※ [本文轉錄自 lesbian 看板 #1PD3yYMI ]
作者: bettordoe (杯特豆) 看板: lesbian
標題: [筆記] 6/4亞洲各國愛滋現況分享
時間: Mon Jun 5 01:10:55 2017
（豆按：這是在同光同志長老教會辦的講座，所以會提到基督教。）
同志平權之路正經歷腥風血雨時刻，愛滋總是被反同陣營拿來大肆攻擊。
每個人都需要對愛滋有一定的正確瞭解，你的身邊有與愛滋共處的弟兄姊妹嗎？
多元性別講座-亞洲愛滋事工現況分享
講者：吳宗泰（妖妖）
時間：6月4日下午2:00-4:00
地點：同光教會 大堂
1981年愛滋病在美國被發現病例時，第一批照護志工就是來自教會，並和同志義工們一起
學習照護，直到死亡、舉辦喪禮。報紙訃聞版每天都是親友鄰居同學逝世新聞時，教會組
織更多志工進行家戶拜訪與哀悼，那是愛滋尚無藥物的哀傷年代，卻也是信仰和使徒們用
溫柔信念撫平遺族和社會哀淒的年代。是基督徒與哭泣者站在一起的年代。
當亞洲的經濟變動、內戰牽連，所連帶引發的婦女兒少愛滋議題、毒品議題，成了燙手山
芋。以緬甸為例，24萬感染人口僅有不到兩成的愛滋感染者能獲得治療，其餘只能坐以待
斃。
有些教會與信仰者選擇起身而行，也有些教會和信仰者選擇將愛滋議題刻畫成驚世駭俗不
得好死。
耶穌醫治的不只是身體的苦痛，也包含靈性的修復，當亞太教會將愛滋、同志議題列為需
要牧養的信徒時，我們對愛滋議題又了解多少？我們身邊是否有與愛滋病毒共處的姊妹弟
兄？我們如何將他們拉近而非推遠？
講者-吳宗泰（妖妖）
關注公衛政策、性別教育、城鄉差距、移民。從體制外理論批判到體制內紮點實踐，不同
場域找尋和創造讓世界共好的方法。核心報導在於愛滋與毒品政策、醫療改革、國際醫療
制度比較。自由記者、性別平等講師、愛滋講師、信仰者。
講者 著述：
零歧視零隔離的愛滋教育
https://goo.gl/CYcX6f
階級、族群和經濟—為什麼總是這些人得病（上）
https://goo.gl/0zfUV3
那些吞不下的藥—談愛滋藥物副作用和「好好吃藥」
https://goo.gl/zv6Ynw
講者稍早在燦爛時光書店的分享：
Mar 19 2017【燦爛泰國】吳宗泰：與愛滋共處的努力與哀愁－「愛」在泰國
https://youtu.be/NJ_h42ZHqfg?list=PLNBeFp0B6nFZ9ZiTnsP_9OXQ-rwrOttc8
＝＝＝＝ 阿豆筆記 ＝＝＝＝
緣起：
去年在泰國清邁舉辦了一場會議，關注亞洲各國的基督徒進行愛滋防治的現況，講者參與
報告台灣的愛滋防治，並帶回各國現況與大家分享。
（講者積稿許多，目前尚未有相關文章發表可供勘誤orz 因此以下筆記僅供參考。）
愛滋的傳染途徑：
* 母嬰垂直傳染：自然產時嬰兒接觸到母親的血液才會傳染，剖腹產不會
* 現在母嬰幾乎0傳染（零星個案皆是久遠前感染未被發現的個案，沒有已知是愛滋媽媽
在醫療照護之下傳染給嬰兒的個案）
* 血液、精液、前列腺液、陰道分泌物、未服藥愛滋婦女的乳汁對嬰幼兒（嬰幼兒免疫系
統未發育完整，乳汁對成人沒有傳染力）
* 汗水不會傳染，淚水不會傳染，口水也不會傳染（要喝下6300cc的口水，才有機會被傳
