Re: [抒發] 煩躁鬱悶

作者: F0r (ㄈㄓ小四)   2017-08-11 15:16:48
好巧! 肥宅我剛好是鍵盤健保制度研究員
※ 引述《heartlock (heartlock)》之銘言:
: 醫療業的人很少不靠北健保的
: 肥宅我今天也要來靠北健保
: 不過不是靠北健保局 是要靠北這個制度
: 每次一到健保抽審、申覆的時間 肥宅我就會非常煩躁易怒
抽審就是自己人搞自己人用的
: 這是個僅次於醫院評鑑會令人煩躁的事
: 醫院評鑑讓人肚爛的是因為它很假 但是可能幾年才一次 頻率還好
: 抽審申覆就要每個月或幾個月來一次
: 很像經痛的女森 每次都要經歷 每次都束手無策
: 然後每次都煩躁到不行
: 束手無策是在於申覆的案子不管你寫得多好
: 基於健保點數總量的管理與控制 他還是會砍掉這些錢
: 所以我們明知會被砍 還是要跟著玩這種很假的遊戲
: 臨床的工作量大 paper work多
: 還要犧牲睡眠時間去寫這種有緊迫性又沒意義的東西
: 會心情平靜應該是成聖或當仙了吧...
所以很多人就應付一下 不要花太多時間申覆 給它砍
有時候就捉小放大 小條的讓它刪 大條的再辯駁幾句
: 再順便靠北一下病歷記載方式和健保點數
: 我一直在想為什麼不能用照相或錄影的方式記載病歷?
: 照相或錄影清楚明確又快速便捷
: 這應該比寫一堆文鄒鄒又有點矯情的病歷紀錄好吧?
: 腦力用在開發新藥、尋找好的治療方式不是更好嗎?
因為影像 甚至是影片電磁紀錄儲存前期架設成本比較高 後期的維護成本也不便宜
台灣醫療已經如此廉價,不容易再從中央單位擠出預算
君不見目前影像系統仍然沒辦法雲端讀取? 用藥履歷是文字檔,成本低也才剛開放
: 健保點數就更不用說了
: 點數的制定是基於各科大老的角力 誰勢力大就拿到比較高的點數
: 絕對不是考量背後的成本與效益
沒有遠見的社會 大家只會想著先搶眼前的糧食來過冬阿
: 最後靠北學醫管的醫療界大老(不是靠北所有學醫管的人
: 真的是換個位置換個腦袋
: 用這種爛制度累死、氣死和趕跑一堆基層醫療人員後
: 你們要下來到第一線嗎?
嘿嘿嘿 這就是社會共犯結構了
資方一起把薪水壓低 福利縮減 再配合道德勒索
哪怕沒有新鮮的肝可以用?
: 然後...最悲情的是...
: 罵完了 鼻子摸一摸眼淚擦一擦
: 繼續寫我的抽審跟申覆
: 嗚嗚嗚嗚嗚....
這要從心態上去調整了
為何想要寫申覆?
因為覺得認真做治療被砍申報點很冤枉?
這些小朋友做早療其實不只可以改善他們的生活 也可以降低未來社會醫療成本?
這麼有意義的事怎麼可以被打折扣?
其實就算申覆過了,錢還是不會跑到你口袋(診所有可能)
就算申覆沒過,你還是給了小朋友更好的未來,依舊是降低了為來醫療成本
所以就別太糾結核刪問題了
因為那跟本不是你的錯 從大局觀來說是系統設計問題
從現實面來說是你醫療單位背景不夠硬 主任沒有被找進去當審查醫師
不然你刪我 我刪你 其實大家多少都會捉小放大
刪一點不痛不癢的給健保局交差 然後再從沒人罩的醫療單位.....
在台灣健保體制下工作就是會遭受太多不公不義的對待...
作者: moonwoman (月亮的女兒)   2017-08-11 15:51:00
你為什麼這麼清楚 0.0
作者: claymath (輪迴的印記 藏在我眉宇)   2017-08-11 15:52:00
他是eason啊
作者: moonwoman (月亮的女兒)   2017-08-11 15:53:00
囧 只有我不知道嗎 哪一科的啊
作者: vwutopia (wei)   2017-08-11 15:56:00
哪個女病人多 他就是那科
作者: F0r (ㄈㄓ小四)   2017-08-11 15:58:00
冏rz 我這麼愛計較 cp值太低的工作我是不幹的
作者: moonwoman (月亮的女兒)   2017-08-11 15:59:00
所以你是做什麼的啊? 0.0?
