Re: [討論] 正本一定第一家 vs. 第一家一定正本

作者: acherub (誠意可以克服難關)   2026-01-20 10:15:23
剛好和原 Po 有一樣的疑問, 上來問一下

民國 100 年的時候保了南山的實支實付,當時沒有保其他家的實支實付,
所以 "同業投保實支實付部份是勾否。"

最近因為手術要理賠,公司的團保富邦要求正本理賠,
想保留正本申請團保,先用副本送南山,目前初步南山是回覆
"申請HS請提供收據正本與自費金額明細"

有去查了條款,確認在條款上並沒有寫到要求收據 "正本"

問了 Gemini 是說

* 您投保南山時是「第一家」,當時根本沒有「同業實支」可以告知,
您完全符合誠實告知義務。後續投保其他家,並不影響南山這份契約原本的權利義務。
* 「請保險公司指出保單條款中哪一條哪一項規定『非正本不予理賠』?
若條款未載明,依據保險法第54條,貴公司不得擅自限縮被保險人權利。
若堅持拒賠,請出具正式拒賠函並敘明法規依據。」

想說以這樣來申告是合理的嗎?這邊有沒有人是這樣申請成功的案例?


※ 引述《PsycheBeast (美女野獸)》之銘言:
: 我知道正本一定要當第一家這沒爭議
: 但今天在看HNRC相關討論串時
: 發現到有人說雖然HNRC是副本理賠
: 但如果當第一家醫療實支
: 還是一定得要用正本收據
:

: 想請問這個說法是對的嗎?
: 我難道不能說我要留存正本收據
: 然後拿副本去做理賠申請?
: 總覺得怪怪的
:
作者: kkll14 (kiwa)   2026-01-20 10:18:00
條款沒寫需正本就是可以接受副本,一切以條款約定。
作者: bombomtom (棒棒糖)   2026-01-20 10:40:00
客服的說法是如果有勾沒其他就是正本有勾才可以副本
作者: hank0624 (不用錢的保險最貴)   2026-01-20 13:06:00
你就先送了再說,客服不見得說得正確
作者: acherub (誠意可以克服難關)   2026-01-20 17:46:00
文章裡面是送了副本後的理賠結果: 要補正本。目前申訴當中,想說問一下大家經驗
作者: gn025 (stevenyoung)   2026-01-21 17:53:00
你跟他說正本收據遺失 可以簽切結書 然後就能用副本了 https://i.mopix.cc/RzY9o5.jpg https://i.mopix.cc/JFyouc.jpg
作者: kybay (liru)   2026-01-21 20:49:00
你可去查「人身保險商品審查應注意事項」第48、57點
作者: sakis (努力向前衝)   2026-01-22 04:41:00
100年投保的南山實支要正本喔
作者: hitrista (音樂隊長廢人狀態)   2026-01-23 11:43:00
為什麼問Gemini?沒同業的話當然正本只會送到南山 ...
作者: wayn2008 (松鼠)   2026-01-28 12:58:00
非實支部份 本來就不用只有實支實付這類才有正副本的問題

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