[新聞] 防疫險申訴案破3萬件 富邦和泰合計占逾6

作者: Asuero (阿龍)   2022-11-09 16:09:30
防疫險申訴案破3萬件 富邦和泰合計占逾6成
卡優新聞網
2022年11月5日 週六 上午6:09
記者 張家嘯 報導
防疫險、疫苗險理賠案件突破360萬件,金額更將超過1,500億元,相關爭議申訴案件迅速
增加。根據金融消費評議中心最新統計,截至今(2022)年10月26日止,已受理3萬715件防
疫保單申訴及評議案,對照去(2021)年全年僅189件,相差162倍,且進入評議的案件也有
3,881件,為去年全年39件的99倍。
事實上,防疫保單的申訴案件今年從7月27日的1萬2,944件,已大幅上升到10月26日的3萬
715件,近3個月每月平均案量有5,924件,雖然比起先前每月逾6,000件略為減少,但仍是
處於「高原期」。
就個別公司來看,申訴案量最大的是富邦產險,今年受理案件破萬,達1萬3,649件,占44
%;其次為和泰產險的5,550件,占18%,兩家業者合計占比超過6成之多。其他則為新安東
京海上產險2,748件、兆豐產險2,422件及中國信託產險1,882件。
至於申訴案件的處理情況,截至今年10月26日止,「紛爭已解決」有5,676件、「保險公
司維持原議」達1萬3,306件,「保險公司申訴處理中」為1萬1,733件。整體而言「保險公
司維持原議」比重最高,占比逾40%,「紛爭已解決」的比重拉高至18%。
而評議案件辦理情況,目前累計已有3,881件,但其中3,243件、84%都還處於審理中未結
案,撤回及調處成功有218件,已作出評議有170件,另有250件不受理。金融消費評議中
心表示,消費者不接受處理結果,或業者逾30日不處理,民眾可於收受處理結果或期限屆
滿之日起60天內,提出申請評議。
中央流行疫情指揮中心已宣布,11月7日起放寬4項防疫規定,其中1項即是同住接觸者不
論是否接種過3劑疫苗,都不須再居家隔離,等於讓防疫保單中的「隔離理賠」走入歷史
,未來理賠相關爭議可望下降。
出處連結:
https://tw.news.yahoo.com/防疫險申訴案破3萬件-富邦和泰合計占逾6成-220912618.ht
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想法評論:
富邦承保量是和泰2.5倍,受申訴評議案件也差不多是2.5倍,新安東京承保件和和泰差不
多,申訴件數只有一半,應該是因為新安大部分契約沒有日額賠償。好奇已評議完成的17
0件,應該已經有各種類型的樣態,可以作為後面案件的參考,不然全部評議完可能明年
底了吧。
作者: Or3 (new life)   2022-11-09 16:19:00
和泰收件收到最後一刻XD
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2022-11-09 16:36:00
維持原議的比重這麼高@@
作者: Asuero (阿龍)   2022-11-09 16:00:00
進度15.5%,申請權利救濟是保戶的權利,但再一次無盡的等待也是可以預期的。國泰收案量那麼大(和富邦同為七位數量體,可以在1881件以下也不簡單
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-09 18:03:00
國泰接下來會很麻煩,這兩個月已經很多確診超過打疫苗180天的案件指揮中心雙十節後才宣布18歲到49歲可以打第二次加強劑,條款有180天的條件,但是這個條件客觀上根本無法達成,學理叫不能條件,司法實務上認為,客觀上不可能達成的條件視為無條件,但不曉得保險公司會怎麼賠?
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
並沒有不能達成吧,第一劑加強劑晚點打就不會超過180天
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-09 19:34:00
樓上幽默
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
我是認真的XD而且這個不是理賠範圍的規範嗎?我只理賠打完疫苗180天內的確診,一開始本身保險公司就耍笨,以為保護力可以撐6個月不染疫當初也沒人覺得會一直補針吧所以用補針時間空窗來說什麼條款不能成立,完全不合理
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-09 20:24:00
很多人買保險前就打三劑了,疾管署自去年12月2日就開放第三劑(基礎加強劑),今年防疫險沒記錯是四月份停售,第四劑(追加劑)則是於今年10月11日開放給18到49歲(其實醫護也是928才開放)。這並不是輕輕一句晚點打就好,尤其四月份的時候根本不知道台灣未來有沒有第三劑,會是何時開打;國泰的停售日到10月11日,也差不多近180天,停售前多少人已經打滿第三劑了,誰不合理好好想一想上面分號更正為問號而且你再回想看看,當初為何一窩蜂停售,還不是確診開始增加嗎?
