大家好，我是物理治療師威力。
幾個月前寫了一篇文章，(現在才來還債會不會太晚XD)
https://pttbuy.cc/musclebeach/M.1600635348.A.5E8.html
肩夾擠是一個動態的過程，肩膀上舉到某個角度突然有痠、痛，或者是無力感等。如
果已經持續這個狀況一段時間，身體受傷來不及修、肩膀開始發炎、出問題了，才會開始
變成連日常生活、穿衣提物都會感到疼痛，這個時候再去到醫院診所，得到一個「肌腱發
炎、肩夾擠｣的診斷，其實壞的並不是肌腱本人，而是夾擠的這個動作。
又或者是如上圖(把硬舉換成肩推、把彎腰撿東西換成舉手取物)，如果你的肩膀已經
在一個活動度、力量、能力上都已經很差了，那麼反覆的代償和受傷，身體來不及修理時
，發炎和疼痛就隨之而來。
這種狀況可以分成三個層面（圖中的三個圈圈）來剖析，骨頭、關節、韌帶，這些是
結構性上的東西，我們無法主動控制，而肌肉和筋膜系統，如果是它們的力量、耐力，或
延展性不足，那麼理論上我們只要在健身房有重訓、有拉筋，那我們應該能擺脫夾擠受傷
。所以我自己分析下來，覺得發生問題的源頭還是｢動作本身｣。
動作的來源是大腦和神經，像總指揮官。它傳遞訊號去控制我們的肌肉和筋膜
，拉動著我們的關節，產生動作。
可以想像我們的身體像是一個個的齒輪和零件，齒輪就是我們的關節，而齒輪
上面有著可以產生動能和動作的肌肉，當這些肌肉的力氣不夠，或者是控制不良的時候，
我們的齒輪就會卡卡的，有些地方的齒輪過度被使用，被很大的力量給壓迫，甚至是卡住
不動了，那身體可能就會產生代償。
例如因為某些齒輪卡住，所以它旁邊的齒輪就要過度運轉，牽動它的那些肌肉和筋膜
等等，也必須在很大的壓力下工作，日積月累產生下來的傷害，就慢慢造成了疼痛了。
所以要把這些齒輪修好、把肌肉、筋膜修復，都不是大問題，儀器治療、徒手治療，
甚至｢休息｣即是良藥(當然休息太久肌肉會無力萎縮另談)，人體都會有一定的修復力。
但即便把這些下面的｢硬體｣都做了修復，但上面的指揮官還是一樣壞掉，那麼
問題還是會反覆的發生。
慢性疼痛一直都是物理治療研究很大的一個主題，研究也證實了慢性疼痛會影響到人
的神經動作控制系統，例如本體感覺變弱、動作控制不良等等。想像一個長期落枕的病人
，他平常根本沒辦法讓脖子做出很好的動作，如果過了一年半載，才用徒手治療把關節、
齒輪給鬆開了，身體真的就會回到本來的控制嗎？回頭去想事情的始末，當身體有
關節卡住了、有肌肉關機了，就會很聰明的去讓其他地方做｢代償｣，形成新的動作控制
系統，但今天硬體被update了，身體真的能很快就認知到怎麼重新去使用這些硬體嗎？
羅馬不是一天造成的，如果今天代償的時間不長，身體或許能適應，但如果是慢性問題，
就不好說了，也許齒輪是好的、肌肉和筋膜的力線是好的，但上面的操線師－神經，控制
得不好，過一段時間又讓問題回來了。
所以要讓大腦、肌肉和關節重新連結，就得靠運動，就好像電腦重灌一樣
，運動並不只有訓練肌肉的力氣、耐力，更重要的是動作控制和姿勢、脊椎、關節的核心
控制力量，甚至是動作的流暢和精細度，有了這些，整個動作才能完美的完成，而不在任
何一個環節出問題。
所以怎麼分析動作問題、怎麼處理動作問題，就是治療師和教練們必須鑽研的了，本
月月末1/31，應觀眾敲碗要求，我會開一場肩夾擠的矯正運動體驗講座，邀請你們
一起來評估自己的動作、學會如何用矯正運動，擺脫煩人的肩夾擠問題。
考慮到肩夾擠的講座通常都超多人報名，上一次的講座報名人數也有略微超過場地限
制，所以這次活動會從此篇推文或FB分享中抽出，請推文或按讚分享FB貼文ht
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