作者:
pouchen (不要說盡量‧要做到最好)
2023-01-24 18:47:29目前已有一張遠雄附約實支實付醫療險（真安心）
想再加一張實支實付
最好是本身主約 或是可搭目前已買保單主約的附約
（目前已買保單 除了遠雄 還有 全球人壽）
想請問推薦 保單 謝謝
門診雜費是缺口 建議優先規劃台壽HNRC 全球門診太低
作者:
zivking (想不到指定填寫原因：要S)
2023-01-24 20:33:00門診哪來雜費？
我想樓上是指HNRC條款中的門診外科手術產生應自行負擔的醫療費用
作者:
jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 20:59:00門診手術可用「老人白內障植入人工水晶體」賠多少去比.
作者:
zivking (想不到指定填寫原因：要S)
2023-01-24 21:00:00我想也是，但門診手術部分負擔本來就少，實支重點應該在住院的雜費
作者:
jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 21:02:00老人白內障那個自費金額很廣(1~數十萬)又免住院比較準.
作者:
zivking (想不到指定填寫原因：要S)
2023-01-24 21:02:00但是人一生能換幾次水晶體，這是消費者要考慮的如果去比較健保申報，大醫院其實自費健保差額的比較少，診所反而是自費比較多，差別就是有人訴求功能
作者:
jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 21:10:00目前的實支好像只有HNRC總保費較低,其他家計算後很驚人我習慣都會先算總保費(賠率), 然後再決定要不要投保~XD
作者:
zivking (想不到指定填寫原因：要S)
2023-01-24 21:17:00在保險方面，常見訴求「門診手術」，但這與實支商品的本意背道而馳，理由在於保險是移轉自己較不能負擔的風險，門診手術其實健保不給付的非常少，反之，需要住院的急重症健保不給付或需要部分負擔的設備技術與材料非常多，而且金額相較更大，如果商品雜費保額較高，消費者的醫療選擇就更多。而用手術倍數計算的實支商品，就必須符合手術定義，即便從寬以侵入與否作為認定標準，然而科技進步情況下，例如現今很多以栓塞代替切除術，條款文義勉強能涵蓋，但若未來更多如藥品、自體免疫方面來治療，用手術倍數的給付方式可能會出現問題保險雖然具有射倖性，但終究不是賭博，不要用極端倍數來吸引消費者，建議還是從常見疾病來說明
作者:
jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 21:26:00HNRC雜費高又便宜呀...所以我才會想從絕版的RSJ轉過去.
作者:
zivking (想不到指定填寫原因：要S)
2023-01-24 21:27:00個別商品就不談了，說的是商品選擇的方法
作者:
jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 21:33:00HNRC的醫療費/平均年繳保費(25~75歲) = 18.9倍,超級高!
作者:
zivking (想不到指定填寫原因：要S)
2023-01-24 21:39:00因為j大特別介紹，我還特別去拉條款來看，請問外科手術要怎麼定義，我覺得好有空間喔
作者:
jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 21:43:00像另一間XHB, 醫療費/平均年繳保費(25~75歲) = 14.1倍
作者:
zivking (想不到指定填寫原因：要S)
2023-01-24 21:46:00不是，我是問你條款第6條所稱的「外科手術」，保險公司正確的定義是什麼？外科手術，依我的認知，應該是接受外科科別的醫生所施做的侵入性治療，果如是，那你換人工水晶體除非是在外科接受的手術，否則應該不會賠啊？
作者:
jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 21:52:00第6條可能最多只賠160,000 *15% = 24,000但用第5條可能最多能賠9萬+手術24,000我沒實際理賠過, 純粹看條文自己涵攝.
作者:
hank0624 (不用錢的保險最貴)
2023-01-24 21:53:00外科手術 定義還真的.....
作者:
zivking (想不到指定填寫原因：要S)
2023-01-24 21:55:00而且你看第6條第1項所用的文字都是外科手術，第2項針對手術位置才僅用手術二字，第3項總額又用回外科手術，所以保險公司是有意識的使用「外科手術」，你確定置換人工水晶體符合外科手術的定義嗎？自己涵攝？欸，薰衣草自救會二個月前瘋狂發文你看不懂他們在吵什麼嗎？hank果真高手，一看就知道問題在哪！
作者:
jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 21:59:00大不了就上法院讓法官判,因為我覺得賠那個保險公司很虧眼睛問題你也不可能保險沒賠就選差的, 能賠就當賺到...
作者:
hank0624 (不用錢的保險最貴)
2023-01-24 22:01:00某些實支對於 分項限額中的手術費用保險金給付，有針對外科手術
作者:
zivking (想不到指定填寫原因：要S)
2023-01-24 22:01:00所以買保險是法律體驗課程，而且標的50萬以下強制調解，你確定進得了審判程序？
作者:
jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 22:02:00身邊長輩的親友很多都有白內障, 真賠下去保費會爆漲吧?
作者:
hank0624 (不用錢的保險最貴)
2023-01-24 22:02:00然後 上上禮拜去自費上醫療險課程，原來 外科手術在醫學上是********講師也介紹 最新醫療科技，通常不是外科手術（醫學上）
作者:
zivking (想不到指定填寫原因：要S)
2023-01-24 22:04:00哈哈哈，我覺得保險公司條款這樣寫很賤，業務員有分不清，跟消費者亂比喻，難怪薰衣草自救會一直咬不當招攬
作者:
hank0624 (不用錢的保險最貴)
2023-01-24 22:04:00未來的事情很難說，反正誰說的準呢？
作者:
zivking (想不到指定填寫原因：要S)
2023-01-24 22:05:00條款寫外科手術，去診所綁痔瘡可能都不賠可憐最是無辜消費者
作者:
jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 22:07:00可是手術名稱表寫白內障手術, 真外科醫師會這個手術嗎?
作者:
hank0624 (不用錢的保險最貴)
2023-01-24 22:10:00若只看住院雜費這部分，同類型共用限額來看，大樹的實支寫得最寬松若還要加上個人需求偏好跟 保障內容，就 不好說了
作者:
zivking (想不到指定填寫原因：要S)
2023-01-24 22:11:00我覺得不會，但他附表二有，所以就看附表二，但這是條款寫的對消費者很不利
作者:
hank0624 (不用錢的保險最貴)
2023-01-24 22:13:00我在三年前就提倡 降低不確定性，先買共用限額（任一家都好） 再考慮分項限額（互補）醫療科技的進步，保險商品是很難跟上腳步的現在的長年期實支，也是用共用限額去設計，那些說共用限額不好的，是不是打自己臉？
作者:
zivking (想不到指定填寫原因：要S)
2023-01-24 22:18:00你看他第6條第1項，條件1外科手術，條件2是健保對象應部分負擔或健保不給付，所以原則要1+2，給付上限則是但書8、9年前那時能力尚淺，不懂hank大所說的保險原則，甚至還不以為然，後來稍有涉略才知是正解
作者:
hank0624 (不用錢的保險最貴)
2023-01-24 22:30:00謝謝z大，時間能證明很多事情。
作者:
zivking (想不到指定填寫原因：要S)
2023-01-24 22:39:00謝謝hank大當初施教，保險板id來來去去，學習法理才能獨立思考而不被洪流吞噬
作者:
winth (子夜)
2023-01-25 11:18:00[外科手術]定義與手術之不同確實有可能造成理賠認定有出入之前看過有人討論，還舉了JR為例，有賴更多理賠分享文。
作者: red1986 (RED) 2023-02-01 21:10:00
親友開刀住院經驗，以及網路案例分享，是加保主因。老闆換了兩節頸椎，50萬。