作者: F0r (ㄈㄓ小四)   2017-08-11 16:00:00
服務業 跟醫療掛鉤 所以多少對健保體制有了解朋有很多醫師 小診所院長 多吃幾次飯就會發現來來去去都是這些問題
作者: moonwoman (月亮的女兒)   2017-08-11 16:02:00
Soga
作者: F0r (ㄈㄓ小四)   2017-08-11 16:04:00
我覺得醫療業這樣搞下去 好醫師會越來越少 好醫療人員更少
作者: moonwoman (月亮的女兒)   2017-08-11 16:04:00
我猜是藥商相關 :ppppp真的 我弟弟說現在醫院 不要說四大科空 連皮膚科 復健科 家醫科這種以前爆滿的科 現在都有二招了
作者: F0r (ㄈㄓ小四)   2017-08-11 16:06:00
不是ㄟ 哈哈 很難猜 小市場啦 不賣藥不賣設備
作者: moonwoman (月亮的女兒)   2017-08-11 16:06:00
好神秘歐 哈哈哈哈哈
作者: moonwoman (月亮的女兒)   2017-08-11 16:08:00
不知道捏 弟弟之前家庭旅行的時候聊到 台灣的醫生 有些考到執照後 不知道跑哪去了 有些已經去國外了
作者: F0r (ㄈㄓ小四)   2017-08-11 16:08:00
另一個就是主任神通廣大再去跟學會要一個名額 然後 嘿嘿嘿
作者: barbarian72 (barbarian72)   2017-08-11 16:08:00
XDD
作者: moonwoman (月亮的女兒)   2017-08-11 16:09:00
嘿嘿嘿什麼 0.0 會幹嘛 好八卦歐 >\\\\\<
作者: F0r (ㄈㄓ小四)   2017-08-11 16:09:00
去國外的比例是有 但是還沒有很高 不過可能會越來越高啦
作者: moonwoman (月亮的女兒)   2017-08-11 16:11:00
好像是欸 台灣的醫生真的太勞累了啊 我看他平常很注意鍛鍊身體 連續值班實在很可怕
作者: heartlock (heartlock)   2017-08-11 16:16:00
四爺真是低調 失禁失禁...謝謝四爺的鼓勵 的確跟我的薪水沒多大關係 醫院也不會因為屢次被核刪就叫病人不要來 只是覺得做這種事沒意義又浪費時間 哀哀叫一下
作者: fattyfatty (小胖子)   2017-08-11 16:22:00
好專業
作者: heartlock (heartlock)   2017-08-11 16:23:00
順道問一下 四爺對未來的醫學工程有什麼看法?有前(錢)景嗎?還是只會淪落成賣醫療器材的業務?肥宅我有點不怕死想再讀個醫工所說...
作者: F0r (ㄈㄓ小四)   2017-08-11 16:24:00
通常醫師選科是有期限的 所以十月前就會就職 這時候如果你有背景靠山 先去玩三個月 那些競爭對手都去上班了,這時候突然靠山的醫院12月開一個缺....應徵上的難度是不是就....
作者: moonwoman (月亮的女兒)   2017-08-11 16:26:00
好八卦 0.0 哇歐歐歐歐我弟弟最近也想去唸個研究所欸 不知道是不是醫工>.<
作者: F0r (ㄈㄓ小四)   2017-08-11 16:27:00
因為醫師就職之後 尤其是菜鳥醫師 要再立刻離職去考試不容易醫工為來的發展一定有 心鎖要走硬體還是軟體? 如果純論前$景治療師出來走民間連鎖復健體系 我以前認識的治療師做小兒的有自費療程一個月有十萬左右 蠻夠用了
作者: heartlock (heartlock)   2017-08-11 16:34:00
四爺說的那個體系和治療師在台北吧?
