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健保核刪倍率擬大減 醫勞盟：訂出遊戲規則更重要
〔記者林惠琴／台北報導〕健保核刪公平性屢次引發質疑，尤其是核刪金額回推放大數十
倍甚至上百倍，更是令醫界甚為不滿，然而，新政府上任以來，持續推動醫療改革，並傳
出初步擬將核刪金額回推放大的倍率大幅縮減至4倍，衛福部健保署也證實此消息，醫勞
盟昨晚在臉書上以「號外」形容此事為破天荒改革，但仍認為要訂出遊戲規則更重要！
事實上，近幾年醫界對於匿名核刪與核刪金額回推放大措施的不滿聲浪一再出現，日前更
有宜蘭骨科診所醫師汪立偉因為醫療處置原本遭核刪數百元，但金額回推放大後，變成要
被核刪上萬元，痛批不公平，進而絕食抗議，引發不少共鳴，健保署長李伯璋當時就承諾
該名醫師健保會改革。
昨晚醫勞盟的臉書指出，台灣健保署，破天荒改革，未來健保核刪放大回推，最多只能核
刪4倍，舉例來說，若遭核刪5000元，最多回推放大的金額以2萬元為限，痛斥「這麼多年
來，台灣健保黑箱審查，誰該負責？白色恐怖，放大核刪100倍，救人5000，被亂刪，就
要被罰50萬？！」並丟出「台灣醫療界如何爭取『轉型正義』」可以來擬一個：《台灣健
保不當奪產轉型正義改革條例》嗎？」
雖然此舉算是健保改革跨出一步，但醫勞盟理事長張志華認為，問題不在於核刪放大回推
幾倍，而是健保署應該訂出健保給付醫療處置的相關指引，讓醫師有所依循，不要治療後
又被核刪，接著「打一巴掌」又說可以申復，但仍不見得可把錢全數拿回來，醫師也不可
能告健保署，最後就是只能默默承受，同時造成防禦性醫療增加，為了避免被核刪就少做
一些檢查或療程，結果還是患者損失，因此建議除了縮減核刪放大倍率外，更重要的是健
保署要訂出遊戲規則。
(自由 2016-08-03)