※ [本文轉錄自 Reewalker 信箱]
作者: jfsu (水精靈)
標題: Re: [問卦] 古代女子生產 都不打麻醉直接生產喔?
時間: Fri Aug 17 22:50:05 2018
※ 引述《tt6380 (工藤洗衣機)》之銘言：
: 如題
: 看著一些古裝劇
: 裡面的女子生產
: 似乎都不打麻醉直接生產的
: 古代女子是不是都很猛阿
: 看到一堆血都覺得痛了
: 求解
: 謝謝
你的問題會在文中回答。雖然是舊文重po，但還是微調一下，算下來沒超過25%
沒爭議。
首先，使人進入昏睡狀態的麻醉藥，能真正安全地在臨床應用可是最近一百年的事。
所以你看的古裝劇基本上如果有打麻醉來無痛分娩的話，在當時來說應該說是使用
止痛藥才對。
東方與西方在無痛分娩這點上是有差異性的，1591年，一位剛產下雙胞胎的新手媽媽
被教會的人從家中拖走，接著被推入一處土坑活埋！這一切只因為她要求醫生幫她在
生產時止痛。
當時的教會認為生產的疼痛是上帝給予的懲罰，給予產婦止痛是違背上帝的旨意。
他們引用《創世紀》中「你生產兒女必多受苦楚」，而且這亦是母愛的表現。
在醫學史上，華佗是公認第一位使用麻醉藥（麻沸散）來進行外科手術的醫師。
同時期(西元150~200年)，希臘的醫生使用一種麻醉草藥幫助病人止痛並使其入睡。
他是第一個使用麻醉(anesthesia)這個術語的人。
不過，這些偏方並沒有流傳開來，幾個世紀之後，回教的醫生又開始用各種藥草來
止痛，像曼陀羅根、天仙子、鴉片、鴉片，甚至連催眠也用上。老實說，這些草藥
的止痛功效是被打上問號，可疑度有一個曾志偉那麼高，加上有時會造成病人死亡，
不管如何，如果在當時要進行外科手術，強壯的助手是絕對不能少的。
你會問，那疼痛怎麼辦？忍啊！忍無可忍就繼續再忍，那個年代可沒有安心亞能
幫你呼呼。
想像你正呆在18世紀末的一家醫院內，準備接受外科手術。你發現自己正被推入這家
附有外科手術病房(通常在最高層樓，由於沒有電，只能用自然光來照明)的醫院。
在關起重重的門之後（避免你的哀嚎傳出去)，好幾位麻繩理工畢業的護理人員正對你
笑，一直笑~~一直笑~~笑到你心裡發寒，接著你被五花大綁，如同龜甲縛的雪芙....。
由於缺乏麻醉止痛，當時最優秀的外科醫生是比誰的下刀速度快，據說拿破崙的御醫
可以在一分鐘之內切下任何部位（我還是覺得比古清十郎的九頭龍閃比較厲害。）
雖然如此，那種恐懼與疼痛可是會讓人說嘴一輩子，如果還活著的話...。
據聞一位當時接受他手術的病人回憶起手術過程:「我知道我是清醒的，我看到刀子表面
的閃光，隨即進入我的身體，我可以感受到它正劃斷我的肌肉、血管，刮著我的骨頭，
那劇痛難以形容，整個過程，我只能尖叫，不停地尖叫.....」
乙醚的發現無異是麻醉史上最重要的第一步。它來自於13世紀一位煉金術士的配方，
但這玩意直到17世紀初才被一位醫生拿來止痛。剛被切掉某個器官的你躺在病床上
氣急敗壞地問，既然在17世紀就有能夠止痛的乙醚，為什麼手術時不讓我用？
答案很簡單啊，因為那位醫生是內科的，所以並沒有用在外科手術。
(忘記的人請回顧一下開頭，我再說一次，乙醚作為外科手術止痛劑是在19世紀中期
的事。)
麻醉的另一個重大的進展則是被稱為「笑氣」的氧化亞氮(Nitrous Oxide, N2O)，
在1772年由英國化學家普利斯特利發現。1800年，經由戴維(Humphrey Davy, 他是
