馥說明，確實一例一休影響診所假日開診的情況，若病人不多、
卻要增加護理師或藥師的人事成本，自然不合成本，但考量民眾就醫權益，已達成共識，
診所開診率週六必須維持八十三％、週日二十％，對於開診率低於標準的區域，會請醫師
公會協助輔導。
健保署擬調整支付標準 提高誘因
李純馥指出，正研議運用部分總額調整相關支付標準，提高假日開診誘因，已請醫師公會
評估中；但診所協會全聯會理事長曾梓展認為，應從其他預算撥付，不能從總額裡面挪用
，否則會排擠到其他給付，等於是砍東補西。
醫改會副執行長朱顯光強調，健保署應合理調高診所假日開診的支付標準，但一例一休並
未強制要求週六、日休假，診所也可將部分人力的假日調至其他日期，再於週六、日上班
，就不用擔心成本問題，或者各區診所可於假日輪流開診，同時將處方箋釋出，讓民眾能
夠到藥局領藥，均可降低開診負擔、兼顧民眾權益。
http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1164717
(自由時報 106/12/31)