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
那是保險公司白癡,看年初國外那樣噴,早就知道會共存,保險業稍微有概念的,誰不是每間買好買滿你怎麼不說當初他商品設計時,是假設第三針是最後一針如果第三針是最後一針,根本無所謂第四針時間停售前已經打滿三劑關保險公司屁事?這樣胡扯,乾脆去年的都出來歡說政府清零政策,造成無法確診,算是不能條件好了,蝦
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-09 21:15:00
你說的都對
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
而且現在這種制度,要不要領理賠而已啦,根本沒什麼領不到理賠的問題連著都要歡也太瞎了
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-09 21:18:00
https://i.imgur.com/8hXppEz.jpghttps://i.imgur.com/1ssjRiO.jpg歡?法盲敢說歡?https://i.imgur.com/xILPrpr.jpg去年12月2日開放第3劑,今年10月11日宣布18到49歲打第4劑,請問中間橫跨幾天?要護航麻煩先搞清楚狀況
作者: FireSunFire (FireSunFire)   2022-11-10 00:01:00
網路投保後發現「打疫苗180天才理賠」,當初覺得這條件不適合我,隔就打客服退保...
作者: iamok329 (我是錢爸!!)   2022-11-10 00:04:00
質疑國泰疫苗險有爭議可以買別間阿,哪來這麼多小劇場
作者: FireSunFire (FireSunFire)   2022-11-10 00:04:00
當初投保時,已打完第三劑,有想過疫苗過時不能理賠的可能,所以自行退保...會有爭議的是自己沒看好條約內容吧...
作者: iamok329 (我是錢爸!!)   2022-11-10 00:06:00
條款擺在眼前,是有強迫投保嗎?自己覺得不合理就投保別間嘛
作者: FireSunFire (FireSunFire)   2022-11-10 00:07:00
合約條件寫的很清楚,也不要什麼事都怪保險公司...不滿意退保,再換別的產險公司投保就好
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-10 07:16:00
笑死了,如果你是賣國泰產商品的業務要幫忙護航,心態是可以理解啦,但是連爭議點在哪裡都看不懂還硬要嘴, 還是乖乖去菜市場罵街就好
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
有什麼爭議,奇葩,國泰難道沒有保護你180天嗎在現在這種隨便作弊的情況下,你真的覺得你的煩惱符合現實嗎
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-10 07:19:00
保護,笑死了,買保險又不是買保全
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
聰明的根本一件防疫險都不會買,全部叫客戶上網買啦,還什麼護航
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-10 07:21:00
也是啦,反正國泰金控員工連工會都沒有,向來養狗比養人容易多了
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
第三針的180天你有被保戶阿,還什麼條件不能
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-10 07:22:00
防弊是保險公司的事,不是消費者的事,剛清楚狀況好嗎!
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
在講身為消費者,你的煩惱不實際
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-10 07:23:00
答案都翻給你看了還看不懂,跟你講還不是浪費口水
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
你才是不要浪費腦袋思考這種沒意義的事情有買的人,一定能理賠沒買的人,也不會再買到這種商品太閒齁你
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-10 07:24:00
為什麼不實際?反正跟你講也沒用,你這個業務也不懂怎麼處理
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
去找沒辦法理賠的來看看阿,不然有什麼好煩惱都跟你說聰明的一件都不會賣了,怎麼可能教客戶這樣處理也沒客戶笨到拿不到理賠啦
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-10 07:26:00
浪費腦袋思考?又不是跟你一樣腦袋不用來思考,回去唱你的國泰歌吧
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
腦袋當然拿來思考有意義的議題
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-10 07:38:00
連題目都看不懂說有在思考,回家放牛比較輕鬆
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
全部客戶都知道怎麼拿理賠,你思考這個題目幹嘛?
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-10 08:14:00
你去問你家客戶多少人在4月停售前打滿三劑假設3月1日打滿3劑,大約在8月28滿180天,假設4月1日打滿三劑,則是約在9月28滿180天,疾管署10月11日才宣布18到49可以打第四劑,請問空窗期沒有疫苗可打,你要跟你客戶說不滿意可以退保,是客戶自己沒看條款,還是誰教你這麼早打?打滿第3劑之後到確診超過180天,實際上根本沒疫苗可以打,客觀上解除條件無法成就,應該視為無條件,保險公司還是要給付疫苗後確診保險金,了解嗎?而且也不知道聰明不賣,還是沒業績賣不出去,就算不是跟你買,幫客戶解決問題路才無限寬廣,教你又不聽,講了聽不懂,在那邊無限護航,還是你以為你姓蔡?
作者: MSme (MH)   2022-11-10 11:49:00
我有疑問,為什麼前面會討論到投保前就打第三劑的問題?條款沒有規定最後一劑要在保期內打,比如說我如果三月打、四月買保單、五月確診,是會賠的吧?
