Re: [討論] 男同志捐血爭議大 衛福部憑什麼開放?

作者: RayBoku (一任階前點滴到天明)   2018-07-02 11:42:36
首先,現行捐血者健康標準規定永不得捐血的情況是男性間性行為者而非男同志,沒有過
男性間性行為的男同志是可以捐血的,而若曾跟異性發生過關係的也是可以捐血的,所以
這個標題從根本上就有很大的問題
再來,衛福部即將實施的是所謂緩捐血策略,五年間未有男性間性行為者始得捐血,基本
上,這個期限已經遠超過空窗期,而感染愛滋病毒而五年未發病未有症狀的可能性是十分
低的;以上合先敘明
至於要不要開放男性間性行為者捐血,大概分兩個面向:
。因性傾向禁止捐血,是否構成歧視?
。開放男性間性行為者捐血,是否會造成血品的不安全?
第一點不管是英國美國還加拿大都有為了這事鬧上法庭的案例,最高院也都做出了聲明
根本來說,捐血雖然是一種無償給予,但是並不能因此要求受血者無條件接受血品可能有
傳播疾病的風險,所以國家有提供安全血品的責任;因性傾向而禁止捐血是一種歧視,但
是為了血品安全可以有合理的限制,所以這些禁令必須適時的根據醫學證據修訂
那麼,開放男性間性行為者緩捐血策略,究竟是否會造成血品愛滋風險上升
澳洲、英國、加拿大開放緩捐策略後,一些統計學家對於開放後可能面臨的愛滋感染風險
提出統計模型,其中最高的 Anderson 模型預測澳、英、加三國在放寬後其血庫中愛滋篩
檢陽性的數目在第一年將會上升 3418%,而即使最低的 Davison 也預測會增加 73%
加拿大魁北克省血液基金會學者 Marc Germain 在 2016 年針對這些統計模型做了回顧分
析 (當初 Germain 預估愛滋陽性風險會增加 641%)
https://imgur.com/yF5I8nh
在政策實施之後兩年的期間,血品愛滋篩檢陽性的數量在加國及澳國並沒有任何增加,在
英國則是略為下降,三個國家總合則下降 27% (紅圈處)
https://imgur.com/4Zhfayn
從圖表可以簡單看出,開放男性間性行為捐血後,實際上呈現愛滋陽性反應之男性捐血者
案例數是較各理論模型預測值為低
此結果顯示,開放男性間性行為者緩捐血策略後其受血人感染的風險並沒有因此增加
實務上,加拿大自 102 年開放五年內無男性間性行為者緩捐血策略,經持續監測其國內
捐血者之愛滋陽性情形,並沒有因政策改變而使輸血感染愛滋的個案增加,因此加拿大將
暫緩捐血時間再縮短為一年內無男性間性行為者
美國食品藥品監督管理局分析各研究結果顯示,務實地調整捐血限制,其實更能讓男性間
性行為者在捐血面談時願意坦承檢視自身在限制期間內是否有過不安全性行為,反而有助
於降低血品傳播愛滋病的風險
總的來說,捐血限制的調整係以科學實證及用血者安全為首要考量,而血品安全並非僅透
過面談方式把關,而是配合科學檢驗進行確認;即使緩捐政策推動後,仍將持續監測因捐
血發現的愛滋人數有無增加情形,以評估未來本項政策要趨嚴或趨緩的參考
作者: OyAlbert (蛋黃溫)   2018-07-02 12:06:00
英美澳加這些國家的愛滋染病率有跟台灣一樣逐年攀升嗎?
作者: ggbggg (科科喝科科)   2018-07-02 12:08:00
找國外的資料不知道道有啥意義 數據差那麼多
作者: feedback (positive)   2018-07-02 12:49:00
推,前面不看,看最後一段也可以啊...
作者: JamesChen (James)   2018-07-02 13:46:00
美國捐血也有問這種問題 就標準問題 事實就是統計上危險度比較高
作者: y800122155 (@__@)   2018-07-02 13:48:00
樓上不要亂用統計好嗎 你哪裡看到五年內無男性間性行為者的HIV比率了?? 又怎麼證明顯著高於一般人?

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