染），而且病毒暴露在空氣中，半分鐘到一分鐘就死掉了
* 蚊子不會傳染，因為蚊子有兩個口器，一個吸血，一個吐出酵素，病毒通過口器之後，
就死掉了，所以不會傳染
* 就算愛滋患者在游泳忽然流血，游泳池裡面有氯，病毒就死掉了，並不會造成傳染
* 假如規律服藥控制病毒量，就算發生不安全性行為，也不容易傳染
美國：愛滋研究的開始
* 1981年12月1日，愛滋「被發現」，但在1900s的非洲應該就有了
* 最早發生在美國的海地移民及黑人（有段時間美國人以為黑人比較容易得性病），然後
發生在男同志社群
* 1983愛滋燭光日（每年5月第三個周末），1988年世界愛滋日（每年12/1）
* 愛滋藥物的發展曾經直接受到來自政府的阻力：美國總統雷根的牧師表示，假如我們研
發出治療愛滋的藥物，就會讓同志濫交，而且愛滋是上帝給同志的天譴
* 1994年美國CDC為當年的不當宣傳道歉：愛滋不只發生在海地移民、黑人、和男同志，
是不分族群和性傾向都會感染（講者表示：愛滋最民主了orz）
* 1995年，何大一博士發明雞尾酒療法
* 一開始致力於愛滋議題的是一群女同志
* 一開始不知道傳染途徑，每天報紙都在報導死訊，護理師不敢照顧，男同志運動者自己
都得病，結果是女同志來照顧，而且男同志也怕污名跑到自己身上
* 好萊塢、百老匯也死了一堆人，所以他們也很積極募款，作為一種慈善事業，演藝人員
都搶著收到邀請卡
* 接著疾病回到非洲
非洲：愛滋的大宗 + 醫學研究盛行的地方
* 病毒的傳播：戰爭會造成流血，開刀器具都消毒後重複使用，而且有些病不及治療，造
成潰瘍傷口，因此造成病毒傳播。戰爭的性暴力也是重要原因。
* 大家去非洲做實驗，不需要倫理審查，也省錢
* 2002年開始，WHO說在非洲做研究還是要倫理審核，但實際執行...???
泰國：性教育具體，皇室、演藝人員都樂意推廣、關注愛滋議題
* 泰國積極進行愛滋防治，是因為身為交通樞紐、性產業發達、國家又窮，所以主動提出
讓WHO做研究接受新藥，政府買單3成、WHO買單3成、藥廠買單3成、西方善心人士1成，
所以可以免費吃預防性投藥，國家也有法律禁止歧視愛滋感染者，但民間還是會有把愛
滋機構趕走的情形
* 台灣有34000感染者，泰國比率大概5倍
* 泰國有一個受人喜愛的大公主也是在推廣愛滋防治，年輕人喜愛的明星也樂意拍攝宣導
短片，學校教育也會融入保險套的實體教具教學
* 講者曾經和感染科醫師一起演講，確發現該名感染科醫師自己其實沒有使用過保險套，
我們的教育不像泰國，真的有教具去練習
* 在泰國的愛滋篩檢普遍，鼓勵篩檢，篩檢並不丟臉
* 對青少年的整體效果是不錯的
印尼：對同志不友善的地方，黑數多，愛滋的盛行也更嚴重，防治更困難
* 全世界第四大國，千島之國
* 來分享的印尼事工大媽直接示範用嘴戴保險套，她們以非常實用的方式來教育性工作者
* 愛滋黑數很多，因為政府動盪，所以也沒有把真實狀況上傳到WHO
* 較多是男同性戀及婦女，性工作者反而比較少
* 印尼因為對同志不友善、男同志弱勢缺乏資源，所以容易得病，婦女亦然
* WHO宣布，東南亞的良家婦女（House wife）反而才是需要關懷的對象，因為這些人正
是暴露在最高的風險之下
* 因信仰保守，所以難以宣傳安全性行為
