Re: [心得] 半月板裂損後,膝蓋好辛苦...

作者: nickdarren   2021-01-28 07:47:39
我也是在2018上半年半月板受傷,因而接受手術治療,以下是我的經驗,
可以給最近詢問半月板傷害的朋友參考。
https://taiwanrunner.blogspot.com/2020/01/blog-post.html
我本身是醫療人員,內視鏡手術下看到的影像,我知道這個手術理論上是要開的,
但是名醫不一定比較好,我從台中上去台北開刀,就是為了要找大家口中的名醫。
但是他只是要我不要跑步,游泳就好,對於我們這些會做些衝擊運動的根本無法
接受,當下我還是先開刀了。但是當時候如果可以開完刀馬上銜接復健,我認為
後續的復原會快很多,而且不會那麼辛苦,所以不用找什麼運動醫學專家開刀,
而是要找可以幫你銜接復健資源的醫師(我不知道有誰,不要問我),找名醫
開刀並不會好得比較快,這個手術難度不高,重點在後面的復健。
開完刀不到三個月,我硬跑了一場柏林馬,戰況當然是非常慘烈,但是沒有造成
任何的傷害。
https://taiwanrunner.blogspot.com/2018/10/2018_14.html
我一開始是兩週打一次葡萄糖,後來效果開始變差後,改打血漿,我沒打過PRP,
第一個是醫師沒有推薦我打PRP,現在是每個月打一次,目前一次的費用不超過3000
,這樣比起打PRP可以進行更多次的治療。現在的目的,是要讓手術造成的肌腱韌帶
鬆弛變得更強壯,把沾粘組織慢慢處理掉,增加關節活動度,肌力的部分就自己練。
關於增生治療,可以看這本書
https://www.books.com.tw/products/0010826423?sloc=main
許多在增生醫學領域的先進都非常推薦這本,不是打PRP就比較好,而是會不會打。
2019年我跑了一場北海道馬拉松,因為家人生病,訓練狀況不好,就是跑了一場關門馬
,但是後續我的追蹤,以及2019年底跟2020年中各做了一次核磁共振,基本上都沒有明顯
組織上的傷害,偶爾訓練比較強會膝蓋痛,關節活動度比較差,都是影像上看不到,
都需要慢慢治療。
https://taiwanrunner.blogspot.com/2019/09/2019.html
找到合適的醫療資源,我相信你可以回到賽場,只是要有耐心。2020年我最遠跑過26公里
的馬拉松配速,後來約200的月跑量因為考試跟工作調整,跑量掉到不到不到50,因而
放棄了台北馬,但是我認為我好好訓練跑一個4小時上下的全馬不是什麼大問題(雖然
現在是大破三時代),四小時很慢我知道。現在工作調整進入一個段落,希望疫情穩住
,今年可以跑一個全馬,成績並不重要,而是傷後回到賽道。
復健很漫長,很痛苦,就當作是磨練心志,我還是會努力回到比賽,但我不會在追求絕對
成績,就是一種跑開心的態度。自認目前膝蓋恢復是7-8成的狀況,前一陣子有跟日本
冬奧的選手聊過,他開過三次刀,開過刀能回到7成就算不錯,能回到9成算是上天保佑。
有任何問題可以到臉書私訊我,以上提供參考。
※ 引述《Cheng31 (MIS5431)》之銘言:
: 文長請見諒。
: 受膝傷困擾好久了,治療一直沒有重大進展,
: 讓人受挫甚至厭世...
: 從小就是體育選手(跆拳,棒球另還被學校安排客串百米、跳遠出賽),
: 小六後專司棒球,短跑還是客串,體能一直不差,
: 練習時都有跑步熱身,收操習慣,喜歡跑步,但從沒參加過路跑。
: 大學因路跑流行,報了渣打馬8K,跑出不差成績,從此愛上路跑活動,
: 固定會報名(特別是渣打馬)。只是跑步成績就一直卡住,半馬PB 1:40左右。
: 研判是沒有系統化訓練,只是一直跑一直跑。
: 2018年6月,開始執行系統訓練規畫不久,中午打完籃球,自己收操時,
: 突想要試試好久沒做的武術動作(大學有進武術社),
: 就在地蹦動作翻起後,右膝覺得不太對勁,好像有某個結構跑掉的感覺,
: 3天過去,怪怪的感覺沒好轉,且轉變疼痛了,趕緊到骨科診所檢查,
: 確定骨頭無礙,醫生說應只是發炎,給肌鬆劑及止痛藥,說休息一個星期即可...
: 吃藥後,果然就不痛了,一週後感覺還OK,又去打籃球(真的是自瘧),
: 因顧忌腳傷所以多半用左腳支撐,卻沒想到左腳也不舒服了!!
: 伸直腳時會有結構卡進的感覺,下蹲彎曲又會掉出來且伴隨不小的(啵)聲。
: 然後上下樓或坐下、起身...等有彎膝動作時都非常痛苦,
: 趕緊到大醫院骨科掛號。
: X光檢查骨頭沒有問題,醫師還一副我小題大作的樣子,
: 一樣又是肌鬆劑及止痛藥,可狀況仍無改善。
: 後來換家醫院,醫生安排膝部MRI,先處理較早受傷的右腳,
: 結果顯示半月板裂損,需手術修復!!!晴天霹靂~~~
: 8月進行手術,感覺狀況還不錯,右腳狀況稍好後,10月繼續左腳的檢查,
: 一樣半月板裂損,仍要手術,10月底完成手術。
: 術後8個月,醫生檢查復原狀況良好,可以開始運動。恢復了跑步。
: 但膝部上方在彎曲時都還有不舒服的痛感,雖可忍受,仍覺得困擾,
: 每次跑步剛開始前1.5公里一定不太舒服,接著會像熱機完成,變得較順,
: 跑完後,大約1~2小時候,膝部就會開始不舒服,隔天好轉。
: 參加NIKE FAST42選拔,最後階段落選,蠻失落也休息了好一陣子。
: 2019年底的臺北馬,術後第1場半馬,成績稍差2:05完賽,
: 2020年的渣打馬則終於又跑進2小時內,但膝部上方的狀況一直存在...