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-10 13:40:00
https://i.imgur.com/gxtlCEy.jpg大概是這樣子,所以才說打完第3劑到第4劑間很多人會超過180天如果是第1劑到第3劑,不打是被保人自己問題;但是第3劑到開放第4劑間的期間,不能歸責於被保人,所以這180天是不能條件
作者: m36580 (QiuBo)   2022-11-10 15:02:00
為什麼是解除條件而不是停止條件?
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-10 15:07:00
對欸,我打錯了,是停止,但是一樣,客觀不能達成的條件視為無條件
作者: m36580 (QiuBo)   2022-11-10 15:17:00
若不能條件為停止條件,法律行為應該是無效,既然無效,就不用給付保險金,而是回復原狀吧解除條件的情形下才會視為無條件另外我覺得這不算不能條件,因為有些人(例如50歲以上長者)早在7月就可以接種第四劑,所以該條件並非客觀上不能成就
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-10 16:05:00
我突然有點混亂,我有特別查過文獻跟判決,要回去翻一下我的紀錄。65歲可以打,現在我知道的都出現在18—49歲,有問題的都是這些人,而且連自費打疫苗的機會都沒有我的結論是確診前180天以內有打滿第3劑就應該給付,詳細要等我回去
作者: hank0624 (不用錢的保險最貴)   2022-11-10 16:25:00
條件之成就於法律行為成立時已確定者,該條件若係停止條件之成就於法律行為成立時已確定者,該條件若係停止條件,應認法律行為無條件,如係解除條件,則應認法律行為無效。
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-10 16:38:00
是停止或解除,其實是解釋問題按錯了等等補讚
作者: hank0624 (不用錢的保險最貴)   2022-11-10 16:39:00
我知道z的意思,因為我有個客戶.....超過180天 的第二天確診
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-10 16:41:00
核定了嗎?
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
補打之後再確診就好沒那麼笨的客戶啦討論那麼多,然後呢,叫國泰退保費,這是客戶要的嗎?真瞎
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-11 09:39:00
q這樣做對嗎?
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
有哪裡不對?打疫苗防重症不防感染,你不知道嗎不同變種會二度確診,你不知道嗎?
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-11 11:16:00
確診可以控制?不要用小手段
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
確診就是不能控制,所以已經幾百萬人確診了,不然呢用什麼手段,你只要正常生活就能確診,想領保險還把自己關在家防疫才可笑
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-11 11:33:00
討論的是法律問題。保險是最大善意契約,條款疑義與約定條件都屬於契約解釋,這都是保險法的範疇,法條跟條款是大前提,確診是小前提,如果沒有解釋條款,涵攝出來的結果就不同,但願你聽得懂
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
然後呢?不就問你討論這個要什麼結果國泰條款錯了,退費讓保障期間提前結束嗎?還是想要證明這條不合理,國泰應該全賠?
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-11 12:32:00
原來你聽不懂
作者: hank0624 (不用錢的保險最貴)   2022-11-11 14:57:00
看得懂加上個案不同,有機會領 接種疫苗後確診五萬
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
我不懂阿,我不就問你到底想要什麼結果
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-12 23:04:00
看不懂的話那跟你講有什麼用?
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
所以你就講不出要要求國泰怎麼處理,不是嗎XD與其在那邊盧小,還不如趕快補打後確診啦,沒客戶那麼笨,你就別瞎操心了
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-13 21:14:00
法盲遇過不少,但看不懂爭議點又愛辯的倒是第一次看過上面H大就舉實例了,法盲真愛睜眼說瞎話
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
那個實例完全不妨礙那個保戶打完疫苗再確診一次,你不知道嗎
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-16 11:55:00
原來是三盲
作者: Canon5DV (佳能無敵五)   2022-11-16 20:54:00
這論點真是特別,老實說條款就在那 超過180天就沒什麼好爭取如果是說日額這部分,至少還要報導可去打他們臉,說是原本要賠,後來收手不賠。那180天真的是強辯了…我就是那個超過180天,老實說我當初就是一直等政府公布何時能打,真的要怪,只想怪政府為何這麼慢開放第四劑
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2022-11-16 21:05:00
所以才說是以不能為條件怪政府太晚開放,但你的防疫險保險人不是政府;有種法理叫「禁止搭便車」,常見就是在勞工爭議發動罷工,總有少部分勞工放棄團結跟爭議權乖乖聽話,甚至嘲笑合法罷工的同事,然而等到罷工的同事合法爭取到權利,當初那些潑冷水開嘲諷的乖寶寶,反過來要求要得到相同權利,所以才有禁搭便車原則法理基礎是讓權利的人無法主張權利。既然自己也是超過180天條件,卻反過來說應該怪政府,指責主張合法主張權利的人強辯,既不理解契約的相對性,也不懂契約解釋,卻還大放厥詞,好笑三盲患者不但無藥可救,而且是法治社會的絆腳石

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