* 印尼對同志執行鞭刑影片讓人很焦慮，讓同志更不敢出來，衛教無法滲透
* 印尼政府完全是被動在做愛滋
* 印尼給藥率只有27%，而且政府沒有給一毛錢
* 印尼男女分校，性教育無法進入校園
* 印尼疾病都分布在旅遊區
馬來西亞：同印尼，對同志不友善，黑數多、防治困難
* 給藥率60%，但預估黑數有80%
* 崇尚男性氣質的國家，男同志很難出櫃
* 男性感染者以靜脈注射藥癮者為大宗
* 馬來西亞真的是對同志很不友善的國家：
大馬官方驚人之舉 徵求「預防」同性戀影片
https://goo.gl/TVqW1z
緬甸：性別不平等
* 因為種姓制度+婦女地位很低，所以也很難進行愛滋防治、安全性行為宣導
柬埔寨：戰爭因素
* 給藥率13%，因為戰爭，所以國際機構送食物都有困難了，更別說送藥了
印度、尼泊爾：真的很窮
* 印度給藥率23%
* 尼泊爾32%
* 真的很窮，錢也都是全部來自國際NGO
* 來治療就可以額外得到一頓飯
* 性工作者有發免費保險套，可是客人多給10美金要求不戴套，還是無法做到安全性行為
* 愛滋收容所是沒有給藥的，整個營養不良等死
中國：政策問題、政治問題
* 政治問題，黑數很多
* 曾經有政策鼓勵民眾賣血到國外，但因為共用針頭，因此變成愛滋村
* NGO原本受社會部門管理，現在改由公安管理，上下交相賊，所以帳面數字很漂亮、要
配合做假資料，讓NGO很難做，開始陸續退出中國
* 性教育的宣導足夠
* 但中國不會固定驗愛滋，沒發現就不知道
* 最近中國為愛滋學生設了獨立的高考考場... o_O
為愛滋感染者設獨立高考考場引熱議 當地教育局回應
https://read01.com/n3ELkJ.html
韓國：宗教因素
* 非常保守，基督信仰人口7成、佛教2成、薩滿信仰1成；與會事工本身非常天真、以為
婚前守貞、婚後專一就可以完全沒有愛滋風險，信任同樣基督信仰的伴侶也非常專一
* 完全沒有性教育
日本：性別不平等
* 以為性觀念很開放，可是篩檢很少、黑數很多，浮出檯面的反而是老人家，因為在照顧
其他疾病時篩檢出來，近幾年才開始推廣篩檢（男同志、婚前篩檢）
* 小五就有性教育，有保險套的知識、有錢，文教省有保險套販賣機，但卡在女性無法開
口談性，無法開口說服性伴侶
台灣：基督教致力於愛滋領域的現況
* 基督教的「愛慈」社會福利基金會照顧愛滋寶寶、愛滋感染者，可是很多教會不會幫忙
宣傳、募款，不幫忙分發刊物。12月第一個禮拜的奉獻，會註明是捐獻給愛滋關懷，但
捐獻通常會變少。
* 「露德協會」因為天主教不能教避孕，所以從教會脫離
* 講者曾詢問露德的謝修女說，妳真的不教避孕（安全性行為）嗎？謝修女說：我的信仰
告訴我的是對人的關懷，因為我不教安全性行為的話我說對不起我眼前的這個人，我看
到他的苦難，假如我沒辦法改變他的生活，至少要給他們安全的保護、願意接納他安慰
他。
* 在青少年聚會，教安全性行為是有可能的嗎？在醫療非常缺乏的地方，不教安全性行為
的話真的會死，可是在台灣呢？好像沒那麼迫切？
污名化：台灣的愛滋防治，最嚴重的是污名化導致延遲就醫的問題
* 每年仍有30-40個青壯年人口因愛滋死亡，但他們若早點接受治療，就不致於此
* 明明知道自己得病，卻因為怕曝光而不敢就醫
