Re: [問題] 靜態伸展使肌肉更緊?

作者: gn02595084 (謙~)   2022-03-17 21:28:46
你好,我是物理治療師也是CSCS,想說有被引述過去的文章,所以在這邊說明一下。不過
你的問題範疇有點大,我盡量用簡單的方式來回答,但專業人士有興趣的話,可以再參考
最後面的延伸閱讀。
1. 運動後的痠痛(Soreness)要不要進行放鬆或伸展?
因為問題中有提到「痠痛」跟「緊繃」,我不確定你指的是哪個,而且痠痛跟緊繃的種類
就分成非常多種。這邊先假設你提到的痠痛是「延遲性肌肉酸痛(Delay onset muscle
soreness)」也就是在不適應的訓練強度、或高度的離心收縮下,常產生運動後的痠痛,
一般在訓練後24-72小時較為明顯。
https://imgur.com/n8dNOgS
根據Sports medicine(Cheung, et al, 2003)年的回顧研究,其實每種處理方式包括:
按摩、冰敷、消炎止痛藥、伸展等,都對緩解痠痛沒有明顯的效果,有顯著的效果反而是
「運動前有先做對應的熱身,例如低中強度的離心收縮」,我覺得概念有點像先讓大腦有
心理準備,而運動後較有效的反而是「主動恢復(active recovery)」,即是在訓練完
後,可能輕鬆做些有氧、利於血液循環的活動。
那如果是問我的實務經驗,要選擇哪種方法,「你覺得舒服的就好了」。只要不會越做越
不舒服,不然每種方式都嘗試看看,因為研究說總體而言沒有顯著效果,不代表「對於你
這個人」沒有效果,所以只要做了沒有害就好。
2. 如果是緊繃(Tightness)要先滾筒,再伸展?
先說結論,這個沒有絕對,一樣你覺得舒服就好了。會有「先滾筒再伸展」的說法,可能
源於這兩種說法:
(1) 相對柔軟度理論(Relative flexibility, 緊的還是緊、鬆的更鬆)
意思是如果你同時伸展一個張力較高跟較低的部位,張力較低的部位「會更容易被伸展開
,因為阻力較小」,而張力較高的部位,因為「阻力較大,不易伸展開來」,最後只會拉
到較鬆、張力較低的部分。
https://imgur.com/0yIR1ni
這常見於肌肉上產生結節(nodule)或硬束(taut band),或者是疤痕跟沾黏(scar
tissue/adhesion)。可以想像成衣服上面黏了一個口香糖或是有一個破口曾經縫補過,
當衣服被拉扯時,拉長的部分可能只有最原先的布料,而不是黏著口香糖或曾經補丁過的
地方。所以如果能先處理掉那個癥結點,不管是用滾筒、徒手治療、筋膜刀,只要能做對
應的處置,或許效果較好,但沒有一定。
(2)先抑制後拉長理論(Inhibition and Elongation)
這個大家應該不陌生,就是在NASM的CES認證中,非常強調的矯正性訓練概念「要先抑制
肌肉才能將它拉長」。主因是當肌肉處在「不自主出力、放電」的情況,例如肌肉痙攣(
muscle spasm)或保護性地收縮(muscle guarding),這個時候直接對它做伸展,有可
能肌肉會反抗、緊張,最後出力更多,所以要先透過一些手法或方式來「抑制」肌肉。這
邊是以「神經系統(Neuroreflexive)」的觀點來探討肌肉緊繃,而剛剛上述提到的沾黏
比較是指軟組織本身的結構、材質(Viscoelastic/connective tissue)。
https://imgur.com/WdUXVqZ
https://imgur.com/qyue4iq
結語,肌肉緊繃的原因非常多,你要找到「緊繃的原因」配合「對應的處置」效果可能最
為理想,再來是每個人有個體差異,所以這個人有效也不代表另一個人有效。NASM-CES出
的參考書籍,只有提到部分「抑制」跟「伸長」肌肉的方式,其實肌肉失衡的始祖Janda
,就有把肌肉緊繃的成因分成許多種,處理的方式也截然不同,所以若真的對「肌肉緊繃
」的原理、病理學、處理方式有興趣,可能要看物理治療、復健醫學類的原文書寫得較清
楚。
https://imgur.com/LT2NS1z
https://imgur.com/rjx780c
https://imgur.com/s2uVwqv
延伸閱讀(一般民眾)
「有痠才有練到?」:https://www.instagram.com/p/CXBRn3qgkWl/
「伸展就好了嗎?」:https://www.instagram.com/p/CRYkmJzHwlU/
「越伸展越緊?」:https://www.instagram.com/p/CQ5kHyfHY-3/
「能把肌肉越拉越長嗎?」https://www.instagram.com/p/CLT-O8Kn0UK/
延伸閱讀(專業人士)
1. Cheung, K., Hume, P., & Maxwell, L. (2003). Delayed onset muscle soreness
: treatment strategies and performance factors. Sports medicine (Auckland,
N.Z.), 33(2), 145–164.
