Re: [請益] 關於HIV

作者: drkibo54 (鍵盤醫師)   2016-04-19 11:13:31
※ 引述《Bickmiya (一發)》之銘言:
: 最近突然想起以前國中健康教育課一個老師
: 他曾經在上課的時候 說過一個故事
: 就是有一個救生員 在岸邊口對口人工呼吸救了一個人
: 結果那個人一醒來就說 我有AIDS
: 故事最後就是救生員就得了AIDS
: 那天熊熊想起這個故事 覺得越想越不對勁 應該只有血液感染吧
: 難道我們十年前的健康教育就出問題了嗎
: 還是我的觀念錯了 口對口人工呼吸真的會有感染風險? 不對吧
: 有人能解答嗎?
板上各位水手好,最近船醫好像比較忙碌很少出現?
小弟就鍵盤代打一下吧!
搜尋Google Pubmed後有幾篇在1990年代發表的文獻提到CPR/口對口人工呼吸與疾病傳染
分別是:
1.1998年發表在Annal(不是Anal) Internal Medicine的回顧文章
Infections Acquired during Cardiopulmonary Resuscitation: Estimating the
Risk and Defining Strategies for Prevention
2.1995年發表在的Seminars in Dermatology的
Risk of acquiring AIDS from salivary exchange through cardiopulmonary
resuscitation courses and mouth-to-mouth resuscitation.
3.1990年做的調查
Attitudes of BCLS instructors about mouth-to-mouth resuscitation during the
AIDS epidemic
第一篇文章年代最近,但也是將近二十年前的文獻了,刊登在Ann Intern Med 這個非常
知名的期刊上,下文主要會以這篇文章做說明。
開始之前要跟大家釐清一下:HIV感染跟AIDS是不同的,AIDS描述的是人體免疫系統在一
段時間的感染後,被病毒破壞殆盡的狀況.....早期的HIV感染在目前雞尾酒藥物的控制下
能夠大幅延長進入AIDS的時間。
大家最想問的問題一定就是:急救到底會不會感染愛滋?
根據這篇文獻,答案是...會的。
不過其中沒有一個是因為口對口人工呼吸而感染。
文中提到:CPR過程中曾有三例遭到感染的個案,不過感染的途徑分別為:
針扎、破損的皮膚暴露到血液。
"並沒有任何關於血液傳染疾病經由口對口人工呼吸而傳染的案例"
如果真的要擔心的話,結核病、細菌性腦膜炎、腸胃炎才是比較可能經由口對口人工呼吸
傳染的疾病。
這篇文章也提到了"唾液"到底可不可能作為傳染的媒介?
曾經有過一些個案報告顯示咬傷、牙醫、家庭成員被感染的案例。
其中牙醫和家庭成員與血液暴露可能有關,因此唯一較有力的證據應該是咬傷後傳染。
唾液內是會有病毒的,而且與血清中的病毒量正相關。
如果性伴侶的病毒量高,那麼即使是口交也有可能傳染。
關於口交感染的風險可以參考羅一鈞醫師的文章
http://heartvalley.blogspot.com/2012/02/hiv.html
最後推廣一下:目前CPR流程已經大幅簡化為叫叫CCC
當你看到有人路倒、用力拍打叫喊都沒有意識回應的時候,請趕快:
1.請身旁的人去找AED電擊器,並且打119求救
2.開始進行胸外按壓,雙手交扣在兩乳頭連線中點處按壓,每分鐘大約100-120下,每下
用力壓就對了!(五至六公分,其實很難壓破表!)一直到救援到來。
3.壓150下後可以換手,等待AED或是救護人員到來。
鍵盤船醫下台一鞠躬<(_ _)>
(船醫大大快點回來阿~~~)
作者: Bickmiya (一發)   2016-04-19 14:01:00
謝謝鍵盤船醫的解惑

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