Re: [請益] 醫師出診與患者到診

作者: yamaplover (YP趕快剪頭髮)   2022-06-22 22:33:21
醫療法制史應該也算是本版業務範圍吧
所以稍微回應一下A6大大
依醫師法第8-2 條
醫師執業,應在所在地主管機關核准登記之醫療機構為之。
但急救、醫療機構間之會診、支援、應邀出診或經事先報准者,
不在此限。
意思就是說,看病就是要在診所或醫院看啦(原則),
本條文前段為原則,後段為例外。
條號是 8-2,所以可知是後來修法加上去的條文。
又,萬惡健保制度出現後,基本上為了「防弊」,
外出看診受到嚴厲限制;依全民健康保險法第40條第 2款:
前項保險對象就醫程序、就醫輔導、保險醫療服務提供方式及
其他醫療服務必要事項之醫療辦法,由主管機關定之。保險對
象收容於矯正機關者,其就醫時間與處所之限制,及戒護、轉
診、保險醫療提供方式等相關事項之管理辦法,由主管機關會
同法務部定之。
好,那麼健保署是怎麼看待外出看診這件事的呢?
1. 看完病人後把病人健保卡帶回診所/ 醫院,過卡、領藥 (X)
不予准許;而且次數太多會覺得你在詐欺,會函送地檢署。
2. 所謂「事先報准」那是衛生局那邊的事情;
縣市衛生局歸縣市衛生局,健保署各地分署歸各地分署,
地方與中央層級不同,而且也不互相隸屬;
所以就算縣市衛生局同意事先報准外出看診,那也是你家的事;
我大地區健保分署的「防弊」方式就是:
[1] 請你買一台可以無線上網的健保讀卡機,
[2] 看診後XX分鐘內要立刻完成 VPN連線讀卡寫卡的動作;
[3] 現在智慧型手機發達,所以有些醫療群變得更機車了,
要求你上傳長度5 分鐘的看診影片,證明你真的有看病,
而不是拿病人健保卡來亂刷。
結論:
所以A6大大所講之事,都是醫師法修法,
以及全民健保出現之前美好年代的事情;
這項業務小魯妹之前也有提出討論過,
精算成本後,車馬費要自己出自然不在話下,健保局沒好心到幫擬你出車馬費,
而且外診跟門診,收到的健保給付一樣,
健保局又不會因為你是外診就多付你一些點值;
所以業務會議結論是不開辦。
應邀出診也一樣,健保局又不會多付錢給你,
然後「真的有看病」的舉證責任在你身上,
你要想辦法證明自己真的有在患者指定之地點看診,
例如[1] 拍個至少 5分鐘的影片;
[2] 還有要立刻過卡,不能拿回診所或醫院才過卡 。
關於外診之沿革 大致說明如上
歡迎討論~
※ 引述《A6 (短ID真好)》之銘言:
: 不對 我突然想起來了
: 我國醫生一直有出診的
: 只是沒有很規範的制度
: 因為我小時候爸和我媽都會出診
: 到別人家打針和看病
: 我以前周末常常莫名其妙被帶到彌陀"去玩"
: 就是去幫某位老人看病和打針
: 具體為什麼我忘了
: 除了這個以外 我爸媽也常通過教會去幫有需要的教友在家打針
: 當然是有錢的 但是也不多 大概也就兩三百塊油錢
: 出不出診 是醫生個人的意願的問題
: 但我個人覺得 還有台灣90年代前期的"收紅包"問題
: (可參考侯文友小說白色巨塔 就是描述這問題)
: 以及中後期的健保 導致多數醫生 更傾向開診所
: 前面的紅包問題 造成後來的醫生 都不太願意出診
: 因為講不清楚到底是出診費 還是紅包
作者: leptoneta (台湾高山族自治区书记)   2022-06-22 22:42:00
推說明
作者: saltlake (SaltLake)   2022-06-23 05:48:00
聽說有些醫療機構積極開發 無健保 的貴賓服務?這種至少可以不管健保局而比較自由?
作者: A6 (短ID真好)   2022-06-23 06:06:00
你這個東西蠻後面的 那時候連健保都還沒有.....而且你的條文好像外怪的醫師執業,應在所在地主管機關核准登記之醫療機構、長期照顧服機構、精神復健機構或其他經中央主管機關認可之機構為之。但有下列情形之一者,不在此限: 一、急救。 二、執業機構間之會診、支援。  三、應邀出診。 四、各級主管機關指派執行緊急醫療或公共衛生醫療業務。 五、其他事先報所在地主管機關核准。https://reurl.cc/ErM6eR 行政院的我看懂了 你那上色有問題 "或"字容易忽略是的 因為我直接查醫師法 用現行法條去看 他歷史法條內容X怪怪的 我就沒查下去了我說你上色問題 是因為你那樣上色 我把或字給看漏了另外我那句倒不是要吵架 主要是說一下 當時沒健保這東西我是想找以前的醫師法 不過好像不是那麼好找 得花一段時間
作者: gemboy (沉默的雙子小孩)   2022-06-23 14:14:00
全國法規資料庫有個各版本醫師法 每次修那幾條會列出
作者: A6 (短ID真好)   2022-06-23 15:36:00
我是按他底下歷史法條 跑出來的東西好像怪怪的晚點我再去試試看其實主要是看到你那個或 我可能連推文都懶

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