電學大師法拉第的恩師)研究發現(其實是他親自吸入後的心得)，笑氣能來舒緩牙痛。
ps.但要等到30年後，外科手術使用笑氣作為麻醉劑的想法才得以實現，當時有兩種醫生
最感興趣，一種是牙醫（需要少劑量的局部麻醉），一種就是外科醫生（需要深度、
全身麻醉）。
之後「笑氣」的研究轉往美國。美國的化學家開始製造這兩種氣體，甚至不時地舉辦
「乙醚狂歡會」與「笑氣派對」，號稱吸了之後，恐怖感↓ エロ感↑，
連大腦都在顫抖抖抖抖抖。
1824年，一位參加過「乙醚狂歡會」的學生向他的牙醫波普(Eljia Pope)建議拔牙時，
可用乙醚來消除疼痛，因為他發現吸了乙醚之後，就算倒下撞到頭破血流，也不覺得痛。
於是，這位牙醫便把乙醚用在一位女病人身上。結果，第一位無痛拔牙的人就此誕生。
1842年3月30日，美國醫生朗（Crawford W. Long）在毛巾上倒入一些乙醚讓病人吸入，
成功地為他切除脖子上的囊腫。(他亦是第一位進行無痛分娩的醫生，一直到63歲那年，
他都從事手術與麻醉的工作。這位仁醫猝死於一場接生的工作。在他倒下時，還不忘
要求護理人員：『先照顧母親與嬰孩』。)
由於他在發現乙醚麻醉效果的7年後才公佈這項驚人之舉，期間，有三位醫生彼此
爭論著自己才是手術麻醉劑的發明者。這場被稱為「乙醚論戰」的爭論，一直持續了
16年之久，連在南北戰爭期間也都沒有停止過，不僅上K島毀謗對方，連喚戰神必備
文字:代PO、勿戰、科科 (理性、優質、勿噓)，外加否認、跳針、裝死3階段回應劇本
全都用上，吉來吉去，真可謂驚天地而泣鬼神。(八卦的部份就留在之後吧)
乙醚好用歸好用，但也引發了不少副作用，醫界決定開始尋找更好的麻醉劑。
此時，氯仿(chloroform，三氯甲烷)出現了。氯仿又稱作哥羅芳，電影裡面用來
迷昏金剛的就是哥羅芳，中學工藝課也會用來黏壓克力，現在應該很少用了。
ps. 1831年，美國化學家戈斯里 (Samuel Guthrie)製造出氯仿，他的小女兒因
誤食而昏迷不醒了好幾個小時，而愛莉的好姬友佳奈試用後表示...(bdﾟ∀ﾟ)。
一位醫生在他的朋友推薦下(轉述戈斯里家中發生的事)，使用了氯仿作為麻醉劑。
1843年，他成功地替維多利亞女王接生，女王並沒有感到任何生產的疼痛。
早在分娩前，她就嗆聲：「我會把這個孩子生下來，而且不管之前他喝了什麼，
都給我來一點(使用氯仿)！」
這個舉動額外地產生一個另人意想不到的結果，那些反對產婦使用麻醉劑的教會人士
從此閉上了嘴巴。氯仿很快地成為新的麻醉劑，但是它對肝臟的傷害不小，死亡率
甚至比乙醚還高5倍!
新的麻醉劑在1917年才逐漸被找了出來，首先是三氯乙烯(Trilene)，接著是乙烯
(ethylene)、乙烯醚(Divinyl ether) 與環丙烷(cyclopropane)。
讀化學的鄉民或許注意到一件事，這些化學麻醉劑都是可燃的。由於當時的醫生使用
電燒的方式進行外科手術時，一不小心就會引起火災，危及病人與醫生的生命。
這個問題一直到1956年，溴氯三氟乙烷(halothane)的出現才得以解決。
之後，還有其他更安全的麻醉劑被開發出來，廣泛在臨床上使用。
至於用在局部麻醉的麻醉劑，又是另一個故事，古柯鹼(cocaine)功不可沒啊...。
以上
reference
1.wiki pedia
2.世界麻醉簡史 - 台灣麻醉醫學會
3. read01.com -麻醉
4.孝三的紫色噴霧