2017-07-10 00:00:00 聯合線上 諮詢醫師：林祺彬醫師
一年度最熱的月份來臨！夏季悶熱又潮濕，不僅讓人感到不適，還可能招惹黴菌；近期一
名28歲男性上班族，工作時間長，長時間穿鞋8個小時以上，由於腳一直悶在鞋子裡，腳
汗排不出去，導致鞋內潮濕悶熱，進而滋生黴菌讓腳趾甲泛黃、變厚，求助醫師後發現罹
患灰指(趾)甲，所幸在醫師的專業建議下使用外用抗甲癬油劑治療，情況逐漸改善。
新竹市林祺彬皮膚科診所院長皮膚專科醫師林祺彬表示，人的皮膚會出汗，腳也會出腳汗
；長時間穿鞋不僅讓腳部無法透氣，更會讓腳汗無法排出；而潮濕的環境正是黴菌滋生的
溫床，長時間穿著潮濕的鞋襪，無疑是讓自己的趾甲處於黴菌喜歡的高溫高濕環境中，這
樣的情況長久下來很容易感染灰指(趾)甲。
上班族留意 每天穿鞋時間8小時以上 恐感染灰指甲
先前國內台灣皮膚科醫學會調查顯示，每天穿鞋時間長達8小時以上的上班族中，有3成為
高潛在灰指(趾)甲患者，因他們有灰指(趾)甲徵狀，卻不知道自己已感染灰指(趾)甲，可
見國人對於灰指(趾)甲的認知觀念有待加強。林祺彬醫師指出，灰指(趾)甲感染初期，僅
有甲面外觀上的改變，像是泛黃、混濁，因此許多人不以為意，認為可能是指甲沒洗乾淨
，或是沾染到髒污所致，常拖延到指甲變灰變黑、乾燥脆裂、甚至與肉分離，健康受到影
響後才尋求協助。
感染灰指(趾)甲勿輕忽 當心併發蜂窩性組織炎 造成潰爛
林祺彬醫師建議，指甲有變色狀況的人，要趕緊給藥師或至皮膚科讓醫師檢查；一旦確診
感染灰指(趾)甲需及早治療，以免狀況日漸嚴重。尤其灰指(趾)甲的黴菌很容易經由接觸
傳遞，若有一指感染灰指(趾)甲，其他指(趾)很快地也會相繼感染；慢性可能會擴散感染
到身體其他部位，急性恐併發甲溝炎、蜂窩性組織炎等危害生命的風險，故建議除了治療
病灶部位，應預防性治療其他部位，以防止黴菌擴散。
正確選擇新型外用抗甲癬油劑 一週一到兩次 治療可痊癒
由於灰指(趾)甲常伴隨香港腳感染，因灰指(趾)甲與香港腳的致病原以黴菌中的皮癬菌為
主，而皮癬菌傳染力強，香港腳的黴菌容易擴散感染到指(趾)甲裡，造成灰指(趾)甲；林
祺彬醫師建議香港腳與灰指(趾)甲應共病治療，以避免黴菌交互感染。林醫師也指出，灰
指(趾)甲的治療方式分別有口服藥物與外用指示藥劑；而新型的外用指示藥劑，使用上十
分方便，塗藥前先銼甲，再來就像塗抹指甲油般，將藥劑塗抹於指甲上，由於對於指甲的
角質穿透力良好，3分鐘即可快速吸收滲入指甲，形成透明的防水藥膜，不需花費太多時
間等待吸收；另外，也因藥膜穩定性高，可以長期完整儲存藥物，患者每週只要塗抹一到
兩次就好，能有效幫助改善灰指(趾)甲。由於灰指(趾)甲非短期1至2週即可治癒，手部需
3至6個月，腳部需6至12個月，因此建議患者應持續治療，才能有效痊癒。
林祺彬醫師也提醒，平時日常生活應穿著通風透氣的鞋子，讓腳部盡量乾爽透氣，並且最
好有兩雙以上的鞋子交替穿著，不要連續一週都穿著同一雙鞋。另外，一旦鞋襪潮濕應盡
速更換，若持續穿著潮濕的鞋襪，容易造成感染。上班族也可以在辦公室裡放一雙拖鞋，
在自己座位上辦公的時候可穿著拖鞋，讓腳部透氣維持乾爽，可降低感染灰指(趾)甲風險
。甚至是沐浴後應把腳趾擦乾，尤其是趾縫等較易被忽略的地方，避免沾染黴菌。
https://health.udn.com/health/story/5971/2567860