2. Page, P., Frank, C. C., & Lardner, R. (2010). Assessment and treatment of
muscle imbalance: The Janda approach. Champaign: Human kinetics.
3. National Academy of Sports Medicine, & Clark, M. A. (2014). NASM
essentials of corrective exercise training. Burlington: Jones & Bartlett.
https://imgur.com/WEtHvC9
https://imgur.com/hs7ro47
作者: jeff0801 (TheYellowRain)   2022-03-17 21:59:00
推謙哥 最壯物理治療師
作者: godofdatie (鐵神)   2022-03-17 22:56:00
謙神發文只能推了
作者: wuwus (wuwus)   2022-03-17 23:03:00
專業推!
作者: ming0128 (ming)   2022-03-17 23:09:00
作者: iscpupu (璞)   2022-03-17 23:51:00
推謙神
作者: Pengs (時光飛逝)   2022-03-18 00:07:00
謝謝分享,專業必推
作者: tsuei850927   2022-03-18 00:33:00
必須推了
作者: Tiiiiing (Ting)   2022-03-18 00:45:00
推word王
作者: GoalBased (Artificail Intelligence)   2022-03-18 01:55:00
我自己剛練完腿會漲到不好走路,拉一下確實會好很多
作者: johnsonhoj (天天天)   2022-03-18 02:19:00
專業推
作者: myth356 (fun356)   2022-03-18 02:36:00
大神推推
作者: Freezebreeze (freezebreeze)   2022-03-18 04:16:00
作者: daniellin999 (森)   2022-03-18 06:22:00
作者: loom0et0bust (十五夜澪人)   2022-03-18 06:38:00
圖文推
作者: jessica35354 (  )   2022-03-18 06:45:00
推推推
作者: Bedside (顏面神經麻痺)   2022-03-18 08:36:00
專業分享 推推
作者: offcola (一星鍵盤治療師)   2022-03-18 08:43:00
專業給推
作者: zxm40059   2022-03-18 09:45:00
作者: anggunwu (我要回到平靜的生活)   2022-03-18 10:27:00
作者: morgankhs (豪哥)   2022-03-18 10:35:00
專業
作者: flatwormgene (DoRightThing)   2022-03-18 11:33:00
好專業 推
作者: tm758220ac (找回青春)   2022-03-18 13:02:00
作者: orice55613 (price55613)   2022-03-18 13:07:00
專業推
作者: Rong13 (阿龍)   2022-03-18 13:10:00
作者: selfvalue (ime)   2022-03-18 13:48:00
推謙哥專業人士真多^^
作者: lelu (樂路)   2022-03-18 14:31:00
世事無絕對推推
作者: Munger (munger)   2022-03-18 19:29:00
作者: CYZ2228 (Lin)   2022-03-18 23:28:00
專業推!
作者: r622123 (野球評)   2022-03-19 12:14:00
作者: k581503 (細細不會健)   2022-03-19 14:29:00
謝謝大大
作者: pphyy5844548 (千里)   2022-03-19 15:19:00
推 我自己也是先按摩再伸展
作者: shill1331 (shill1331)   2022-03-20 15:12:00
推 專業
作者: bullfighter (鬥牛士)   2022-03-24 01:14:00
感謝分享

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