作者: F0r (ㄈㄓ小四)   2017-08-11 16:35:00
當然如果醫工或是學習拿學位是你的興趣,去讀是沒問題
作者: heartlock (heartlock)   2017-08-11 16:37:00
想讀醫工是覺得把像VR這種東西用在恐慌或強迫症之類的疾病應該很有效 想跨領域看看自己能做到哪種程度 還沒特別去想要做軟體還是硬體
作者: F0r (ㄈㄓ小四)   2017-08-11 16:38:00
在台中 家康診所遠端醫療結合虛擬實境的復健方式目前有越來越多人在做,你找人合作來寫軟體比較能夠看到成效,硬體可以用現有的VR 然後你提供構想,去找科大的教授,再讓他找學生去寫,你從旁輔助,提供病人做動作校正還有治療,最後統合起來你也可以發paper只靠你自己做除非有公司要研發這塊,不然沒辦法靠這個賺錢如果你的研究成果出來,其實就是你個人的專屬自費療程
作者: heartlock (heartlock)   2017-08-11 16:47:00
感謝四爺提點(跪+抱大腿稍微瞄了一下家康診所 應該是ST才有辦法做到每月十萬的薪水 我在台中待過一年多 知道台中其實很缺小兒復健只是沒想過自費市場這麼大...
作者: F0r (ㄈㄓ小四)   2017-08-11 16:52:00
我記得她是小兒 但是忘記是不是st PT/OT也有可能因為好像有做感覺統合治療不過我覺得這paper你可能掛名後面就好 第一第二讓給學校他們異業結合可以讓你省下很多時間精力,對方可以得到學術成就你才是可以把系統應用在商業化的 不過如果是要變成醫療儀器那個在台灣也是黑幕重重,所以比較適合自己未來在診所台面下搞
作者: moonwoman (月亮的女兒)   2017-08-11 16:58:00
好專業的感覺 0.0 雖然不太懂 但聽起來很棒 心鎖加油
作者: heartlock (heartlock)   2017-08-11 17:00:00
謝謝月月 我只是還在發想的階段 囧
作者: moonwoman (月亮的女兒)   2017-08-11 17:02:00
發想很棒呀 :DDD 很多時候只要能夠有一個正確的方向就可以省很多力 放在值得投資的地方 ^^
作者: heartlock (heartlock)   2017-08-11 17:03:00
其實就是知道依靠學校學術研發才比較可能做起來 所以才想去讀醫工所 找個相關領域的教授 好好地學習和巴結他XDD
作者: moonwoman (月亮的女兒)   2017-08-11 17:04:00
好棒唷 我也好希望自己以後也可以找到很棒的切入方式讓別人自己來找我合作 :~
作者: SunSky0126 (昊SunSky)   2017-08-11 18:31:00
!(筆記
作者: kice1204 (kice)   2017-08-11 18:49:00
是誰在搞那制度?起頭?
作者: ptt0219 (A boy has no name~~)   2017-08-11 18:50:00
四爺說的那種玩意,我覺得沒那麼簡單。家中有個五年一貫拿到碩士的資管碩士,大學時有參加台灣應用程式之類的競賽,他們那組五、六個人,拿廠商贊助的跑步機,加上他們自己寫的APP,小組成員要分工合作。最後有拿到首獎,當時有些上市公司的人看到了,就直接說將來他們畢業後可以免試直接錄取。
作者: F0r (ㄈㄓ小四)   2017-08-11 18:53:00
真的難 靠自己一個人去弄可能要花很多很多時間,那這段時間收入從哪裡來?給學生、研究單位做反而可以讓他們印證所學
作者: ptt0219 (A boy has no name~~)   2017-08-11 18:55:00
首先,那些硬體要有廠商贊助啊!然後你要懂心理治療方面的東西,又要會寫程式~~最好有那麼強的人~~現在那個碩士,論文是寫最夯的大數據,論文有拿到學校獎項,還在找工作中~~有個同學的長輩開公司,叫他每個月要飛米國一趟出差,薪資3XXXX元~~心鎖看到這個,會不會覺得心理有比較好過一點~~研究室四十幾人,兩個人畢業,他一年就畢業是最快的了。
作者: claymath (輪迴的印記 藏在我眉宇)   2017-08-11 20:01:00
月女猜錯了 其實四爺是開醫院的 (誤
作者: F0r (ㄈㄓ小四)   2017-08-11 20:18:00
不過我覺得以後不缺錢的話,來去當醫生應該也不錯,一個月領個6萬8萬不難
作者: moonwoman (月亮的女兒)   2017-08-11 20:31:00
哈哈哈哈哈 克數大師又在騙人了 :ppppp
作者: ptt0219 (A boy has no name~~)   2017-08-11 21:21:00
我有個客戶是開醫院的~~醫院真的很有錢,一次拿幾千萬付清~~

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