看到很多業務的推文，我真的很抱歉
我知道超值的保單並不賺錢，在這個版一定不推。
這個板都要雙十隻，最好保費也雙十。
當保險公司拒賠，應該要多買幾張保單才對。
然而我還是本著柯南精神，看看健保局的範例
來，看一下健保對這個手術費用是怎麼定義的
加馬機立體定位放射手術
一、含括手術技術費、定位技術費、一般材料費及特殊材料費等。
二、須符合適應症：(一)以顱內病灶之三度空間直徑不大於3.5×3.5×3.5公分或容積二十立方公分，病灶數目小於或等於三處之動靜脈畸型（含腦膜動靜脈瘻管）、聽神經瘤、腦膜瘤、腦下垂體瘤、顱咽管瘤、轉移性腦瘤或其他腫瘤(應附相關療效文獻佐證)，惟轉移性腎臟細胞瘤及黑色素瘤不受病灶數目限制。且須符合以下條件之一：1.曾接受開顱手術，但有殘餘腫瘤或腫瘤復發者。2.開顱手術可能造成神經損傷或危險性大者。3.有嚴重心肺疾病或其他內科疾病，不適合侵入性手術或全身麻醉者。4.轉移性腦瘤，限Karnofsky Performance Scale(KPS) ≧70或ECOG
0-1者，無其他部位轉移者或其他部位轉移經治療穩定者。5.海綿狀血管瘤限病灶位於深部腦核或腦幹，曾有出血病史者。6.顱內單側小腦橋腦角之聽神經瘤寬度小於2.5公分（不含內耳道）者。(二)不適手術或其他傳統治療方式之三叉神經痛。三、電腦刀影像導引立體定位放射手術（Cyber Knife Image Guided Stereotactic radiosurgery）項目比照申報。四、全部個案須事前專案向保險人申請。五、須有專任放射線治療醫師與專任輻射劑量計算人員，並向保險人申請核可實施。
請問健保局的實際案例有將手術費限縮在醫生的技術勞務費而已嗎？
再拋個問題，達文西刀手術，這算手術費？

說真的扯遠了 你還不如把你要理賠的收據PO上來問另外 版上推薦的並不是雙實支 也不是雙十原則(沒這名詞)

講話很酸，有爭議跟版友吵架也沒用，送評議好嗎。通常推雙實支，雜費會降到一半，保費因此也是一半，兩張加起來跟單實支保費一樣錢，但可以互補分散風險，也能在限定範圍內理賠額度較高。你覺得這樣規劃是保戶賺到還是保險公司賺到呢？

意思是你應該去跟健保局申訴為何健保沒給付特殊材料是嗎？其實你先申訴就好了。如果保險公司真的理賠有爭議，它就會先跟你協商，而且一次不滿意，2年內你還可以一直協商下去直到雙方能接受的程度，都無法達到共識才送評議。我當時是協

睡前一噓

商幾次後才願意結案，因為我不認為送評議對我有利。而且我也不認為是自己對了，對方才妥協，純粹是不想跟我吵太久。

如果有無敵的單實支，誰還無聊去買雙實支呢....

表面假裝抱歉，實際就是不認輸，欠噓

你在這邊跟版友吵這麼久也於事無補，直接跟保險公司走申訴評議就好啦，這邊的回覆你可以參考但不代表絕對，你認為自己有理就去走評議

有這麼多時間來吵架，快去申訴你想要的結果吧

雙實支是因為沒有完美的單實支，才用雙實支去互補。加馬刀不是手術，你這應該是沒開腦才對。達文西手術掛在醫療雜費那。

達文西手術的耗材費用看你怎麼跟醫生談，沒有一定放在雜費或手術。說真的，業務員都不一定懂可以這樣做，更何況像原Po這樣的一般人我很佩服你不斷去找資料的精神，但是在保險實務上的做法不是一個人光用腦袋就能考量完全，保險業務畢竟還是一個很需要經驗的行業，有些事情在沒碰到之前根本想不到

看條款.看你買什麼保單.之前板友買的RJ1既理賠達文西手術,也理賠雜費,且都有全額賠.因為條款就是把手術費定義為包含手術相關費用,這讓他的手術跟材料都有條款適用性人家是完全照條款有寫的去爭取,跟你自我擴大解釋不同而且你這樣輕視保險業務,既不客觀,對你也沒好處.我之前跟理賠爭論時,無論如何以條款去爭取,對方態度就是強硬還不如保險員後來去幫我講來得有用.因為他比我更瞭解如何跟理賠溝通的眉角.我在跟理賠講話時都能明顯感受到對方是以一種攻防心態和保戶交涉,這和保險員是以同事立場去談,氣氛完全不同.你再怎麼有理,保單條款沒寫的也不會賠給你,一切照合約走,這是我的交涉心得.

所以你找到只買1單位就什麼都賠的超值保單了嗎，趕快介紹給業務員XD