* 有一位居於偏鄉的阿北，雖然藥是免費的，但光是車錢200就覺得很貴
* 另一位阿北希望講者不要再來訪問他，因為怕人家會發現他們是「這種人」（講者：很
久沒有聽到用「這種人」來代稱同志了）
* 這是我們成長的年代：前衛生署長張博雅曾在衛生署的宣導短片開頭講，愛滋是活著難
看、死了難堪、失去尊嚴、家人蒙羞的疾病，她也拒絕魔術強森來台，如此個人的道德
觀也影響到政策的形成
* 在外國會鼓勵告知感染身分，讓醫師多注意消毒，以保護免疫力不好的愛滋患者，並注
意開立適合的抗生素等等
* 但在台灣，告知後通常得到不友善的就醫經驗（巧立名目轉診、放在最後一號看）
* 醫院拒收的原因：當勞動環境差，容易造成針扎（扎過病人的針頭再刺傷醫護人員）、
人力緊繃，就容易排擠嚴重疾病、愛滋等讓人麻煩的case，因此改善醫療勞動條件，有
望讓醫護人員照顧愛滋患者的意願提昇
* 此外還可能遇到拼績效的瘋狂個管師（「是否告知家人」是一個品管指標 =_=）
* 疾管署副署長羅一鈞上任後，致力於愛滋防治與去污名化，加油~
羅一鈞醫師原本就長期投入愛滋防治，可以看看他之前經營的網站：
心之谷
http://heartvalley.blogspot.tw/
教育、心理：就算有所謂的求助管道，愛滋患者仍承受相當大的心理壓力...
* 同學前往心輔中心，資料單寫著得知愛滋要通報？後教育部行文，若已就醫就不用通報
* 愛滋感染者因為怕曝光，連尋找資源求助都說不出口
* 社會情境仍不友善，憂鬱比率高
* 講者認識的愛滋朋友，不是在用毒品、在看精神科，就是自殺 orz
* 不夠友善的同儕：有個學弟跟講者出櫃說自己是愛滋感染者，原因是臉書800多人，只
有他一個人會po正面的愛滋資訊（真是讓人汗顏... 我們可以做得更多！）
* 不友善的校方：國防大學愛滋退學案件：用巧立名目（但不是愛滋）的方式把他退學
他是愛滋病患，他被軍校退學，但仍然言必稱「我們軍人」
https://theinitium.com/article/20160815-taiwan-ndu-aids-students/
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阿豆總結：
各國有各國的難題，我們可以向他們借鏡：譬如貧窮的人連飯都吃不飽、遑論治病？性別
不平等之下，就算有保險套，仍無法落實安全性行為；紙上談兵的性教育，連醫生都不知
道怎麼戴保險套，是要怎麼教病人？以及在台灣最大的問題：疾病的污名化，導致延遲就
醫，這些都是我們要努力的。
在台灣，截至106年05月的統計資料，共有34,514個確診HIV陽性的本國個案，除以台灣總
人口23,550,077，差不多每682人，就有一個是HIV陽性。這還不包括尚未診斷的，也就是
說假如把在無知或者懼怕當中尚未診斷的患者也納入，可能每2~300人就有一個；你我的
親朋好友裡，肯定就有不只一個。（除非你沒朋友... 那我給你拍拍 orz）
我們可以怎麼做？首先，可以做功課，多了解正確的愛滋常識：與愛滋患者握手、擁抱、
一起游泳、一起吃飯共用餐具、一起被蚊子叮，真的都不會傳播愛滋；消除了心中過度的
恐懼後，再進一步的勇於在自己的社群轉錄關於愛滋的文章，這樣小小的動作，就是照亮
愛滋患者黑暗世界的微光。
（完）