: 想要徹底根治,轉復建治療,醫師認為我應是四頭肌腱發炎,
: 安排了一連串電療、熱療、超音波治療,也因配合治療而中斷了跑步。
: 半年又過去了,10月長榮半馬,因練習不足,跑了難堪的成績2:20。
: 膝部狀況仍沒有明顯好轉,回大醫院需求協助,
: 醫師也認為是四頭肌腱問題,討論過後,
: 決定先執行高濃度葡萄糖增生治療。
: 2天後車禍剛好又傷到雙膝,
: 大面績瘀血、烏青,還好沒傷太重。
: 我苦命的雙膝啊!!
: 一週後葡萄糖治療執行過程中,持續聽到針在組織中的磨擦聲(表示組織較硬),
: 打完有些微疼痛,2小時後則到影響走路程度。
: 接著疼痛感每天降低,卻在2週後就再沒好轉了,怎麼會這樣??
: 回診時又安排下次PRP治療,上週三執行,超音波發現四頭肌部位的肌肉有異狀,
: 是相當程度的發炎了。PRP治療後,似乎有一點點改善。
: 今天剛好一個星期,痛感再沒明顯變化,坐著沒多久,膝部就會很不舒服,
: 需馬上伸直,另外上下樓及坐下起身更是難以言喻。
: 輕輕敲打膝蓋上方區域都會有點痛,晚上睡覺時也是隱隱作痛。
: 在沒有高濃度葡萄糖治療前,雖然會不舒服,但至少還能忍受(要跑步也可),
: 可現在連坐著都不舒服,已放棄臺北馬,渣打馬原也要放棄(因疫情停辦)。
: 不能跑步的日子很難過,不知道如何是好。
: 有人有相關經驗嗎?是否有什麼平日可自己做的動作或方式有助於這狀況的呢?
: ※ 編輯: Cheng31 (111.71.23.76 臺灣), 01/27/2021 16:31:06
: 推 nickdarren: 基本上你跟我的生病時間幾乎重疊 我目前算是差不多好 01/27 16:31
: → nickdarren: 我打過血漿但是沒打過PRP 目前因為工作變忙 但是要吃 01/27 16:32
: → nickdarren: 月跑百公里沒什麼問題 01/27 16:33
: 推 applexyz: 醫院的醫師 有時真的 懶得追病因 01/27 19:19
: 推 s9209122222: 會不會是沾黏? 01/27 19:22
: 推 luismars: 哀...善游者溺,逞強到有年紀後才學會向自己的身體道歉 01/27 19:26
: → luismars: 心理學說的"否認"階段,拼命治療、做復健...但都是徒勞 01/27 19:28
: → luismars: 只能耐心保守和病痛共存,這段期間另外思索其他路 01/27 19:30
: ※ 編輯: Cheng31 (114.137.117.135 臺灣), 01/27/2021 19:31:24
: 推 dai26: 你的膝蓋需要的是徹底休息,該做的治療你都做了,休息階段 01/28 00:18
: → dai26: 我覺得可以重訓,單車,游泳,加強核心及腿部及膝蓋附近肌 01/28 00:18
: → dai26: 群,藉以保護膝蓋,六個月後再開始循序漸進,跑姿可能也要 01/28 00:18
: → dai26: 注意,是否需要作調整 01/28 00:18
: → dai26: 骨盆也可能已經歪斜,或許需要找全身物理治療師全身整復 01/28 00:20
: → dai26: youtuber三個字sunguts影片很不錯,可以找他關於膝蓋及骨 01/28 00:23
: → dai26: 盆的相關影片,因為我也是常會有高低腳骨盆歪斜,定期需要 01/28 00:23
: → dai26: 矯正 01/28 00:23
: → dai26: 你看許多職業選手,不管是籃球還是棒球等,一關機就是一整 01/28 00:25
: → dai26: 年,別太急,要循序漸進 01/28 00:25
: → Cheng31: 現連走路都有可能不太舒服,所有需曲膝的動作都不能做~ 01/28 01:55
: 推 tomwdc: 可以試看看針灸和傷科整復 厲害的醫師效果很神 01/28 04:38
作者: mesenchymal (間葉)   2021-01-28 08:22:00
推陳醫師好文!
作者: BONBONTONBOY (最愛棒棒堂)   2021-01-28 08:31:00
謝謝陳醫師分享好文,有機會想去埔榮讓你看病
作者: thno (thno)   2021-01-28 09:45:00
陳醫師推一個
作者: angensun (累翻囉~)   2021-01-28 14:23:00
推專業分析!
作者: man30cm (堅持)   2021-01-28 22:25:00
推專業
作者: mikebbb   2021-01-29 10:47:00
不認同開刀後三個月跑馬拉松
作者: yangzac (trytri)   2021-01-29 12:08:00
感謝陳醫師分享
作者: lightcloser (沒電)   2021-01-29 14:57:00
對照文章裡面的網誌跟現在照片看不出來但是有問題,不要跑柏林花時間復健和增生,現在情況會比較好的感覺

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com